Werin em li ser iltîhaba dil biaxivin: dil, nûklema pergala gera xwînê, 16 roj piştî zayînê dest bi lêdanê dike, û ji wê gavê û pê ve tevgera wê ya domdar a kişandin û berdanê heya dawiya jiyana me bi me re ye.

Ew xwîna venozê ji perîferiyê distîne, wê diherike nav pêlên pişikê da ku wê oksîjen bike, û dûv re xwîna dewlemend a oksîjenê di nav aorta û xwînhêneran de pompe dike da ku ew bigihîne organ û laşên laş.

Her deqîqe, dil bi navînî 60 heya 100 carî lêdixe û dikare bi qasî 5 heta 6 lître xwînê hilgire.

Anatomiya dil

Dilê ku di sînga di navbera her du pişikan de ye, bi qasî destmala girtî ye û giraniya wê jî 200-300 gram e.

Avahiya wê ji sê tebeqeyan pêk tê:

• Perîkardiyûm: ev parzûna rûviya zirav e ku wê ji derve ve digire û ya ku damarên xwînê yên mezin ên hatin û çûyînê jî pêçaye ye;
• Myocardium: tevna masûlkeyî ya ku dîwarên dil çêdike;
• Endokardî: xêzika zirav a dîwarên hundur ên kavil û valfên dil e.

Dilê çar jûreyên cihêreng hene, du atrî (rast û çep) û du pişk (rast û çep).

Ji hev veqetandina du atrîa û du derzokan, bi rêzê ve septa navbirrîn û interventrikuler in.

Atrîûma rast û dergûşa wê ya têkildar berpirsiyar in ku xwîna xwînê ya bi oksîjenê feqîr, bi karbondîoksîdê dewlemend werdigirin û wê dixin nav pişikan, di heman demê de atriumê çepê û şûnda berpirsiyar e ku xwîna oksîjenkirî pêşî li aorta û dûvre jî di nav arteran de bixe, ji bo belavbûnê li seranserê laş amade ye.

Çar valf ji berpirsiyariya herikîna xwînê di dil de berpirsiyar in:

• tricuspid: di navbera atrium û pişka rastê de
• vîtra mitral: di navbera atrium û pişka çepê de
• pulmonary: di navbera pişka rastê û arteriya pişikê de
• aortik: di navbera pişka çepê û aorta de

Li gorî guhertinên di tansiyona xwînê de ku ji ber rihetbûn û kişandina miyokardê têne hilberandin, valf têne vekirin û girtin û nahêlin xwîn di rêyek çewt de biherike.

Infltihabên dil

Myocarditis, pericarditis û endocarditis êş an enfeksiyonên ku dikarin bi rêzê ve bandorê li myocardium, pericardium û endocardium bikin, in.

Infltihabên dil: miyokardît

Myocarditis çi ye?

Myocarditis iltîhaba masûlkeya dil e. Ew bi piranî di encama enfeksiyonên vîrusî de çêdibe, lê di heman demê de li dû xuyangkirina derman an madeyên toksîk ên din (mînak hin ajanên kemoterapî) an jî ji ber nexweşiyên otoîmmûn jî çêdibe.

Myocarditis dikare xwe bi awayên pir cihêreng nîşan bide û, her weha, dikare pêşkeftinên pir cihêreng jî bike: başbûnek bêkêmasî mimkun e, an jî, carinan, dibe ku fonksiyona dil xeternak bibe.

Di formên ku bi enfeksiyonên viral re têkildar in, myocarditis ji hêla du mekanîzmayên mimkun ve dibe sedema: çalakiya rasterast ajaniya enfeksiyonê, ku zirarê dide hucreyên masûlkan û wêran dike, lê di heman demê de destwerdana hucreyên berevaniyê jî.

Ger iltîhaba bi perîkardiyumê re jî mijûl bibe dibe ku myokardît bi perîkardîtê re têkildar be.

Pevçûnên dil: sedemên myocarditis çi ne?

