Дефибриллятор: бул эмне, ал кантип иштейт, баасы, чыңалуу, кол менен жана тышкы
Дефибриллятор жүрөк ритминдеги өзгөрүүлөрдү аныктоого жана зарыл болгон учурда жүрөккө электр шок жеткирүүгө жөндөмдүү белгилүү бир аспапты билдирет: бул шок "синус" ритмин калыбына келтире алат, б.а. жүрөктүн табигый кардиостимулятору менен координацияланган туура жүрөк ритмин, "стриалдык синус түйүнү"
Дефибриллятор кандай көрүнөт?
Биз кийинчерээк көрө тургандай, ар кандай түрлөрү бар. Эң "классикалык", өзгөчө кырдаалдар учурунда тасмалардан көрүп көнүп калганы - бул кол менен дефибриллятор, ал пациенттин көкүрөгүнө (бирөөсү жүрөктүн оң жагына, бири сол жагына) коюлушу керек болгон эки электроддон турат. ) разряд жеткирилгенге чейин оператор тарабынан.
САПАТТУУ AED? EMERGENCY EXPO КӨРСҮНДӨГҮ ZOLL БУТУНА БАРЫҢЫЗ
Дефибрилляторлордун кандай түрлөрү бар?
Дефибрилляторлордун төрт түрү бар
- колдонмо
- тышкы жарым автоматтык
- тышкы автоматтык;
- имплантациялык же ички.
Кол менен дефибриллятор
Кол менен иштөө эң татаал түзүлүш, анткени жүрөктүн абалын баалоо толугу менен колдонуучуга жүктөлөт, ошондой эле пациенттин жүрөгүнө жеткириле турган электр разрядын калибрлөө жана модуляциялоо.
Ушул себептерден улам, дефибриллятордун бул түрүн дарыгерлер же билимдүү саламаттыкты сактоо адистери гана колдонушат.
Жарым автоматтык тышкы дефибриллятор
Жарым автоматтык тышкы дефибриллятор – бул кол түрүнө караганда дээрлик толугу менен автономдуу иштөөгө жөндөмдүү түзүлүш.
Электроддор пациентке туура туташтырылгандан кийин, аппарат автоматтык түрдө аткарган бир же бир нече электрокардиограмманын жардамы менен, жарым автоматтык тышкы дефибриллятор жүрөккө электр тогунун соккусун берүү зарыл же жокпу, аныктай алат: эгерде ритм чындыгында дефибрилляцияда, ал операторду жарык жана/же үн сигналдарынын аркасында жүрөк булчуңдарына электр шок жеткирүү зарылдыгын эскертет.
Бул учурда, оператор разряд баскычын гана басышы керек.
Өтө маанилүү фактор, эгерде пациенттин жүрөгү токтоп калган учурда гана дефибриллятор шокту жеткирүүгө даяр болот: башка эч бир учурда, аппарат иштебей калса, шок баскычы болсо да пациентти дефибрилляциялоого мүмкүн болбойт. ката менен басылган.
Демек, дефибриллятордун бул түрү кол менен жасалгандан айырмаланып, колдонууга оңой жана тийиштүү түрдө үйрөтүлгөн болсо да, медициналык эмес кызматкерлер тарабынан да колдонулушу мүмкүн.
Толук автоматтык дефибриллятор
Автоматтык дефибриллятор (көбүнчө AED деп кыскартылган, "автоматташтырылган тышкы дефибриллятор" же AED, "автоматташтырылган тышкы дефибриллятор") автоматтык түргө караганда дагы жөнөкөй: аны пациентке туташтыруу жана күйгүзүү гана керек.
Жарым автоматтык тышкы дефибрилляторлордон айырмаланып, жүрөктүн токтоп калган абалы аныкталгандан кийин, алар бейтаптын жүрөгүнө шок жеткирүү үчүн автономдуу түрдө киришет.
AEDди атайын билими жок медициналык эмес персонал да колдоно алат: аны каалаган адам жөн гана көрсөтмөлөрдү аткаруу менен колдоно алат.
