대동맥 역류란 무엇입니까? 개요
대동맥 역류는 좌심실 이완의 결과로 발생하는 대동맥 판막을 통한 혈액 역류로 구성됩니다.
대동맥 역류는 대동맥 판막과 주변 대동맥 뿌리의 악화로 인해 발생합니다. 대동맥은 심장에서 신체의 나머지 부분으로 혈액을 운반하는 혈관입니다.
이첨판 대동맥 판막 환자에서 악화가 발생하지만 판막의 세균 감염이나 류마티스 열로 인해 발생할 수 있습니다.
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대동맥 역류는 심부전이 발생하지 않는 한 일반적으로 무증상입니다.
진단은 임상적으로 이루어지며 심각도를 평가하는 데 필요한 심전도에 의해 확인됩니다.
손상된 심장 판막은 정기적으로 모니터링하여 누출이 심하고 심장 기능 부전의 징후가 보이면 교체하거나 외과적으로 복구할 수 있도록 해야 합니다.
대동맥 판막은 좌심실과 상행 대동맥 사이의 개구부입니다. 대동맥 판막은 좌심실이 수축하여 혈액을 대동맥으로 펌핑할 때 열립니다.
대동맥 판막이 완전히 닫히지 않으면 대동맥에서 좌심실이 이완되어 좌심방의 혈액으로 채워질 때 대동맥에서 좌심실로 혈액이 역류합니다.
역류라고 하는 혈액의 역류는 좌심실의 부피와 압력을 증가시킵니다. 결과적으로 심장 근육의 작업량이 증가합니다.
심실의 근육벽이 두꺼워지면서 보상이 발생하고 근육이 비대해집니다. 심실의 부피는 팽창함에 따라 증가합니다.
보상에도 불구하고 심장은 혈액에 대한 신체의 요구를 충족시킬 수 없으며 결과적으로 폐에 체액이 축적되어 심부전이 발생합니다.
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대동맥 역류의 원인
대동맥 판막 역류는 갑자기 발생하면 급성, 점진적으로 발생하면 만성이 된다.
급성 대동맥 역류증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다: 판막의 세균 감염 및 이에 따른 감염성 심내막염 및 대동맥 박리.
만성 대동맥 역류의 가장 흔한 원인은 다음을 포함합니다: 특히 대동맥 판막이 이첨판인 선천적 결함이 있는 경우 자발 판막 또는 상행 대동맥 손상 및 류마티스 열.
신생아의 1%는 이첨판 대동맥 판막을 가지고 있지만 이는 성인이 될 때까지 불편함을 유발하지 않습니다.
대동맥 역류의 증상
경미한 대동맥판 역류의 경우 심잡음 외에는 별다른 증상이 없으며 좌심실이 이완될 때 청진기로 청진할 수 있다.
심한 대동맥판 역류가 있는 경우 심부전이 발생하면 증상이 나타납니다.
심부전은 힘을 쏟을 경우 호흡곤란을 유발합니다. 숨가쁨, 수면 무호흡증이 있습니다.
대동맥 역류로 인해 심장에 혈액 공급이 충분하지 않아 협심증이 발생할 수도 있습니다.
혈액이 대동맥 판막을 통해 역류되어 갑자기 혈압이 떨어지기 때문에 맥박이 순간적으로 강했다가 사라질 수 있습니다.
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대동맥 역류의 진단
진단은 객관적인 테스트를 기반으로 하며, 그 예로 심장 잡음 및 맥박 허탈이 있습니다. 이것은 심 초음파로 확인됩니다.
후자는 역류의 중증도와 심근의 관련 가능성을 보여줍니다.
심초음파에서 대동맥 확장을 감지하지 못하는 경우 컴퓨터 단층촬영 또는 자기공명영상이 대동맥 박리를 감지하는 데 유용할 수 있습니다.
흉부 엑스레이 및 심전도는 심장 확장의 징후를 보여줍니다.
대동맥판 역류 환자의 20%는 관상동맥질환도 함께 동반하므로 수술을 진행하기 전에 관상동맥 조영술을 시행해야 한다.
이첨판이 있는 개인의 직계 가족은 약 30%가 가지고 있으므로 선별 검사가 필요합니다.
약리학적 치료는 심부전의 진행을 늦추는 데 효과적이지 않으므로 판막 수리 또는 교체가 필요할 가능성을 줄이지 않습니다.
심장초음파검사를 주기적으로 시행하여 좌심실이 확장되는 시기를 결정하고 중재의 종류를 결정해야 합니다.
좌심실이 비가역적으로 손상되기 전에 손상된 판막을 수리하거나 인공 판막으로 교체해야 합니다.
판막 교체 수술을 받은 사람은 심장 판막 감염의 위험을 줄이기 위해 수술, 의료 또는 치과 시술 전에 항생제 예방을 받게 됩니다.
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