성인과 어린이의 체강 질병의 증상은 무엇입니까?

체강 질병은 흔한 질병이지만 항상 발견하기 쉽지 않은 증상으로 나타납니다. 많은 사람들이 이 질병으로 고통받고 있으며 많은 경우에 그것을 모르고 있습니다. 그러나 그것을 감지하는 방법은 무엇입니까? 성인과 어린이의 체강 상태의 증상은 무엇입니까?

체강 상태는 무엇입니까?

체강 상태는 특정 곡물 또는 이에 의해 오염된 요소에 포함된 글루텐 단백질 복합체를 섭취할 때 유전적 소인이 있는 특정 개인에게 영향을 미치는 염증 반응을 특징으로 하는 자가면역 상태입니다.

글루텐, 특히 글루텐에 함유된 물질인 글리아딘은 항체를 생성하고 실수로 장의 점막을 공격함으로써 작용하는 면역 체계를 활성화합니다.

이것은 염증과 장 점막 손상으로 이어지며, 이는 음식에서 영양분을 흡수하는 데 필요한 손가락 모양의 성장인 '융모'의 위축(즉, 감소)을 포함하여 개인마다 다릅니다.

그들의 위축은 영양 결핍과 흡수 장애로 이어집니다.

체강 상태는 몇 살에 나타납니까?

체강 상태는 유전적으로 소인이 있는 개인에서 항상 발생하는 것은 아닙니다.

그러나 질병이 발생하면 여러 요인의 조합으로 인해 모든 연령에서 발생할 수 있으며 그 중 일부는 아직 확인되지 않았습니다.

체강 질병: 원인

표시된 대로 복강 상태의 원인은 완전히 알려져 있지는 않지만 다음을 포함한 여러 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 생각됩니다.

  • 유전적 소인과 친숙함, 특히 XNUMX촌(부모, 자녀, 형제, 자매)에서 질병 발병에 관여하는 유전자의 일부 변이가 후손에게 유전될 수 있기 때문입니다.
  • 소화계 감염(로타바이러스 등)과 같은 환경적 요인;
  • 당뇨병, 갑상선 질환 등과 같은 자가면역 질환: ISS의 데이터에 따르면 이러한 질환은 일반 인구에 비해 체강 질환 발병 위험이 최대 10배까지 증가할 수 있습니다.

체강 질병의 증상

체강 상태의 증상은 상태의 중증도에 따라 크게 다르며 어떤 경우에는 임상 증상이 없을 수도 있습니다.

이 질병의 전형적인 형태 중 가장 흔한 것으로 이해되는 첫 번째 증상은 염증이 있는 신체가 영양소를 완전히 흡수하지 못하여 발생하는 설사입니다.

성인의 체강 질병의 증상

설사 외에 성인에서 발견할 수 있는 체강 상태의 다른 특징적인 증상은 주로 다음과 같습니다.

  • 복부 팽만감
  • 유성
  • 체중 감량;
  • 탈수.

소아의 체강 상태의 증상

소아에 관한 한, 체강 상태(임상 징후가 있는 경우 성인과 동일한 증상이 나타날 수 있음) 및 영양소 흡수 장애는 아동의 발달 곡선을 변화시켜 때때로 그 자체로 질병의 징후를 알려주는 결과를 초래할 수 있습니다. 와 같은:

  • 느린 성장과 사춘기 발달;
  • 단신;
  • 저체중;
  • 불완전한 발달 또는 치아 법랑질의 감소(저형성증);
  • 구루병, 즉 뼈의 광물화 감소로 인해 뼈가 더 약해져서 기형과 골절에 더 취약합니다.
  • 무기력, 즉 지속적인 졸음, 에너지 부족 및 심한 피로감.

체강 상태의 비정형 증상

그러나 복강 상태는 점점 더 비정형적인 형태로 나타나며, 예를 들어

  • 심각하고 지속적인 피로(무력증);
  • 집중의 어려움
  • 빈혈증;
  • 일관되고 광범위한 탈모(탈모);
  • 재발성 궤양 및 구강 궤양;
  • 빈번한 복통;
  • 반복되는 에피소드 구토;
  • 두통;
  • 월경 주기 장애, 불임 또는 유산;
  • 운동실조를 동반한 말초 사지(손과 발)의 무감각과 따끔거림, 즉 근육과 근육의 활동을 조정하는 능력의 점진적인 상실.