Conditionsertên sereke yên ku myocarditis dikare pêş bikeve ev in:

• Infeksiyonên virusî (wek Coxsackievirus, Cytomegalovirus, Hepatitis C virus, Herpes virus, HIV, Adenovirus, Parvovirus ...) ku zirarê didin şaneyên myokardî an bi mekanîzmayek rasterast an jî bi aktîvkirina pergala berevaniyê.
• Pir kêm kêm enfeksiyonên bakterî, mîkrob û protozoal.
• Xuyangkirina derman û madeyên jehrî: ev dikarin zirarê rasterast bidin hucreyên myocardial (mînak kokain û amfetamîn) an reaksiyonên alerjîk û çalakkirina pergala berevaniyê (derman tevî hin dermanên kemoterapî, antîbiyotîk an antî -psîkotîk).
• Nexweşiyên xweser û înflamatuar (mînakî lupus erythematosus pergalî, arthritis rheumatoid, scleroderma, sarcoidosis).

Nîşaneyên myocarditis çi ne?

Nîşaneyên myocarditis dikarin pir cihêreng bin. Nîşaneya herî gelemperî êşa singê ye, mîna ya krîza dil e.

Nîşaneyên din ên dubare kêmbûna nefesê, tayê, hişbûn û windakirina hişmendiyê ne.

Dibe ku di roj û hefteyên pêşîn de nîşanên mîna gripê, êşa qirikê û enfeksiyonên din ên tansiyonê an nexweşiyên gastrointestinal hene.

Di formên tevlihev de dibe ku aritmiya xeternak û nîşan û nîşanên têkçûna giran a dil hebin.

Teşhîsa myocarditis: ji bo vê iltîhaba dil çi ceribandin?

Dema ku dîrok û nîşan nîşan didin ku myokardîtek mimkun e, testên ku destûrê didin teşhîsê ev in:

• Electrocardiogram (ECG);
• Testên xwînê, nemaze enzîmên dil û nîşangirên enflasyonê;
• Echocardiogram: dihêle ku fonksiyona kêşandinê ya dil were nirxandin;
• Di nexweşên stabîl de, muayeneya ku destûrê dide teşhîsa ne-êrişkar a myocarditis wênekirina rezonansiya magnetîkî ya dil e: ji bilî nirxandina fonksiyona kêşandinê ya dil, ew dihêle ku deverên iltîhaba myocardium û hebûna her birînek were xuyang kirin; di mehên paşîn de jî ji bo nirxandina başbûn û pêşkeftina myocarditis kêrhatî ye;
• Di nexweşên nearam de, bi formên tevlihev, an ger sedemên taybetî têne guman kirin, dibe ku biyopsiyek endomiyokardî, ji bo analîzek laboratîfê mînak ji beşek piçûktir a masûlkeya dil were destnîşan kirin.
• Di hin nexweşan de, dibe ku arterografiya koronarografî an CT angiografiya damarên koronar pêwîst be da ku nexweşiya girîng a arterîkî ya koroner dernekeve.

Pevçûnên dil: myocarditis çawa tê derman kirin?

Nexweşxane ji bo çavdêriya destpêkê û rêveberiya dermankirinê bi gelemperî tête destnîşan kirin.

Di pir rewşan de, dermankirin terapiya têkçûna dil a standard e.

Di formên tevlihev de, pejirandina lênihêrîna zirav hewce ye, û ji bilî terapiya narkotîkê, dibe ku pergalên mekanîkî ji bo piştgirîkirina pergala gera xwînê an dermankirina aritmiyan hewce bibin.

Ger sedemek taybetî were dîtin, dibe ku dermankirina armanckirî an terapiya immunosuppressive were destnîşan kirin.

Nexweşên ku ji myokardîtê dikişînin tê pêşniyar kirin ku bi kêmî ve 3-6 mehan dev ji çalakiya laşî berdin, û di her rewşê de heya normalîzekirina lêpirsînên paşê û testên xwînê.

Ma myocarditis dikare were asteng kirin?

Mixabin, tedbîrên rastîn tune ku bêne girtin da ku pêşî li destpêkirina myocarditis bigirin.

Infltîhaba dil: perîkardît

Perîkardît çi ye?

Perîkardît iltîhabek e ku bandorê li perîkardiyûmê, lemlateya ku di nav dil de çêdibe û koka damarên mezin dike.

Perîkardî ji du rûpelan pêk tê, ku di navbera wan de perçeyek zirav a şilek, şilava perîkardiyal heye.

Infewitandin dibe ku bibe sedema zêdebûna şilav di navbera herdû parzûnan de (di vê rewşê de em qala derdana perîkardial dikin).

Ger derziya perîkardial pir be û çêbûna wê ji nişka ve be, ew dikare dagirtina kavilên dil asteng bike.

