국소 요법(피부에 적용되는 요법)은 건선 치료의 핵심입니다. 그들은 일반적으로 건조, 박편, 가려움증 및 염증을 완화하는 데 도움이되는 경구 또는 주사 약물 전에 사용됩니다.

국소 요법은 중등도에서 중증의 건선 환자에서 메토트렉세이트와 같은 약물 또는 Enbrel(에타너셉트) 또는 Humira(아달리무맙)와 같은 생물학적 약물을 지원할 수도 있습니다.

일부 국소 요법은 처방전 없이 구입할 수 있지만 다른 일부는 처방전이 필요합니다.

귀하에게 특별히 권장되지 않은 제품을 치료 계획에 통합하기 전에 의료 제공자와 반드시 상의하십시오.

일부는 적절하게 사용하지 않으면 피부를 자극할 수 있으며 발적을 유발할 수도 있습니다.

건선용 연화제

보습제는 치료의 모든 단계에서 중요합니다.

연화제가 풍부한 것은 수분을 가두는 데 도움이 될 수 있으며 건조, 가려움증 및 벗겨짐을 크게 줄일 수 있습니다.1

크림, 연고, 로션, 젤, 목욕 오일 및 스프레이를 포함하여 선택할 수 있는 다양한 옵션이 있습니다.

경증에서 중등도의 건선의 경우 바셀린(흰색 부드러운 파라핀)으로 만든 보습제가 종종 매우 도움이 됩니다.

지속력이 길 뿐만 아니라 피마자유, 코코아 버터 또는 식물성 기름으로 만든 제품보다 기름기가 덜한 경향이 있습니다.

중등도에서 중증의 경우 더 무거운 모이스처라이저가 필요할 수 있지만 식물성 오일 기반 제품은 피부에 너무 오래 방치하면 산화될 수 있습니다.

염증을 피하기 위해 이러한 모이스처라이저의 적절한 사용에 대해 피부과 의사와 상담하십시오.

다른 연화제 유형에는 이소프로필 팔미테이트, 유동 파라핀, 폴리에틸렌 글리콜, 시어 버터, 스테아르산 및 스테아릴 알코올이 있습니다.

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대부분의 사람들에게 처방전 없이 구입할 수 있는 코르티코스테로이드 크림은 건선의 만연한 가려움증에 대한 첫 번째 방어선입니다.

Hydrocortisone 1% 크림은 가장 일반적으로 사용되는 OTC 가려움증 치료제입니다. 더 강력한 제제는 처방전을 통해 구할 수 있습니다. 부작용으로는 따끔거림, 작열감, 여드름 및 피부색 변화가 있습니다.

히드로코르티손은 단기간에 매우 효과적일 수 있습니다. Journal of the American Academy of Dermatology에 실린 2014년 연구에 따르면, 20주간의 국소 하이드로코르티손 크림(매일 8회 도포)은 건선 병변의 크기를 거의 2% 감소시켰고 표적 병변 점수( TLS) 2(심각함을 의미함)에서 XNUMX(가벼움을 의미함)로

살리실산으로 건선 치료

살리실산은 여드름 치료제, 세안제, 비누, 비듬 샴푸를 포함한 광범위한 OTC 스킨케어 제품에 사용됩니다.

피부 표면에서 죽은 세포를 부드럽게 제거하고 다른 국소 약물의 더 나은 흡수를 촉진함으로써 작동합니다.

미국 식품의약국(FDA)은 건선 치료에 살리실산 사용을 승인했습니다.3

각질용해제로 분류되는 이 약물은 특히 과용하는 경우 발적과 자극을 유발할 수 있습니다.

OTC 브랜드가 적절한지 또는 더 심각한 병변에 처방 제제가 필요한지 피부과 의사에게 문의하십시오.

콜타르

콜타르는 건선, 습진 및 기타 피부 질환에 대한 수세기 전의 치료법입니다.

염증을 줄이고 피부 플라크를 유발하는 피부 세포의 과잉 생성을 늦추는 것으로 알려져 있습니다.

콜타르 함유 제품은 로션, 샴푸, 폼 등 다양한 제형으로 제공됩니다.3

콜타르 제제는 일반적으로 피부에 최소 XNUMX시간 동안 그대로 두며 때로는 자외선(UV) 광선에 대한 피부의 민감도를 증가시키기 위해 광선 요법과 결합됩니다.

콜타르는 처방전 없이 구입할 수 있습니다. 부작용은 드물지만 피부 자극과 발적을 포함할 수 있습니다.

콜타르는 또한 옷을 더럽히고 치료 후 XNUMX-XNUMX시간 동안 강한 냄새를 남길 수 있습니다.