체강 질환 및 피부 증상: 포진성 피부염

어떤 사람들에게는 전형적인 장 염증 대신 복강 질환이 일반적으로 '피부 복강 질환'이라고 불리는 질환으로 이어질 수 있습니다. 이 질환의 학명은 Duhring's dermatitis herpetiformis 또는 Brocq's 고통스러운 다형성 피부염입니다.

포진 피부염은 팔꿈치와 무릎에 자주 발생하는 가려운 수포가 특징이지만 겨드랑이, 두피 등과 같은 피부 부위에도 나타날 수 있습니다.

체강 상태의 다른 형태

복강 상태의 그림을 상당히 복잡한 질병으로 완성하기 위해 전형적인 증상이 있는 형태와 비정형적인 증상이 있는 형태 외에도 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 무증상 체강 질병: 질병이 존재합니다. 즉, 장 융모가 위축되지만 증상이 나타나지 않습니다. 이 경우 체강의 직계가족이 일반인보다 약 15% 정도 발병률이 높은 것을 감안하면 밀접한 관계에 있는 체강의 사례가 있는 경우 진단검사를 시행하는 것이 바람직하다.
  • 잠복성 복강 상태: 환자는 질병에 대해 양성 진단을 받았지만 융모의 위축 없이 장 점막이 정상이며 수년에 걸쳐 발전하는 경향이 있습니다.
  • 잠재적인 체강 상태: 유전적 소인이 있어 결과적으로 융모의 위축과 흡수 장애로 인해 질병이 발병할 위험이 있지만 수행된 진단 테스트에서 여전히 음성이고 장 점막이 정상인 개인.

체강 질병 및 체중 증가

체강 질병은 또한 체중 증가와 관련이 있다고 종종 들리지만 상관 관계가 입증되지 않았습니다.

복강 상태의 원인이 될 수 있는 갑상선 질환에 의해 신진 대사가 느려질 수 있으며 동시에 체강 상태가 감지되고 흡수 장애의 원인이 제거된 후 체중이 증가할 수 있습니다.

글루텐 민감도와 체강 질환

위에서 언급한 복강 상태의 전형적이고 비정형적인 증상은 질병의 음성 진단과 정상적인 장 점막을 가진 개인에게도 발생할 수 있습니다.

이 경우 우리는 단순한 글루텐 민감성, 즉 체강 상태와 마찬가지로 개인마다 강도가 다르지만 평생 지속되는 체강 상태와 달리 1년간 글루텐 중단 후에 완전히 해소될 수 있는 과민증에 대해 이야기하고 있습니다. -2 년.

글루텐 민감증을 가진 개인의 면역 체계는 위협으로 인식되는 글루텐을 섭취한 후 몇 시간 내에 반응하는 반면, 체강 질병의 경우 반응 및 손상은 몇 달 또는 몇 년의 축적 기간 후에 발생할 수 있습니다.

글루텐 민감도는 체강 질병보다 약 6배 더 흔하지만 현재까지 이를 정확하게 감지하는 검사는 없습니다.

글루텐 민감도가 있는 환자에서 발견할 수 있는 유일한 면역학적 변화는 특정 항체(40세대 AGA, 클래스 IgG, 드물게 클래스 IgA)에 대한 혈액 검사에서 양성이며 이 상태를 가진 환자의 50-XNUMX%에서 양성으로 나타납니다. .

유전적 수준에서 글루텐 민감도는 약 2%의 사례에서 특정 유전 표지자(HLA-DQ8 및/또는 DQ50)에 대해 양성인 반면, 체강의 99% 및 일반 인구의 30%와 비교됩니다.

체강 질병, 글루텐 민감도 및 과민성 대장 증후군(IBS)

글루텐 과민증(글루텐 과민증)으로 고통받는 사람들은 팽만감, 복통, 불규칙한 배변 등 과민성대장증후군(IBS)과 매우 유사한 증상을 보입니다.

따라서 이 새로운 임상 개체인 글루텐 민감도에는 과민성 대장 증후군, 연골 결핍증 또는 심리적 및 불안-우울 문제를 앓고 있는 것으로 잘못 간주되었을 수 있는 일부 환자도 포함될 수 있습니다.

어쨌든, 불행히도 글루텐 민감도는 실제로 글루텐에 대한 민감성으로 고통받는 사람들을 과민성 대장 증후군(때로는 통제하기 어려운)으로 고통받는 사람들로 '라벨'하는 것을 선호하는 많은 전문가들에 의해 아직 '이해'되지 않았다는 점도 강조해야 합니다. 제어하기 쉽습니다).

