투렛 증후군: 증상 및 치료 방법

By 크리스티아노 안토니노 On 11년 2022월 XNUMX일

투렛 증후군: 특히 어린이에게 통제되지 않는 움직임과 울음이 있지만 청소년에게도 영향을 미칠 수 있습니다. 오늘 받을 수 있는 치료법은 다음과 같습니다.

투렛 증후군은 ISS 데이터에 따르면 청소년 및 청소년 발병과 함께 인구의 약 1%에 영향을 미치므로 신경 발달 질환으로 정의될 수 있을 정도로 흔한 병리학입니다. 따라서 성숙 종종 피험자의 삶의 질을 바꾸고 사회 및 가족 관계에 상당한 영향을 미치는 증상이 있는 신경계의 단계.

투렛 증후군이란?

뚜렛 증후군(TS)은 일반적으로 '천 틱의 질병'으로 알려진 신경정신병 질환입니다. 그 이유는 이 질환을 앓고 있는 환자가 다양한 복잡성의 불수의적인 소리와 발성과 함께 통제되지 않는 움직임을 나타내기 때문입니다.

이 상태는 고대부터 알려져 왔지만, 19세기 말 파리에서 프랑스 신경학자 Jean-Martin Charcot와 그의 제자 Gilles De la Tourette가 임상 용어로 더 자세히 설명했습니다. .

누가 투렛 증후군의 영향을 받습니까?

투렛 증후군은 주로 젊은이와 청소년(특히 남성)에게 영향을 미치며 일반적으로 25세 경에 도달하는 완전한 뇌 발달과 함께 퇴행합니다.

이와 관련하여 역학 데이터는 다음을 나타냅니다.

진동 방식으로 진행되는 증상의 2/3는 15-16세 이후에 사라집니다.
XNUMX/XNUMX의 경우에만 장애가 지속되지만 시간이 지남에 따라 중증도가 감소하고 제어가 더 쉬워지므로 치료의 필요성도 줄어듭니다.

증상

증상은 일반적으로 약 5-7세에 나타나며 이후 몇 년 동안 증가하거나 감소할 수 있습니다.

어떤 경우든, 일과성 틱은 발달 단계에서 드문 일이 아니며 장애가 XNUMX년 이상 지속되면 투렛 증후군의 진단이 내려질 수 있으며, 대상체는 운동 징후와 함께 적어도 하나의 소리/음성 틱을 나타냅니다.

또한 틱의 종류에 따라 단순 틱과 복합 틱으로 분류할 수 있다.

단순 틱

단순 틱은 일반적으로 한 가지 유형의 근육만 관련되는 것으로 예를 들면 다음과 같습니다.

깜박임;
투덜거림;
기침;
취주;
스니핑;
외침;
이를 갈다;
돌리는 목.

복합 틱

여러 유형의 근육을 활성화하는 복합 틱은 다음과 같습니다.

발로 차다;
점프;
다른 사람의 몸짓 모방(ecopraxia);
저속하고 음란한 몸짓(copraxia) 생성.

틱은 다양한 임상 양상으로 나타나며 일반적으로 환자에게 필요한 집중적인 노력을 통해 제어할 수 있습니다.

그러나 불안, 스트레스 또는 특정 감정적 영향을 유발하는 상황에서는 통제가 느슨해지며 틱이 더욱 분명해집니다. 너무 자주 틱이 단순히 심인성으로 분류되기 때문에 이것은 중요한 설명입니다. 무엇보다 사람의 감정적 행동과 관련이 있습니다.

'2Plus' 형태의 증상

좀 더 복잡한 형태의 투렛 증후군은 2 플러스로 정의됩니다. 운동/소리 틱 외에 다른 장애를 특징짓는 다른 증상이 있습니다.

주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)의 전형적인 부주의, 운동 안절부절;
강박장애(Obsessive-Compulsive Disorder)의 전형적인 논리 없이 반복적이고 통제할 수 없는 행동으로 이끄는 강박적인 생각.

욕설, 욕설 등(coprolalia)이 나오는 소리 그림은 생각만큼 빈번하지 않지만 증후군 자체의 집단적 상상력을 특징짓습니다.

강박 증상은 성인기에 덜 자주 사라지는 증상이며 그 자체로 환자의 삶의 질을 크게 바꿀 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

부주의 및 운동 과잉 행동의 문제는 청소년에서 더 자주 발생하며 종종 학교 성과를 저하시킵니다.

투렛 증후군의 원인

투렛 증후군의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만

유전적 소인, 즉 ticular 또는 obsessive-compulsive 신호는 종종 Tourette의 대상자의 부모에서 감지될 수 있습니다.
기저핵의 오작동: 신경생리학적 관점에서 이 장애는 기저핵의 오작동과 일반적으로 뇌의 추체외로계(비자발적이고 자동적인 움직임을 담당하는 시스템)의 오작동과 관련하여 구성될 수 있습니다. ;
감염: 감염원이 유전적으로 소인이 있는 영역과 신경계(SN)가 아직 발달 중이어서 적절한 제어 메커니즘을 배치할 수 없을 때 틱을 유발합니다(일반적으로 귀 및 편도선 감염).

투렛 증후군의 진단

현재까지 투렛병을 진단할 수 있는 도구적 검사는 없습니다.

특히, 핵자기공명영상이나 뇌파도는 아무 소용이 없지만 필수적입니다.

수반되는 심장 병리를 배제하기 위한 심전도(ECG);
감염(TAS)의 발생 또는 활성 존재를 확인하기 위한 혈액 검사.

투렛 증후군을 치료하는 방법

'깜빡임', 즉 반복적이고 비자발적인 깜박임에서 자해 행위에 이르기까지 질병의 중증도 수준이 다양합니다. 즉, 심각한 형태.

불행히도 현재까지 특별한 치료법은 없지만 이로 인해 발생할 수 있는 신체적, 사회-가족적 문제와 관련하여 증상을 조절하기 위한 몇 가지 치료 전략이 있습니다.

치료 활동은 다학제적이며 다음과 같은 다양한 전문가를 포함합니다.

신경 학자
심리학자;
정신과의
아동 신경정신과 의사;
사회 복지사;
교육학자.

인지 행동 기법

인지 행동 치료를 통해 대상은 질병의 신체적, 심리적 측면을 더 잘 통제할 수 있을 뿐만 아니라 자존감 결핍 및 대인 관계의 어려움과 같은 부수적인 문제도 관리할 수 있습니다.

특히 다음과 같은 기술:

습관 반전: 목표는 전조 감각(일반적으로 뚜렛 증후군의 영향을 받는 대상이 틱 전에 느끼고 틱을 수행한 후에 사라지는 감각)과 행위 자체 및 그 결과에 대해 피험자가 인식하도록 하는 것입니다. 틱을 대체 행동으로 대체하기 위해 메커니즘을 유발할 수 있는 활동과 기분을 인식하는 방법을 학습합니다.
노출 및 반응 예방(ERP) 환자는 자신의 반응이 틱의 발생인 자극에 점차적으로 노출되어 자신을 억제하고 저항을 개발하는 법을 배웁니다.