일부 탈색 및 탈취된 콜타르 제품이 있지만 이것이 조 콜타르에 비해 얼마나 잘 작동하는지 불분명합니다.

비타민 D 유사체

국소 비타민 D 유사체는 피부 세포의 과잉 생산을 완화하는 데 도움이 되는 인공 버전의 비타민 D입니다.

장기간 사용하는 경우 하이드로코르티손보다 안전하지만 작열감, 따끔거림 및 발적을 유발할 수 있습니다.

사전에 보습제를 얇게 바르는 것이 때때로 도움이 될 수 있습니다.

비타민 D 유사체는 다양한 로션, 크림, 폼 및 국소 용액으로 제공됩니다.

그들은 처방전으로 구입할 수 있으며 다른 브랜드 이름으로 판매됩니다.

• 칼시포트리엔(상품명 Calcitrene, Dovonex, Sorilux)
• 칼시트리올(상품명 Rocaltrol 및 Vectical)
• 타칼시톨(상품명 Bonalfa 및 Curatoderm)

비타민 D 유사체는 투인원 치료를 위해 때때로 국소 코르티코스테로이드와 함께 제형화됩니다.4

여기에는 칼시포트리엔과 베타메타손을 결합한 약물인 Enstilar와 Taclonex가 포함됩니다.

안트라 린

안트랄린 크림은 건선을 치료하기 위해 개발된 최초의 국소 약물 중 하나이며 여전히 중등도에서 중증 건선을 치료하는 데 가끔 사용됩니다. 그것은 피부 세포의 성장을 늦추고 염증을 완화함으로써 작동합니다.

안트랄린은 심각한 부작용이 없지만 자극을 유발하고 의복, 수건 및 피부를 얼룩지게 할 수 있습니다.4

Anthralin은 Drithocreme, Dritho-Scalp, Psoriatec 및 Zithranol을 포함한 다양한 브랜드 이름으로 크림 또는 샴푸로 처방에 따라 사용할 수 있습니다.

타자로 텐

레티노이드는 피부 세포의 성장을 늦추는 동시에 죽은 세포의 탈락을 촉진하는 비타민 A의 한 형태입니다.

Tazarotene 0.1% 크림은 건선 치료에 사용되는 국소 버전입니다.4

Avage, Fabior, Tazorac 등의 상표명으로 처방 및 판매되는 tazarotene은 얼굴 및 기타 피부에 사용할 수 있습니다.

두피 건선을 치료하기 위해 거품과 젤을 사용할 수 있습니다.

타자로틴은 표적 부위를 둘러싼 피부를 자극할 수 있습니다.

불필요한 노출을 피하기 위해 크림을 조심스럽게 두드리기 전에 병변 주위에 바셀린을 바르십시오.

Calcineurin 억제제

칼시뉴린 억제제는 신체가 염증 반응을 유발하는 데 사용하는 칼시뉴린이라는 화학 물질을 차단하는 면역억제제입니다.

Elidel(피메크로리무스)과 Protopic(타크로리무스)의 두 가지 국소 제형은 습진 치료용으로 FDA의 승인을 받았지만 일반적으로 건선 치료용으로 오프라벨(off-label)로 사용됩니다.

Journal of Cutaneous Medicine and Surgery의 연구에 대한 2014년 검토에 따르면, 국소 칼시뉴린 억제제는 건선 치료에 효과적일 뿐만 아니라 국소 코르티코스테로이드의 많은 부작용 없이 치료할 수 있었습니다.5

처방으로 구할 수 있는 국소 칼시뉴린 억제제는 가려움증, 발적, 작열감, 추위나 열에 대한 민감성을 유발할 수 있습니다. 덜 일반적으로 두통, 메스꺼움, 모낭염 및 독감 유사 증상이 나타날 수 있습니다.

대체 구제책

건선 치료에 사용되는 여러 대체 국소 요법이 있으며 그 중 일부는 사용을 뒷받침하는 증거가 거의 없습니다.

여기에는 진정 효과가 있지만 근본적인 상태를 해결하는 데 거의 기여하지 않는 알로에 베라와 국소 염증을 줄일 수 있는 호호바가 포함됩니다.

유용할 수 있는 한 가지 국소 약물은 ​​고추에서 추출한 신경 활성 화합물인 캡사이신입니다.

처방전 없이 구입할 수 있는(크림, 로션 및 패치) 캡사이신은 피부와 근육에서 뇌로 전달되는 통증 신호를 차단하는 것으로 알려져 있습니다.

근골격계 및 신경병성 통증 치료에 대한 이점에 대한 증거에도 불구하고 건선성 통증 치료에 대한 사용에 대한 연구는 거의 없습니다.

참조 :

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출처:

아주 건강