체강 질병 또는 밀 알레르기?

셀리악병과 달리 밀 알레르기는 장 부위뿐만 아니라 기도, 피부에도 영향을 미칠 수 있으며 가장 심한 경우에는 아나필락시성 쇼크를 유발할 수 있기 때문에 서로 다른 질병입니다.

밀 알레르기가 있는 경우 밀만 섭취하는 것은 피해야 하며 귀리, 보리, 호밀, 스펠트 및 카무트를 포함하여 글루텐을 함유한 많은 곡물이 있습니다.

어떤 경우든 감별진단을 용이하게 하기 위해 특정 IgE 클래스 항체의 유무와 PRICK 검사를 통해 밀 알레르기를 검출하는 검사를 수행할 수 있습니다.

체강 질병의 합병증

진단을 놓치거나 늦게 진단하고 체강에서 글루텐 함유 식품을 장기간 섭취하면 다음을 포함한 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 종양 및 장 질환: 장 암종 및 비호지킹 림프종과 같은 신생물 또는 장 벽에 궤양이 나타나는 궤양성 공장염의 발병 위험은 나이가 들어감에 따라 증가합니다.
  • 영향을 미치는 질병: 중추 및 말초 신경계; 심혈관계; 내분비 계; 간; 피부;
  • 감염에 대한 감수성이 증가하면서 비장 위축 및 비장 기능 감소(비장 기능 저하증);
  • 그러나 일반적으로 글루텐이 없는 식단을 시작한 후 몇 개월 후에 해결되는 유당 불내증;
  • 증상 지속: 설사와 묽은 변을 특징으로 하는 장의 만성 양성 염증인 콜라겐 스프루(collagenous sprue)의 발생과 함께 1% 미만의 경우에서 글루텐을 식단에서 제거한 후에도 증상과 염증이 해결되지 않습니다. .

진단

체강 질병의 진단은 혈액 검사와 십이지장 생검을 통해 이루어집니다.

분명히 이러한 조사는 환자가 글루텐이 없는 식단에 있을 때 수행해야 합니다.

혈액 검사

혈액 검사는 글루텐이 유해한 물질로 인식될 때 면역 체계에 의해 생성되는 특정 항체의 수준을 결정하는 데 사용됩니다.

  • 항트랜스글루타미나제(IgA 부류의);
  • 항-엔도미시움(EMA) 및 항-글리아딘(AGA), 항-트랜스글루타미나제 대체 및/또는 보완.

장 생검

혈액 샘플이 양성이면 일반적으로 십이지장 생검을 식도-위-십이지장경검사 동안 수행하여 장 융모의 상태를 평가합니다(그런 다음 질병의 징후가 있는지 여부를 확인하기 위해 현미경으로 검사).

가장 최근 지침에 따르면 항체 수치가 높고(기준치의 10배 이상) 전형적인 질병의 증상이 있는 소아 및 청소년에서는 생검을 피할 수 있습니다.

유전자 검사

항체 용량, 십이지장 생검 및 증상이 명확하지 않은 경우 유전자 검사는 DNA 검사로 수행됩니다.

이 절차는 HLA-DQ2 및 HLA DQ8 유전자의 존재를 통해 질병에 걸리기 쉬운지 여부를 감지합니다.

유전자 검사에서 양성이 나왔다고 해서 소아지방변증이 되는 것은 아니지만 일반 인구보다 소아지방변증이 발병할 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다.

반면에 음성 유전자 검사는 환자가 체강 질병에 걸릴 가능성이 매우 낮습니다.

체강 질병의 진단이 확인되면 흡수 장애, 빈혈 및 뼈 건강을 포함한 염증 상태를 평가하기 위해 시간이 지남에 따라 확인해야 합니다.

체강 질병의 치료

현재까지 셀리악병의 유일한 치료법은 글루텐을 함유하지 않은 곡물뿐만 아니라 글루텐에 오염되었거나 첨가물로 함유되었을 수 있는 식품을 피하는 완전히 글루텐이 없는 식단입니다.

글루텐 프리 식단은 그 자체로 영양 결핍을 수반하지 않지만 과일과 채소가 풍부한 균형 잡힌 식단을 따라야 하며 이를 발전시키기 위해서는 영양사와 상담하는 것이 좋습니다.

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출처:

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