뚜렛 증후군이란 무엇이며 영향을 미치는 사람
뚜렛 증후군은 주로 운동 및/또는 음성 틱의 존재를 특징으로 하는 병리학적 상태입니다.
뚜렛 증후군의 진단을 위해서는 적어도 환자의 병력에 다음과 같은 사항이 있어야 합니다.
- 2 운동 틱
- 1 음성 틱
그것은 일반적으로 18세 이전에 어린 시절이나 청소년기에 시작되며 적어도 XNUMX년 동안 틱이 지속됩니다.
그것은 주로 남성에게 영향을 미치며 남성 대 여성 비율은 3-4/1이며 추정 유병률은 0.52%입니다.
이 장애의 첫 번째 증상은 무엇입니까
아동기, 예를 들어 초등학교 6~8세에 처음 나타날 수 있는 증상은 일반적으로 머리 부위에 영향을 미치는 운동 틱증입니다.
- 머리의 경련 운동
- 얼굴 찡그리기;
- 안구 운동.
이 병리 현상은 청소년기 후반까지 지속될 수 있지만 많은 개인에서 성인기까지 지속됩니다.
때때로 지속 기간이 XNUMX년 미만인 일시적인 단순 틱이 많은 소아에게 나타날 수 있으며, 나타나면 사라질 수 있습니다.
틱이란 무엇이며 어떻게 구별할 수 있습니까?
틱은 현상이다
- 모터: 눈을 가늘게 뜨고 머리를 돌리거나 얼굴을 찡그리는 동작으로 나타납니다.
- 발음: 목청을 가다듬고, 기침을 하고, 비자발적으로 문장을 조음할 때까지 모음을 내는 것.
그것들은 갑작스럽고, 빠르고, 비자발적이며 예측할 수 없는 현상입니다. 틱은 단일 신체 영역을 포함할 때 단순하거나, 발성 장치가 아닌 머리, 어깨, 상지의 움직임이 연결된 순서로 발생할 때 복잡합니다.
이 경우 단순한 소리의 문제가 아니라 의미가 있든 없든 심지어 모욕적이거나 어울리지 않는 단어가 있더라도 전체 문장의 형식화(이 경우 코프로랄리아라고 함)입니다.
이러한 현상 중 일부는 피험자에게 위험할 수 있으며, 피험자는 자신도 모르게 부상을 입어 자해를 해야 할 필요성을 느낄 수 있습니다.
이러한 이유로 그들은 일이나 공부 과정을 방해하고 사회적 상호 작용을 피하기 위해 사회적 판단에 대한 수치심이나 두려움에서 피험자를 이끌 수 있습니다.
틱은 얼마나 오래 지속됩니까?
틱은 몇 초에서 몇 분까지 지속될 수 있으며 심각한 경우에는 틱을 수행하기 위해 하고 있는 일을 중단해야 하는 피험자의 기능을 방해합니다.
때로는 환자가 성가신 것으로 묘사하고 틱을 수행해야만 완화될 수 있는 감각이 선행됩니다.
이 분류는 대상이 집착에 대응하기 위해 제정하는 반복적인 행동인 강박과 구별하는 데 중요합니다.
예를 들어 특정 횟수만큼 물체를 만지지 않으면 자신에게 나쁜 일이 일어날 것을 두려워하는 피험자가 있을 수 있습니다.
틱은 유형, 빈도 및 중증도가 변동될 수 있으며 때로는 알 수 없는 이유로, 때로는 스트레스, 불안, 흥분, 피로 및 질병을 비롯한 특정 내적 및 외적 요인에 대한 반응으로 나타날 수 있습니다.
중독이나 중추 신경계의 퇴행성 과정과 같은 다른 기질적 원인은 진단을 내리기 위해 배제되어야 합니다.
뚜렛 증후군의 원인
현재 뚜렛 증후군의 원인은 알려져 있지 않지만, 많은 과학적 연구에서는 유전적 요인이 근본적이라고 보고 있습니다.
환경 및 신경 발달 요인도 개입하여 상태의 발달에 영향을 줄 수 있습니다.
젊은이들 사이에서 경과를 살펴보면 10세 미만의 18%만이 중등도에서 중증의 틱을 갖고 나머지 사례는 경미하거나 매우 산발적이라는 것이 관찰되었습니다.
뚜렛 증후군 환자의 최대 30%는 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)(환자의 최대 52%)뿐만 아니라 틱의 차도에 따른 증상으로 강박 장애를 동반하거나 동반할 수 있습니다.
투렛 증후군, 어떻게 치료할 수 있습니까?
현재 환자의 필요와 중증도에 맞게 조정된 통합 개입을 적용하여 장애 과정에 존재하는 증상을 관리할 수 있습니다.
환자가 기능에 지장을 주지 않는 경미한 증상을 보이는 경우, 진행 가능성을 배제하기 위한 주기적인 관찰이 가장 유용한 접근법이 될 수 있습니다.
반면에 증상이 기능을 방해하거나 아주 어린 피험자에게는 행동 심리 치료가 적용됩니다.
뚜렛 증후군의 습관 역전
습관 반전은 틱 환자를 위해 가장 많이 연구된 행동 개입 중 하나이며, 두 가지 주요 부분으로 구성됩니다.
- 환자가 각 틱을 큰 소리로 식별하는 틱 인식 훈련;
- 환자가 틱과 동시에 발생할 수 없는 새로운 행동을 구현하는 방법을 배우는 경쟁 반응 훈련.
예를 들어, 환자가 머리를 비비는 것과 관련된 틱이 있는 경우 새로운 행동은 머리를 비비는 일이 발생하지 않도록 무릎에 손을 얹거나 팔을 교차하는 것일 수 있습니다.
다른 의료 요법은 무엇입니까
위에서 설명한 치료법이 만족스럽지 않은 경우에도 의료 요법을 사용할 수 있습니다.
약리학적 치료는 틱을 완전히 제거하지는 못하지만 틱의 빈도와 강도를 줄이고 환자의 삶의 질을 상당히 향상시킵니다.
경두개 자기 자극과 같은 도구의 사용에 대한 추가 범위도 있을 수 있습니다.
위에서 설명한 치료에 내성이 있는 형태의 경우 효능이 입증된 추가 도구, 예를 들어 보툴리눔 독소 또는 정신외과(뇌심부 자극술)에 의지할 수 있습니다.
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