저체온증 치료: Wilderness Medical Society 지침

By 긴급 생방송 On 월 19, 2015

우발적 인 저체온증은 심부 온도가 의도하지 않게 35 ° C 이하로 떨어지는 것으로 정의됩니다. 환경 노출로 인한 우발적 인 저체온증은 온대 기후 나 열대 기후에서도 계절에 관계없이 발생할 수 있습니다.

춥고 습한 환경이 가장 위험합니다. 우발적인 저체온증은 야생 여행자를 포함하여 야외 작업 및 레크리에이션에 참여하는 사람들에게 발생할 수 있습니다.

우발적 저체온증은 역사를 통틀어 전쟁과 기타 재난의 질병이었습니다. 야생 환경에서 발생하는 것 외에도 저체온증은 도시의 노숙자, 알코올 및 기분 전환 및 치료 약물을 포함한 기타 물질의 사용과 관련이 있습니다. 그러나 저체온증 치료에 가장 좋은 요령은 무엇입니까?

저체온증은 응급 상황에서 소생하는 동안 발생할 수 있습니다(의인성 저체온증).

저체온증은 외상, 패혈증, 저내분비 상태와 같이 대사율을 저하시키는 질병, 암이나 뇌졸중과 같이 체온 조절에 영향을 미치는 질병을 동반할 수 있습니다.

자발순환이 회복된 후에도 의식을 회복하지 못하는 심정지 환자의 신경보호를 위해 유도되는 치료적 저체온증은 이 검토의 범위를 벗어납니다.

저체온증은 신체의 순 열 손실의 결과로 발생합니다.

열은 전도, 대류 및 복사에 의해 손실되거나 얻을 수 있으며 증발을 통해 손실될 수 있습니다.

전도는 서로 접촉하고 있는 따뜻한 물체에서 차가운 물체로 열을 직접 전달하는 것입니다.

대류는 움직이는 기체나 액체로 또는 그로부터 열이 전달되는 것입니다.

복사는 서로 볼 수 있는 두 물체 사이에서 전자기 에너지 형태의 열 전달입니다.

증발은 땀, 피부 또는 의복에 있는 액체(보통 물)를 증발시키거나 피부나 호흡에서 느낄 수 없는 손실로 인한 열 손실입니다.

인체는 37°C ± 0.5°C의 심부 온도를 유지하려고 합니다. 시상 하부의 온도 조절 제어 센터는 중추 및 말초 열 수용체로부터 입력을 받습니다.

통합된 열 신호는 혈관 확장 또는 발한과 같은 냉각 반응 또는 혈관 수축 또는 떨림과 같은 온난화 반응이 시작되는지 여부를 제어하는 자율 반사를 트리거합니다.

말초 혈류도 부분적으로 국소 피부 온도에 의해 조절됩니다.

인간은 저체온증 발병을 피하기 위해 제한된 생리학적 수단으로 열대 지방에서 기원했습니다.

운동과 떨림은 저체온증을 예방하기 위해 신진대사율을 높여 영양 비축과 단열이 충분할 경우 환경 조건에 따라 효과가 제한될 수 있습니다.

인간의 저체온증 예방은 주로 행동, 특히 단열 의류 착용 및 대피소 사용에 달려 있습니다.

저체온증 환자를 다시 데우는 기본 원칙은 환자가 가지고 있는 열을 보존하고 열을 생성하기 위해 태우는 신체 연료를 대체하는 것입니다.

떨고 있는 사람은 시간당 섭씨 2도의 속도로 몸을 따뜻하게 할 수 있습니다. 그러나 다른 수준의 저체온증이 있습니다.

사람이 심한 저체온 상태에 있을 때, 그들은 죽음의 모든 허용되는 임상 징후를 나타낼 수 있습니다: 차갑고 푸른 피부, 고정되고 확장된 동공, 식별 가능한 맥박, 식별 가능한 호흡, 혼수 상태 및 경직된 근육.

Wilderness Medical Society는 다양한 저체온증 상황에서 해야 할 일을 알기 위한 간단한 지침을 만듭니다.