Cûdahiya di navbera cardioversiona spontan, elektrîkî û dermankolojîk de

By Cristiano Antonino On Jun 2, 2022

Cardioversion prosedureke taybet e ku di warê bijîşkî de dema ku mijarek bi aritmiya, ango guheztina rîtma normal ya dil (rîtma sinusê) hebe, di warê bijîşkî de tê kirin, ji bo vegerandina wê di heman demê de ji tevliheviyên xeternak ên ku dikarin bibin sedema mirina nexweş jî dûr bikevin.

PARASTINA DIL Û VEJÎNA DIL PIŞÎ? LI EXPOya AWARTE NIHA SEREDANA EMD112 BOOTH BIKE JI BO ZÊDE BI HÎH BIN

Cardioversion dikare bibe

spontan: dema ku arîtmî bi xweber disekine, di nav çend demjimêran de piştî destpêkirina wê;
ne-spontan: dema ku arîtmî bi xweber NE raweste, di vê rewşê de divê personelên bijîjkî bi zûtirîn dem destwerdanê bikin da ku rîtma sinusê vegerînin.

Cardioversion dikare bi sê awayan were kirin

mekanîk: mekanîkek destan e defibrillation teknîkî, ku bi danasîna kulmekê (pişka pêşî) li ser sternum di asta dil de tête diyar kirin;
dermankolojîk: derman bi armanca vegerandina rîtma sinus têne rêve kirin;
elektrîk: hewl tê dayîn ku rîtma normal were vegerandin bi radestkirina impulsên elektrîkê, ku bi riya defibrillatorek derveyî an hundurîn (ICD) têne rêve kirin.

Cardioversion bi punch precordial

Operator li ser asta dil kulma pêşkordiyal li ser strûmê dide, tavilê dest vedikişîne (nehêle ku li ser sînga nexweş bimîne).

Pêdivî ye ku enerjiya mekanîkî ya ku bi kulm ve tê dayîn veguhezîne enerjiya elektrîkî ya têr ji bo kardioversionê.

Divê ev manevra di rewşên girtina dil de ku defibrillator peyda nabe, ango di rewşên awarte yên awarte de were kirin.

Di rewşên hindik de ew bi rastî hiştiye ku fibrîlasyona ventricular an tachycardia ventricular veguhezîne rîtmek dil a bi bandor, lê pir caran ew bêbandor e an tewra dikare bibe sedema veguheztinek berevajî, di dawiyê de bibe sedema asistole, ku rewşê bêtir xirabtir dike.

QALITET DAE? LI EXPOya AWARTÊ SEREDANA ZOLL BOOTH

Cardioversion bi dermanan

Ev pêvajo bi derengiyeke nisbî ya bandorê re têkildar e, ango demek di navbera karanîna derman û windabûna aritmiyê de derbas dibe.

Ji ber vê yekê ew ji bo aritmiyên ku baş têne tolerans kirin tê veqetandin, an ji ber ku aritmiya bixwe xweş e, an jî ji ber ku nexweş di rewşek laşî ya baş de ye.

Dermanê, ku li gorî mekanîzmaya ku aritmiyê diparêze tê hilbijartin, dikare bi devkî an bi derzîlêdana hundurîn ve, li gorî dozên pêşwextkirî were derman kirin.

Cardioversion elektrîkê

Bi taybetî di rewşên ku aritmiya xetera jiyanê de ye (mînak di fibrîlasyona ventricular de, ku di girtina dil de pêk tê) ji ber ku ew lihevhatinek hemodnamîkek cidî çêdike, cardioversiona elektrîkê ji kardiyoversasyona dermankolojîk tê tercîh kirin, ku di pir rewşan de di qutkirina dil de pir bilez û bi bandor e. xerabûn, ku ger dirêj bibe dê bibe sedema mirina nexweş.

Vegerandina rîtma sinusê ya normal bi serîlêdana stimulusek elektrîkê, ku bi rastî bandorek yekser heye, pêk tê.

GIRÎNGIYA PERWERDEHIYA DI RIZGARGIRÊ DE: SEREDANA KOŞA RIZGARKIRINA SQUICCIARINI BIKE Û FÎR BIKIN ÇAWA JI LI AWARET AMADE BIKE.

Wekî ku berê hate behs kirin, pêlên elektrîkê bi du awayan têne rêvebirin, bi riya

defîbrîlatorê derve: şokeke elektrîkê ya pir tund tê kirin, ku ger rîtma sinusê nehatibe vegerandin, dikare dîsa were rêvebirin. Di vê rewşê de em behsa cardioversiona bi şok dikin, celebê ku em di fîlman de dibînin dema ku acîlek bijîjkî heye;
defibrîlatora dil ya binavkirî (ICD): ev amûrek elektrîkî ye ku di nexweşên ku di xetereya mirina dil ji nişka ve zêde ne, mîna yên ku bi rengek kronîk ji aritmiya an nexweşên Wolff-Parkinson-White dikişînin tê bikar anîn. ICD bi emeliyatê di bin çermê de li herêma pektoral, bi tercîhî li milê çepê, elektrod di atria û ventricles de bi transvenoz têne danîn. , lê di heman demê de peydakirina teşwîqkirina dil-odeya dualî ya fîzyolojîkî û çavdêrîkirina ji dûr ve çalakiya rîtmîkî ya dil bi cudakirina di navbera arîtmiyên supraventricular û ventricular de.

Cardioversion bi şok û anesthesiya

Di pratîka hevpar de, şoka elektrîkê ya ku bi defibrîlatorek derveyî ve tê rêve kirin dikare bi rengek hevdemî bi çalakiya bendera nexweş re were sepandin, wek mînak ji bo fibrîlasyona tîrêjê ya domdar: di vê rewşê de, ji ber ku nexweş hişyar e û şoka elektrîkê pir nerehet e, prosedur tenê piştî anesthesiya giştî tê kirin.

Di rewşên acîl de, ji aliyê din ve, wek mînak di rewşa fibrîlasyona ventrikular de (girtina dil), nexweş jixwe bêhiş e û derçûn bi awayekî nesînkron û bê anesthesiyê tê kirin: di vê rewşê de em behsa defibrîlasyonê dikin.