MEDEST118 - көкүрөк мурда- жана эрте defibrillation кардиология камакка маанилүү иш-чаралар эмес,
Author: Mario Rugna
Жашоо чынжыры жакшы белгилүү жана көбүбүз аны колдонуунун бардык деңгээлинде жайылтуу үчүн күн сайын иштейбиз. Көкүрөк кысуу эрте менен бирге болуп саналат дефибрилляция, жүрөк кармаган бейтаптын өмүрүн сактап калуу үчүн эң маанилүү жана далилдүү кийлигишүү.
Бирок бар бир көкүрөк мурда- кимге кардиологиялык камакка бейтаптын тобу жана эрте defibrillation аткарууга биринчи жана маанилүү кийлигишүү эмес.
Травма жүрөк токтоп калганда, бул бейтаптын гиповолемия экендигин же жүрөктүн токтоп калышынын негизинде кан агуусунда тоскоолдук бар экендигин билебиз, ошондуктан көкүрөктү кысуу (жана вазоактивдүү дары-дармектер) натыйжалуу болбойт.
Биз ошондой эле жалпы ЭКГ ачары ритми Asystole жана БУУРЧАК жана эрте defibrillation талап кылынбайт экенин билишет.
оор жүрөк камакка өнүккөн сактоо менен жүзөгө ашырылат жатканда эмне үчүн бардык иш-чаралар тескери себептери жана көкүрөк мурда- же defibrillation көрсөтүлгөн эмес чечүүгө багытталган эле.
Мээ Жаракат-жылы өтө маанилүү этап таасири төмөнкү 10 мүн бар. Бул этапта кээ бир оор, бирок, негизинен таштап, окуялар жана бейтаптардын жашап, алардын жактын көз каранды.
Brain таасири апноэ жана catecholamine улам Жаракат биринчи этабында бир катуу мээ жаракат оорулуунун өмүрүнө же өлүмдү аныктоочу мурда Кама-психологиялык кубулуштар болуп саналат. Да таасир жак жараша болот жана госпиталга чейинки кызматкерлер кийлигишип турган кардиологиялык камакка көпчүлүк себеп болушу мүмкүн.
апноэ Жаракат мээ устуну таасирин жана баш мээси чайкалган үчүн жооп болуп саналат. Апноэ да улам башчысы Жаракат алгандан кийин башчысы кызматына жана дененин эс биринчи дем алуу жолдорунун obstrution үчүн пайда болот.
Апноэ себеп гипоксиянын жана клетка өлүмү, бирок hypercarbia мээде vasodilatation жана кан көлөмү алып келет. Мунун баары туруктуу нейрологиялык зыян же өлүм менен мээнин шишип, мээнин шишик берилген.
Catecholamine улам башка көптөгөн оор шарттарына алып келди, жаракат жетектөөгө тилектеш системасы болуп эсептелет, бул системалуу гипертония алып келет натрийуретикалык негиздеринин массалык боштондукка чыгарат. Бул шарт, vasodilatation жана кан тамыр ченемдик кызматына салыштырмалуу жоготуу менен байланышкан, мээнин шишик жана нейрологиялык зыян жогорулатуу ICP жогорулатуу аныктайт.
Катехоламиндин массалык түрдө бөлүнүп чыгышы, жүктүн алдын-ала жана кийинки жүктөмүнүн көбөйүшүнө алып келет, жүрөк жетишсиздигинин экинчи функциясы жана жүрөк-кан тамыр курч жетишсиздиги, көп учурда травма менен ооругандарда табылган, алар ачык жана сырткы же ички, кан жоготкондо терең жана отко чыдамдуу гипотония иштеп чыгышат. Башка кубулуштар, ошондой эле ашказандын ишемиялык жарасы, нейрогендик өпкө шишиги жана миокард некрозу сыяктуу түздөн-түз кахехоламинди кордоонун натыйжасында пайда болушу мүмкүн.
Тилекке каршы, ошол алгачкы кубулуштар натыйжалуу диспетчердик саясаты жерде болсо да госпиталга көрсөтүүчүлөр менен күбө болуу үчүн аз. Ошол темалар жөнүндө адабиятта да жок, эмне үчүн бардык далилдер жаныбарлардын моделдер боюнча изилдөөлөрдүн алса болот.
Мээ Жаракат бул алгачкы этабы болуп саналат эсе көбү билет болуш керек, ким жамааттын жооптуу күбө жана көрсөтмө берген деп дем алуу же жүрөк камакка төмөнкү башчысы жараланган, аткарылгандан кийин, кыйла натыйжалуу кийлигишүү дем ачуу жана желдет колдоо жана көкүрөк мурда- жүзөгө ашырган жок.
Госпиталга адистер ошондой эле психологиялык жана клиникалык мааниси кабардар болууга Advanced кам куткарыш үчүн келген. желдет колдоо жана тазаланышы жана normocarbia көмөк Ошол бейтаптар үчүн негизги өзгөчөлүктөрү жана башка иш-чаралар боюнча артыкчылык болушу керек болот.
Ошондой эле, кесиптик жана коомдук орнотуулар окутуп жана лектордук кийин, белгилешибиз керек, медициналык жана каргашалуу кардиология камакка ортосундагы иш-жылы артыкчылык айырмасы.
GoodSam колдонмо адатта, медициналык кардиология камакка Маанилүүлүгүнө C-чаралар (көкүрөк мурда- жана defibrillation) үчүн колдонулган, EMS жана жамааттын жооптуу кызматкерлер үчүн жаңы куралы болуп саналат, бирок алгач мээ таасири апноэ маалымат таркайт жана A (аба ачуу) аткаруу үчүн ал жерде дем берүү үчүн арналган жана B (желдетүү) иш-чаралар.
Келечекте маданияттын жана технологиянын өнүгүүсүнүн аркасында ар бир деңгээлдеги ар бир адам травманын алгачкы этаптарында аба жолдору менен желдетүүнү ачуунун маанилүүлүгүн жакшы билишет, баштын жаракат алуусуна байланыштуу оорулар жана өлүмдөр төмөндөбөйт. дагы жетишилген.
Шилтемелер жана ресурстар