Ev wekî tamponada dil tê zanîn, rewşek ku hewceyê destwerdana bilez heye da ku şilava zêde ya perîkardialê biherike.

Di kêm rewşan de, di encama iltîhaba de, perîkardî qalind dibe û hişk dibe, dibe sedema perîkardîta teng, ku pêşî li berfirehbûna rast a dil digire.

Di vê rewşê de ev rewşek awarte nine, lê dîsa jî ji hêla pisporek ve nirxandinek bilez hewce dike.

Piştî beşa yekem a perîkardîta akût, di hin rewşan de mimkun e ku serpêhatiyek duyemîn, an paşvekişîn, çêbibe, ku pir dişibe ya yekem.

Sedemên perîkardîtê çi ne?

Li pişt perîkardîtê çend faktorên vekêşandinê hene:

• Sedemên enfeksiyonê: vîrus (hevpar); bakterî (bi piranî mycobacteria ji tuberkulozê, ajansên bakterî yên din kêm in); kêm kêm fungi û patogjenên din.
• Sedemên ne-enfeksiyonê: tumor, têkçûna gurçikê ya pêşkeftî an nexweşiyên xweser (mînakî lupus erythematosus pergalî hwd.); derman (tevî antîbiyotîk û antineoplastics); dermankirina tîrêjê; travma an birîn (di heman demê de bi prosedurên tespîtkirin an dermankirinê yên ku perîkardiyûmê têkildar ve girêdayî ne.

Nîşaneyên perîkardîtê çi ne?

Nîşaneya herî taybetmend a perîkardîtê êşa sîngê ye. Ew êşek bi taybetmendiyên bêkêmasî yên xwerû ye: di pozê şûnda de girantir e û bi rûniştin û pêşve çûnê rehet dibe; ew bi hilm û kuxikê diguhere.

Dibe ku nîşanên din bi wan sedemên bingehîn re têkildar bin.

Teşhîsa perîkardîtê: Divê kîjan test bêne kirin?

Ji bo tespîtkirina perîkardîtê testên jêrîn hewce ne:

• Electrocardiogram (ECG): Guheztinên di çalakiya elektrîkê ya dil de ji zêdetirî nîvê hemî bûyerên perîkardîtê hene
• Tîrêjê X-ray
• Testên xwînê: bi gelemperî bilindbûna nîşanên enflasyonê
• Echocardiogramê Transthoracic: ev dikare iltîhaba perîkardiyûmê pêşniyar bike ger ku ew pirtir 'xuyangker' be û di heman demê de dihêle ku hebûna derziya perîkardiyal were kifş kirin û hejmar kirin.

Perîkardît çawa tê derman kirin?

Ger nîşanên sedemek taybetî pêşniyar dikin, divê ev were lêkolîn kirin û bi guncanî were derman kirin.

Di hemî rewşên din de, ne hewce ye ku sedem û dermankirina bi dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîdal (NSAIDs), nemaze acetylsalicylic acid an ibuprofen, were vekolîn, çend hefte têne dayîn, digel ku doz hêdî hêdî kêm dibe.

Colchicine tête hev kirin da ku xetera dubarebûnê kêm bike. Nîşan bi gelemperî di nav çend rojan de kêm dibin.

Ger NSAIDs bêbandor in an jî dijberî ne, kortîkosteroîd têne diyar kirin. Bi gelemperî, kortîkosteroîd xeta duyemîn a dermankirinê temsîl dikin ji ber ku ew bi xetereya pêşkeftina kronîk re têkildar in.

Ji bo nexweşên ku hewceyê dermankirina demdirêj bi dozên bilind ên kortîkosteroîdan re ne, dibe ku karanîna dermanên din (azathioprine, anakinra û immunoglobulinsên hundurîn) bêne hesibandin.

Ma perîkardît dikare were asteng kirin?

Wekî ku di doza myocarditis de, ji bo pêşîlêgirtina pericarditis tedbîr nayên girtin.

Lamltihabên dil: Endokardîta vegirtî

Endokardîta vegirtî çi ye?

Endokardît iltîhaba endokardî ye.

Em balê dikişînin ser forma enfeksiyonê, lê ji bîr mekin ku endokardîta ne-enfeksiyonê jî heye (ji ber nexweşî an patolojiyên înflamatuar an otoîmmûn, wek neoplazm an kêmasiyên berevaniyê, ku depoyên trombotîkî pêşve dike).

