정맥류: 증상 및 치료
정맥류라는 용어는 음낭에 있는 정맥 그룹의 확대 및 확장을 나타냅니다. 정맥류와 함께 확장되는 유두종 신경총(정맥류의 이름)은 고환 조직에서 정맥혈을 빼내는 기능이 있습니다.
정상적인 조건에서 이 정맥의 직경은 약 0.5-1.5센티미터입니다. 정맥류에서는 직경이 2cm 이상에 이릅니다.
정맥류의 두 가지 형태는 일반적으로 구별됩니다.
- 특발성 정맥류
- 이차 정맥류.
특발성 정맥류
특발성 정맥류는 정맥 자체 내에서 혈액의 흐름을 조절하는 혈관의 특정 판막의 기능 장애로 인해 발생합니다.
이것은 본질적으로 다리에 정맥류를 발생시키는 동일한 메커니즘입니다. 이 판막의 기능 장애로 인해 혈액이 반대 방향으로 혈관으로 흐르게 되어 압력이 증가하여 벽 조직이 손상됩니다.
정계정맥류는 음낭의 양쪽 또는 한쪽(보통 왼쪽)에만 발생할 수 있습니다.
음낭 오른쪽의 정맥혈은 사타구니 수준에서 대정맥으로 들어가고 왼쪽 정맥혈은 더 높은 곳에 위치한 신동맥으로 들어가기 때문입니다.
따라서 정맥 판막의 오작동은 조직에 압력을 증가시킵니다.
속발성 정맥류
반면에 이차성 정맥류에서 정상적인 혈류의 변화는 정맥에 외부 압박이 있을 때 발생합니다.
이것은 예를 들어 골반이나 복부 종양의 경우입니다.
정맥류: 해부학에 대한 몇 가지 참고 사항
고환은 음낭과 복부를 연결하는 사타구니 운하를 통해 고환 동맥에 의해 혈액을 공급받습니다.
고환 정맥은 부고환의 정맥을 수집 한 후 상승하여 pampiniform plexus를 구성하는 정자 funiculus의 일부를 형성합니다. 열등한 대정맥으로 오른쪽에.
남성의 이 정맥은 여성의 경우 매우 드물게 요실금으로 인해 확장되어 고환에서 상체로 혈액이 유출되는 것을 방지하여 고환에 혈액이 역류하고 정체될 수 있습니다.
정맥류 및 다산
정맥류는 남성의 10~15%, 10~10세 소년의 22%, 불임 문제가 있는 남성의 35~40%에서 발생하는 매우 흔한 장애입니다.
95%의 경우 왼쪽 고환에 발생하고 매우 드물게 오른쪽 고환에 발생하지만 양측 고환에도 발생할 수 있습니다.
국부적으로, 확장된 정맥의 혈압, 정체는 통증을 유발하고 발기 결핍으로 성적 영역을 심리적으로 억제할 수 있습니다.
다른 한편으로, 다양한 정도(중요도에 따라 1위부터 4위까지)로 나타날 수 있는 이 병리는 모양, 운동성 및 수의 면에서 정자를 악화시키고 변화시켜 미래의 생식 능력 문제를 일으킬 수 있습니다.
사실, 정맥의 압력 증가는 산화적 변화, 저산소 상태 및 테스토스테론 감소를 유발합니다.
진단이 내려지면 항상 환자가 정액의 상태를 보여주는 정자 조영술을 수행하는 것이 좋습니다.
정맥류의 증상
정맥류는 일반적으로 고통스러운 증상을 나타내지 않습니다.
실제로 많은 경우 일상적인 검사를 기반으로 진단이 내려집니다.
그것을 인식하는 방법?
무거움은 음낭 수준에서 느껴지며 대부분 왼쪽에서 더 많이 느껴집니다.
고환 불편, 장기간 성교 후, 장시간 서 있는 후, 신체 활동(축구/달리기/테니스/사이클링) 후 가장 흔히 왼쪽에;
청각 장애 음낭 통증
비뇨기과 전문의 검사에서 음낭 수준에서 확장되고 촉지되는 정맥을 "작은 벌레 주머니"로 평가하고 정맥류의 중요성을 평가할 수 있습니다.
정맥류의 진단은 다음을 기반으로 합니다.
- 지역 객관성을 가진 전문 비뇨기과 검사;
- 정맥류의 정도를 표시하는 정자 혈관의 에코 컬러 도플러 성능;
- 도플러 유량계의 성능;
- 정자도.
정맥류의 치료
정자 조도가 변경된 것으로 판명되면 정맥류의 정도와 환자의 나이가 평가되지만 대부분의 경우 수술이 권장됩니다.
- (Palomo 또는 Ivannisevich에 따라) 정자 정맥의 결찰 및 절단으로 개방;
- 정자 정맥의 경화;
- 정자 정맥의 색전증.
수술 후 회복은 일반적으로 빠릅니다. 수술 후 통증은 거의 없고 수술 후 부기는 얼음 주머니로 감소시켜 처음 24시간 동안 해당 부위에 보관합니다.
정상적인 일상 활동으로 돌아가려면 며칠이면 충분하지만, 격렬한 활동을 하는 경우에는 몇 주가 소요될 수 있습니다.
완전한 성기능으로의 복귀는 더 오랜 시간이 걸립니다. 위에서 언급한 수술을 수행한 후 4~5개월 후에 정액은 약 30/45%의 개선을 보입니다.
정맥류가 있는 정자 조영술
정맥류가 있는 피험자의 정자 조영술 결과는 여러 상태를 나타낼 수 있습니다.
테스트를 해석하는 방법은 다음과 같습니다.
- 정상정자증: 기준값에 따른 정상 결과
- 정자무력증: 정자 운동성 변화
- 희소정자증: 정자 수 감소
- Cryptoospermia: 심각한 정자 결핍
- 무정자증(Azoospermia): 정액에 정자가 없는 상태
- Teratozoospermia: 정자의 변형된 형태
- Oligoasthenoteratozoospermia: 모든 변수의 변경.
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