외상은 44 시대의 주요 사망 원인입니다. 출혈은 첫 번째 48 h에서 외상과 관련된 사망의 주범입니다.

이 pdf는 Springer Science에서 발췌 한 것입니다. 제프리 W. 시몬스 • 장 프랑소와 피 테트 • 버트 피어스

따라서, 이러한 환자의 관리는 외과 적 소생술을 담당하는 마취 전문의가 직면하게 될 시간에 민감하고 치명적인 일입니다. 외상과 관련된 응고 병증은 모든 중증 손상된 환자의 3 분의 1이 병원에 진료 할 때 존재합니다. 응고 병증이있는 외상 환자는 사망률이 현저히 높습니다. 이러한 외상에 의한 응고 병증 (TIC)은 이러한 환자들의 호흡에서 능숙하게 관리되어야합니다. TIC에 대한 우리의 이해의 발전은 새로운 프로토콜과 치료 지침을 이끌어 냈습니다. 마취과 의사는 이러한 충격을 효과적으로 관리하기 위해 이러한 사실을 알고 있어야합니다. 의원 성 원인뿐만 아니라 내인성 생물학적 과정의 조합에 의해 유도 된 TIC는 궁극적으로 저체온증, 산혈증 및 응고 병증의 치명적인 삼중 체를 초래할 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 신속하게 TIC를 진단하고 대규모 수혈의 초기 지표를 알고 있어야합니다. 일반적인 실험실 연구 및 환자 생체 신호의 사용이 현재 가이드 역할을하지만 각 테스트의 중요성은 여전히 ​​논쟁 중입니다. Thromboelastography는 TIC 진단에 자주 사용되는 도구로, 혈액 제품 수혈을 안내하는 데 사용할 수 있습니다. 특정 약제 전략과 비 수혈 전략도 출혈성 쇼크 관리에 도움이됩니다. 손상 통제 수술, 재가열, 트라 넥 삼산 및 1 : 1 : 1 수혈 프로토콜은 치명적인 상처를 치료하는 데 사용되는 유망한 방법입니다. 프로토콜이 개발되었지만, 최적의 인공 호흡 전략에 관한 논쟁은 여전히 ​​존재합니다.