Endokardît bi piranî bandorê li valfên dil dike, lê di heman demê de dikare di şûntan an danûstandinên neasayî yên din ên di navbera kavilên dil de jî çêbibe.

Ev patholojî dikare avahî û fonksiyona valfan biguhezîne, ku ev dikare bibe sedema barkirina hemodînamîkî ya kavilên dil.

Di heman demê de ew dikare bibe sedema embolîzasyon (ji ber veqetîna materyalê vegirtî) û zirara vaskular a li derveyî dil.

Sedemên endokardîta enfeksiyonê çi ne?

Birîna karakterîstîk a endokardîta enfeksiyonê "nebat" e, ango depoyek ji malzemeya fibrinos û trombîleyên ku bi endokardiyûmê ve girêdayî ne, ku tê de mîkrojenîzmayên ku dibin sedema endokardîtê hêl dibin û pir dibin.

Mîkrojenîzmayên ku dibin sedema endokardîta enfeksiyonê bakterî û mîz in ku bi dev, çerm, mîz an rûviyan dikevin nav xwînê û digihîjin dil.

Formên herî gelemperî yên endokardîta enfeksiyonê bakterî ne.

Yên ku xetereya herî mezin a pêşxistina endokardîta enfeksiyonê ne ev in:

• Nexweşên ku berê endokardîta vegirtî hebûn;
• Nexweşên bi valfên protez an materyalên protez ên din;
• Nexweşên bi hin celeb nexweşiyên dil ên jidayikbûyî, an yên ku guheztinên nerastkirî lê dimînin.

Taybetmendiyên din ên ku xetereya girêbabûna endokardîtê zêde dikin ev in: şêwazên din ên nexweşiya valfê, karanîna narkotîkê ya hundurîn an hebûna kateterên hemodialîzê an gihînên venozî yên navendî.

Nîşaneyên endokardîta enfeksiyonê çi ne?

Dibe ku enfeksiyon ji nişka ve û bi tundî an jî hêdî hêdî û bi nazikî pêş bikeve.

Nîşan û nîşanên endokardîtê bi rewşa enfeksiyonê ya pergalê û çalakkirina pergala berevaniyê ve girêdayî ne, mezinbûna nebatên ku zirarê digirin an pêşî li xebata rast a valfên dil digirin, û di dawiyê de veqetîna gengaz a perçeyên nebatê yên ku digihîjin organên din ( embolîzma septîk).

Bi gelemperî, meriv dikare veqetîne

• nîşaneyên rewşa enfeksiyonê: tayê, serêş, asteniya, nexweşî, kêmbûna şêt û kêmbûna giran, gêjbûn û vîzê, êşa hestî û masûlkeyan;
• nîşan û nîşanên têkildarî tevlêbûna strukturên dil, di nav de: dijwarbûna nefesê, werimîna ling û lingan, kêm caran êşa singê; destpêkirina xirecira dil a nû;
• nîşan û nîşanên ku ji embolîzasyona septîk an diyardeyên immunolojîk derdikevin: êşa zik û movikan, serêş, êşa piştê, derb û guherînên din ên neurolojîk; hemorrajiyên çerm ên piçûk, nodulên çerm ên êşkêş, iskemiya periyodîk û gelekên din, ku îro pir kêm kêm tê dîtin.

Teşhîsa endokardîta enfeksiyonê: divê kîjan test bêne kirin?

Danasîna endokardîta enfeksiyonê dikare pêvajoyek dijwar û tevlihev be, ku ji hêla bijîjkan ve pêdivî bi baldarî klînîkî ya mezin û jêhatîbûnên analîtîkî heye.

Ger auskultasyonek dilê nexweşek bi tayê murmûzek nû-dest pê bike dibe ku gumanek teşhîsê ya pêşîn derkeve holê.

Murmurîzek wusa ji aloziya di herikîna xwînê de çêdibe, ku dibe ku bibe sedema xerakirina valfê.

Ger gumanek klînîkî hebe, wê hingê bijîşk dikare lêkolînên din diyar bike da ku tespîtê saz bike.

Dibe ku testên xwînê ji bo tespîtkirina guheztinên bi endokardîtê re bêne diyar kirin, nemaze:

• bakterî an mîkrojenîzmayên din ên di xwînê de têne lêgerîn, bi karanîna çandên xwînê;
• zêdebûna nîşanên înflamatuar.

