2008 년과 2013 년에 그리스의 XNUMX 건의 전향 적 RCT가 병원 내 심장 마비에 대한 바소프레신, 스테로이드 및 에피네프린 (VSE) 조합의 이점을보고했습니다. 그러나 바소프레신만을 에피네프린에 첨가하는 것을 조사한 다른 연구는 음성이었습니다. 결과적으로 바소프레신은 특정 권장 사항과 함께 AHA / ACC 알고리즘에서 제거되었습니다. 반대 에피네프린과 함께 바소프레신 ​​사용. 한편, 이러한 동일한 지침에는 입원 환자의 심장 마비에 대해 VSE를 고려하기위한 Class IIb 권장 사항이 포함되어 있습니다. 이 문제에 어떻게 접근해야합니까? (1)

VSE : 바소프레신, 스테로이드 및 에피네프린에 대한 증거

멘젤로 풀 로스 2009

이 100 환자를 병원 내 체포 상태에서 무작위로 추출한 단일 센터 전향 적 이중 맹검 임상 시험이었으며 에피네프린 대 에피네프린과 세 중재 : 최대 20주기의 CPR을위한 바소프레신 ​​40 IU, CPR 중 메틸 프레드니솔론 300mg IV, 체포 후 쇼크 환자를위한 테이퍼 드 스트레스 용량 하이드로 코르티손 (81mg / d). VSE로 치료받은 환자는 자발적 순환의 회복이 개선되었습니다 (ROSC; 52 % 대 XNUMX %; p= 0.003) 및 퇴원 후 생존율 (19 % vs. 4 %; p= 0.02). 결과는 아마도 소생 후 쇼크가 발생한 환자들 사이에서 가장 극적이었을 것입니다.이 환자에서 퇴원 생존율은 VSE (30/8 환자)에서 27 % 였고 대조군에서는 없었습니다 (0/15; p= 0.02). VSE를 투여받은 환자는 전 염증성 사이토 카인 수치가 감소하고 혈역학이 개선되었으며 장기 부전이 감소했습니다. PULMCRIT에 계속