Toxocariasis: Toxocara canis 또는 Toxocara cati 선충에 의해 전염되는 동물원성 감염

Toxocariasis는 동물에 의해 전염되는 유충 감염입니다. 전 세계적으로 널리 퍼져 있지만 개발 도상국에서 더 자주 발생합니다.

전 세계적으로 널리 퍼져 있지만 개발 도상국에서는 동물과 사람 모두에서 유병률이 더 높습니다.

이는 특정 벌레, 특히 개와 고양이에서 각각 자라는 선충류인 Toxocara canis 또는 Toxocara cati의 유충에 의해 발생하는 감염이며 우발적으로 인간을 감염시킬 수 있습니다.

개와 고양이는 대변을 통해 기생충 알을 환경에 퍼뜨립니다. 인간, 특히 토양에 더 쉽게 노출되고 오염된 손과 물건을 입으로 가져가는 경향이 있는 어린이가 이를 섭취할 수 있습니다.

일단 인체에 들어가면 알이 장에서 부화하여 장 벽을 뚫고 간, 폐, 중추 신경계 및 눈을 포함한 다양한 조직으로 이동할 수 있는 유충을 방출합니다.

톡소카라 속의 선충류 알은 토끼나 양과 같은 다른 포유동물도 섭취할 수 있으며, 인간은 이러한 동물의 고기를 날것 또는 덜 익힌 상태로 섭취함으로써 감염될 수 있습니다.

주로 미취학 아동에게 영향을 미치는 내장 이동 유충에서 유충은 간, 폐, 골격근, 심장과 같은 여러 조직을 침범합니다.

발열, 근육통(근육통), 체중 감소, 기침, 발진, 간비종대(비장 비대)와 같은 증상을 유발합니다. 중추신경계로의 이동은 드물며 호산구성 수막뇌염을 일으킬 수 있습니다.

이동하는 안구 유충에서 유충은 다양한 안과적 병변을 생성합니다.

침범은 일방적이며(한쪽 눈에만 영향을 미침) 시력 손상은 일반적으로 포도막염, 망막염 또는 안내염으로 나타납니다.

영구적인 시력 손상 또는 실명이 발생할 수 있습니다.

더 심각한 형태는 드물고 조직을 통해 이동하는 유충에 의존하며 출혈, 섬유 조직의 염증성 결절(육아종) 형성 및 조직 괴사(괴사)를 유발할 수 있습니다.

방치하거나 허약한 어린이에게 이 질병은 호흡 부전, 심장 부정맥 및 뇌 손상과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

진단에는 다음이 필요합니다.

아동이 자주 다녔던 장소의 이력 및 오염된 물건에 노출되었는지 여부에 대한 철저한 조사
증상 평가;
고글로불린혈증, 백혈구증가증 및 호산구증가증을 나타내는 혈액 검사, 그러나 무엇보다도 기생충에 대한 항체의 존재가 확인되어야 합니다.
직접적이지만 침습적인 진단 방법은 조직 샘플(생검)을 채취하여 유충 또는 그로 인한 염증(보통 간)을 검사하는 것입니다. 그러나 유충은 조직 절편에서 찾기 어렵고 생검 수율이 낮습니다.

반면에 배설물 검사는 성인 알을 낳는 벌레를 찾을 수 없기 때문에 인간에게는 쓸모가 없습니다.

반대로 감염된 애완동물의 배설물 검사는 진단을 뒷받침할 수 있습니다.

효과적이고 입증된 치료법은 없습니다.

일반적으로 치료는 필요하지 않지만 증상을 치료할 수 있으며 구충제와 코르티코스테로이드를 사용할 수 있습니다.