Ji bo tespîtkirina endokardîtê, echocardiogram rolek bingehîn dilîze.

Ev azmûnek e ku ultrasound bikar tîne da ku kavil û valfên dil vekolîne, û berî her tiştî rê dide dîtina rasterast a nebatên endokardî.

Di destpêkê de, ekocardiogramek transthoracic tête kirin.

Dûv re, dibe ku ekokardiogramek transesophageal jî were xwestin.

Di vê rewşê de, sondaja ultrasound ji dev tê nav ezofagê, destûrê dide dîtbarîbûna çêtirîn a strukturên dil.

Ev dihêle ku jêrîn bêne nirxandin

• Birînên valvular ên gengaz;
• Taybetmendiyên nebatan (mezinahî û morfolojî) û xetereya encamdana embolîzasyonê;
• Komplîkasyonên gengaz, wek çêbûna aneurysms, pseudoaneurysms, fistulas an abscesses.

Testên din ên ku dikarin bêne diyar kirin ev in:

• elektrokardiogram (ECG);
• sînga X-ray;
• CT -scan bi an bêyî navgîniya berevajî, vesazkirina PET, resonansa magnetîkî ya navokî; vana di başkirina wêneya tespîtê de kêrhatî ne, ji ber ku ew dihêlin tespîtkirina her cîhûwarê septîkî ya ekstrakardiyak, an tevliheviyên dil û vaskal; PET -scan di heman demê de dikare di teşxîsa endokardîtê de di pêşengiya protezên valfê, lezker û defibrillatoran de rolek bingehîn bilîze.

Endokardîta enfeksiyonê çawa tê derman kirin?

Dermankirina endokardîta enfeksiyonê zehf tevlihev e û pisporiyek kûr hewce dike, ji ber vê yekê pêdivî ye ku ew li ser bingehek pirrengî were damezrandin, digel ku tîmek pisporên cihêreng bi hev re dixebitin ku qursa herî guncan a dermankirinê amade bikin.

Dermankirin, ku çend hefte berdewam dike, terapiya antîbîotîkî ya armancdar digire da ku li dijî enfeksiyona ku ji çandên xwînê veqetandî şer dike.

Di bûyera nebatên xwînê yên neyînî de, terapiya antîbiyotîkî ya ezmûnî tê meşandin, ango antîbiyotikek bi çeperek berfireh a çalakiyê an ya ku li dijî enfeksiyona texmînkirî tevdigere tê bikar anîn.

Li ber îşaretên têkçûna dil, nebatên bi xetereya embolîkî ya bilind an jî di rewşa têrê kontrolkirina rewşa enfeksiyonê de, emeliyat tê kirin: emeliyat bi mebesta guheztina valfûlan û tamîrkirina zirara ku ji her tevliheviyê pêk tê ye.

Ma endokardîta enfeksiyonê dikare were asteng kirin?

Tedbîrên pêşîlêgirtinê yên bingehîn ji bo kêmkirin, bi îdeal dûrxistina bakteriyemiyê û dûv re cîhgirtina bakteriyan di endoteliyûmê de, nemaze ji bo kategoriyên nexweşên bi xetereya bilind û navîn ku li jor hatine destnîşan kirin.

Ew di nav

Bala taybetî li ser paqijiya devkî, bi serdanên birêkûpêk ên diranan;

• Dermankirina antîbiyotîkî ya her enfeksiyonên bakterî, her dem di bin çavdêriya bijîjkî de û xwe-dermankirinê dûr dixe, ku dikare derketina berxwedana bakteriyan bêyî rakirina enfeksiyonê pêş bixe;
• Bi baldarî balê bikişînin ser paqijiya çerm û dezenfektekirina kûr a birînan;
• ji pîrcîng û tatikan dûr bikevin.

Pêşîlêgirtina antîbîotîk a endokardîtê tenê di kategoriyên nexweşên bi xetereya bilind de tê pêşniyar kirin, berî ku em prosedurên diranan yên ku hewcedariya wan bi manipulasyona tevna gûzê an perçekirina mukoza devê heye, bikin.

Bixwînin:

Di Rojnameya Dilê Ewrûpayê de Xebitîn: Dron ji Ambulansan Zûtir Di Pêşkêşkirina Defibrillators de

Arîtmiyên, Gava Dilê 'Tîr Dikin': Extrasystoles

Kanî:

humanitas