Rizoartrosi: 정의, 원인, 신토미, 진단 및 trattamento

da 크리스티아노 안토니노 il 2 년 2023 월 XNUMX 일

Chiamata anche artrosi trapezio-metcarpale, la rizoartrosi è una particolare forma di artrosi che colpisce l'articolazione carpo-metcarpale della mano

E, dunque, l'articolazione alla base del pollice.

Si tratta di una patologia degenerativa della cartilagine della mano, caratterizzata da un dolore al pollice di grado moderato e diffusa prevalentemente nei pazienti over 50(soprattutto di genere femminile).

Diagnosticabile mediante una semplice radiografia, può essere trattata sia con terapie 보수적 che con un intervento chirurgico.

Rizoartrosi, che cos'è

La rizoartrosi, comunemente nota come “artrosi del pollice”, è la piu comune forma di artrosi della mano.

Descritta per la prima volta nel 1937 da Forestier, riguarda il 10% delle localizzazioni artrosiche.

Ad essere colpite sono soprattutto le donne: l'incidenza è del 30% dopo i 50 anni, del 90-92% dopo gli 80.

Le articolazioni mobili, pur mettendo in contatto tra loro due o piu ossa come le altre articolazioni, si caratterizzano per la presenza di un particolare tipo di cartilagine(detta "cartilagine articolare") che impedisce alle ossa di "sfregarsi", e dunque di danneggiarsi causando dolore e deformazione.

L'artrosi si verifica quando la cartilagine articolare, per una serie di concause, si assottiglia causando l'esposizione del sottostante osso subcondrale , che diventa più suscettibile allo sfregamento e, quindi, all'infiammazione.

Ad essere colpita, nel caso specifico della rizoartrosi, è l'articolazione trapezio-metcarpale.

Sita alla base del pollice, tra il primo metacarpo e l'osso trapezio del carpo, questa consente flettere il pollice, di estenderlo e di opporlo alle altre dita.

Rizoartrosi, 르 원인

Non vi è una sola causa, Dietro la rizoartrosi.

A provocare dolore è l'infiammazione delle ossa, a sua volta causata dalla degenerazione articolare.

Questa, assottigliandosi, fa sfregare tra loro le superfici del primo metacarpo e del trapezio: il pollice si muove ed essi sfregano l'uno contro l'altro, dando vita ad un processo infiammatorio che può tendere alla cronicizzazione ed essere decisamente doloroso.

Dietro la degenerazione cartilaginea vi sono 다양한 원인

il sesso: ad essere colpita da rizoartrosi è prevalentemente la popolazione femminile, Specialmente le donne in menopausa sopra i 55 anni;
l'età: con l'avanzare dell'età aumenta il rischio di soffrire di artrosi del pollice, sebbene non sia impossibile svilupparla da giovani;
la predisposizione genetica e familiare all'artrosi: numerose sono le malattie genetiche legate alla degenerazione cartilaginea, ma si eleva la possibilità di incorrere nella rizoartrosi anche se in famiglia ci sono altri componenti che ne soffrono;
storia di traumi a carico del pollice: 다양한 le casistiche di pazienti che hanno subito traumi al primo dito e hanno poi sviluppato, a distanza anche di molto tempo, rizoartrosi(succede spesso tra i pallavolisti, i rugbisti, i giocatori di basket e tra chi esercita lavori manuali);
l'obesità, per via della capacità che le cellule adipose hanno di produrre adipochine, ormoni che causano infiammazione anche a livello articolare.

리조아트로시, 이 신토미

Spesso la rizoartrosi è visibile a occhio nudo: il pollice è gonfio, 준 변형.

Sebbene il primo sintomo, quello tipico, sia il dolore(non necessariamente intenso).

La sintomatologiatipica della rizoartrosi comprende:

돌로레 에 곤피오레 알라 베이스 델 폴리체
senso di indolenzimento, Specialmente al tatto, alla base del pollice
수오니 아노말리 콴도 시 무오베 일 디토
수동 조작이 어려우면, barattolo가 XNUMX월이 될 때까지 기다려야 할 수도 있습니다.
rigidità dell'articolazione colpita

Il dolore è un dolore abbastanza tipico: inizialmente lo si avverte solo al compimento di specifici movimenti, successivamente si trasforma in una forma dolorosa che va e viene(generalmente non intenso).

