요로 감염: 증상, 진단 및 치료
요로 감염(UTI)은 요로의 감염성 성질의 염증 과정입니다.
우리는 일반적으로 박테리아 부하가 ml/소변당 100,000 콜로니 수를 나타낼 때 요로 감염에 대해 이야기하지만 박테리아 부하가 ml/소변당 1,000 콜로니를 나타낼 때 주요 요로 증상도 발생할 수 있습니다.
다른 한편으로, 우리는 증상이 없는 상태에서 상당한 세균 부하가 존재할 때 무증상 세균뇨(BA)라고 말할 수 있습니다.
요로 감염의 원인
가장 흔한 것은 오름차순입니다. 즉 박테리아가 요도를 통해 방광으로 올라가지만 다른 원인도 인식합니다.
- 혈액 생성: 신장 농양의 특징;
- 림프계: 결장 및 여성 생식기 장치와 같은 인접 기관으로의 감염 확산으로 인해;
- trans-parietal contiguity: 세균성 전립선염에서 전형적입니다.
요로 감염의 역학
생후 첫 몇 년 동안의 요로 감염은 남성에서 더 자주 발생하는 반면, 나이가 들어감에 따라 남성과 여성의 해부학적 차이로 인해 여성에서 더 많이 발생합니다.
요도의 길이가 약 2/3cm에 불과합니다. 여성의 경우, 가임 여성에서 매우 산성인 질 ph와 같은 국소 방어 인자의 변화가 존재하고 질 분비물로 인해 산성 경로를 통해 박테리아가 방광에 도달할 수 있습니다. 정균 활성 및 분비 면역 글로불린 A를 갖는 효소를 포함합니다.
노인에서는 갱년기의 영향으로 여성에서 UTI의 유병률이 증가하지만 전립선 질환의 영향으로 남성에서 다시 더 높습니다.
요로 감염의 분류 및 증상
요로 감염은 충치와 신장 조직이 관련된 경우 고감염으로 구분할 수 있으며 방광염과 같이 방광과 관련된 감염이 낮은 경우를 구분할 수 있습니다.
미국 질병 학회에 따르면 요로 감염은 다음과 같이 분류할 수 있습니다.
- 단순하지 않은 하부 요로 감염 또는 방광염;
- 급성 단순 신우신염(여성);
- 복잡한 감염(남성 또는 요실금);
- 무증상 세균뇨.
방광염 : 역학, 원인 및 치료
방광염으로 대표되는 하부 요로의 단순 감염은 이환의 빈번한 원인이며 매년 약 10/15%의 여성에게 영향을 미칩니다.
증상은 주로 빈뇨, 배뇨곤란, 절박한 배뇨, 하복부 통증 또는 체중감, 및 요로의 작열감이 특징입니다. 어떤 경우에는 출혈성 방광염과 같은 거대혈뇨가 나타날 수도 있습니다.
세균성 방광염을 일으키는 가장 일반적으로 분리된 세균은 대장균이며 그 다음으로 포도상구균 사프로피티쿠스입니다.
방광염 또는 (복잡하지 않은 UTI) 치료는 가장 흔한 요로 병원체에 효과적인 항생제 사용을 기반으로 합니다.
표준 치료는 주로 3일 간의 항생제 치료 과정으로 구성됩니다. 그러나 때로는 3일의 항생제 치료만으로는 충분하지 않고 7일의 과정이 시행됩니다.
단순 급성 신우신염(여성): 증상 및 치료
이것은 신강(신우염)과 신실질의 침범(신염)을 모두 포함하는 상부 요로 감염을 나타냅니다.
증상은 편측 또는 양측 요통, 요추 부위의 통증, 고전적인 Giordano ++ 징후, 오한 및 때때로 메스꺼움을 동반한 발열과다증을 특징으로 합니다. 구토.
진단은 미세혈뇨, 농뇨, 때로는 원통뇨를 발견하는 요도 침전물을 분석하여 이루어집니다.
여기에서도 감염의 가장 큰 원인이 되는 박테리아는 대장균이지만 방광염보다는 적습니다.
경증의 경우에는 표적항생제를 7일간 투여하는 것을 기본으로 하고, 중증의 경우에는 입원하여 최신형 약물로 정맥주사용 항생제를 투여해야 한다.
복잡한 감염 및 요실금
그들은 일반적으로 해부학적 기능 이상 또는 요로 카테터, jj 스텐트, mono j 또는 신장, 요관 또는 방광 결석의 존재와 같은 요로 내 이물질의 존재와 같은 감염 위험을 증가시키는 상태와 관련이 있습니다. 형성.
가장 흔한 병인은 Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus spp. 및 연쇄상 구균 종.
이러한 복잡한 감염의 증상은 주로 하부 요로 또는 상부 요로에 있을 수 있는 감염 부위에 따라 다릅니다.
이러한 상황에서 진단은 초음파로 시작하여 CT 스캔, 소변 방광 조영술, 요도 방광 조영술 등으로 끝나는 중요한 역할을 합니다.
무증상 세균 뇨
이것은 요로 감염을 나타내는 증상이 없는 상태에서 100,000 콜로니/ml를 초과하는 상당한 세균 부하를 갖는 동일한 병원체의 연속 XNUMX회 소변 배양에서 분리로 정의됩니다.
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