무한한 진화 in un dolore fisso che, a seconda dei momenti, può essere più o meno forte.

Quando l'infiammazione raggiunge il suo culmine, il dolore diventa però tanto intenso da compromettere persino il abuseo notturno.

Di norma ad essere colpito è un solo pollice(generalmente quello dell'artodominante), ma la rizoartrosi può diventare col tempo bilaterale.

Il paziente che soffre di rizoartrosi avverte il dolore soprattutto di notte.

In molti casi, alla base del pollice는 poi una tumefazione causata dallo scivolamento Progressivo e laterale della base del primo Metacarpo che – perdendogradualmente il rapporto coltrapezio – arriva a sfociare in una lussazione를 비교합니다.

Rizoartrosi, 라 진단

Il paziente che avverte un dolore costante alla base del pollice, specialmente se associato a rigidità articolare, è bene che chieda un Consulto al suo medico per fee delle indagini più approfondite.

Il medico andrà ad effettuare una diagnosi ascoltando i sintomi della persona, effettuando un esame obiettivo e poi un'anamnesi: attraverso specifiche domande, analizzerà la storia familiare del paziente e le sue abitudini di vita, e studierà attentamente la sintomatologia riferita.

Per confermare la sua diagnosi prescriverà poi un esame radiologico, che consente di vedere l'eventuale degenerazione e l'assottigliamento della cartilagine.

리조아트로시, 라 테라피아

Non esiste un vera e propria cura per la rizoartrosi: le terapie Servono a tenere sotto controllo la sintomatologia, ma non vi è un rimedio contro la degenerazione della cartilagine articolare.

Seconda della gravità dei sintomi, è possibile adottare un approccio ditipo conservativo oppure chirurgico.

Entrambi i casi, l'obiettivo è molteplice: riduzione dello stato infiammatorio e del gonfiore, diminuzione del dolore, miglioramento della capacità articolare.

Questo modo에서, il paziente potrà tornare a riappropriarsi della Normale gestualità quotidiana.

Di norma si opta per un approccio non chirurgico, riservando l'intervento a quei soli casi in cui la terapia conservativa non abbia portato ad alcun risultato.

Tra le indicazioni che il paziente dovrà seguire le piu efficaci sono:

tenere il pollice a riposo per ridurre l'infiammazione;
applicare del ghiaccio alla base del pollice per 4-5 volte al giorno, tenendolo in posa 15-20 minuti a volta;
Prendere FANS(farmaci antitinfiammatori nonosterei) al bisogno;
applicare sulla cute del pollice creme a base di capsaicina, dalle capacità antitinfiammatatorie e analgesiche;
utilizzare durante la notte particolari tutoriali che, secondo gli studi, diminuiscono il dolore durante il giorno;
Farsi somministrare corticosteroidi nelle articolazioni dolenti per mezzo di iniezioni dirette, ad alto potere infiammatorio e consigliate quando i FANS non fanno effetto;
요금 sedute di fisioterapia per allungare e rinforzare i muscoli ei legamenti di mano e pollice.

Se gli interventi conservativi per la rizoartrosi non danno risultati, l'operazione chirurgica diventa l'opzione migliore.

Ad eseguirla sarà un ortopedico specializzato in patologie della mano, che saprà scegliere la tipologia d'intervento migliore.

Le possibilità sono infatti Principalmente cinque:

artroplastica, checonse nell'inserimento di protesi per la ricostruzione delle articolazioni danneggiate;
artrodesi, e cioè la fusione delle porzioni ossee articolari colpite dall'infiammazione;
골다공증, e dunque il rialineamento ditrapezio e primo Metacarpo;
artroscopica를 통해 trapeziectomia, che는 nella rimozione di una parte dell'osso carpale trapezio를 구성합니다;
trapeziectomia con legamentoplastica, che prevede la rimozione dell'osso carpale trapezio e la ricostruzione dei legamenti.

Dalla rizoartrosi, tuttavia, non si guarisce. Si tratta di una malattia cronica, che peggiora nel tempo, e che non ha una cura.

Ogni terapia è volta alla risoluzione della sintomatologia dolorosa e al miglioramento della mobilità del pollice.