Ички же имплантациялык дефибриллятор
Ички дефибриллятор (ошондой эле имплантациялык дефибриллятор же ICD деп да аталат) жүрөк булчуңуна жакын, адатта, моюнчасынын астына киргизилген өтө кичинекей батарея менен иштеген кардиостимулятор.
Эгерде ал катталса анормалдуу жыштыгы оорулуунун жүрөктүн кагышы, ал жөндөмдүү жеткирүүгө өз алдынча электр шок үчүн аракет кылуу үчүн попробоваться нормалдуу абалга.
ICD өзүнчө эле кардиостимулятор эмес (ал жүрөктүн жай ритмдерин жөнгө салуу жөндөмүнө ээ, ал жүрөк аритмиясын жогорку ылдамдыкта таанып, оорулуу үчүн кооптуу боло электе аны чечүү үчүн электрдик терапияны башташы мүмкүн).
Бул ошондой эле чыныгы дефибриллятор: ATP (Anti Tachy Pacing) режими көбүнчө карынчанын тахикардиясын пациент сезбестен чечет.
Карынчалык аритмиянын эң коркунучтуу учурларында дефибриллятор шок (электрдик разряд) берет, ал жүрөктүн ишин нөлгө түшүрөт жана табигый ритмди калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет.
Бул учурда оорулуу шок, көкүрөктүн ортосунда аздыр-көптүр катуу титирөө же ушул сыяктуу сезимдерди сезет.
Дефибрилляторлор: чыңалуу жана разряд энергиясы
Дефибриллятор көбүнчө электр кубаты же 12 вольттук туруктуу ток менен заряддалуучу батареядан иштейт.
Аппараттын ичиндеги иштеп жаткан электр энергиясы төмөнкү вольттогу, түз токтун түрү болуп саналат.
Ичинде схемалардын эки түрүн бөлүп көрсөтүүгө болот: – ЭКГ мониторунун бардык функцияларына таасир этүүчү 10-16 В төмөн вольттогу чынжыр, башкарма микропроцессорлорду жана конденсатордун төмөнкү агымын камтыган; дефибрилляциянын энергиясын заряддоо жана разряддоо схемасына таасир этүүчү жогорку вольттогу чынжыр: бул конденсатор тарабынан сакталат жана 5000 В чейин чыңалууга жетиши мүмкүн.
Разряддын энергиясы жалпысынан 150, 200 же 360 Дж.
Дефибрилляторлорду колдонуунун коркунучтары
Күйүү коркунучу: көзгө көрүнгөн түктүү оорулууларда электроддор менен теринин ортосунда аба катмары пайда болуп, электрдик байланышты начарлатат.
Бул жогорку импедансты пайда кылат, дефибрилляциянын эффективдүүлүгүн төмөндөтөт, электроддордун ортосунда же электрод менен теринин ортосунда учкундардын пайда болуу коркунучун жогорулатат жана пациенттин көкүрөгүнө күйүк алып келүү ыктымалдыгын жогорулатат.
Күйүктү болтурбоо үчүн, ошондой эле электроддор бири-бирине тийбеш керек, бинттерге, трансдермалдык тактарга ж.б.
Дефибрилляторду колдонууда маанилүү эрежени сактоо керек: шоктук төрөт учурунда пациентке эч ким тийбейт!
Куткаруучу өзгөчө кылдаттык менен бейтапка эч ким тийбеши керек, ошентип соккунун башкаларга жетүүсүн алдын алуу керек.
Оку: Ошондой эле:
Максималдуу эффективдүүлүктү камсыз кылуу үчүн дефибрилляторду туура тейлөө
Электр жаракаттары: аларды кантип баалоо керек, эмне кылуу керек
RICE жумшак ткандардын жарааттарын дарылоо
Биринчи жардам көрсөтүүдө DRABCти колдонуу менен баштапкы изилдөөнү кантип жүргүзүү керек
Heimlich Maneuver: Бул эмне жана аны кантип жасоо керек экенин билип алыңыз
Жумуш ордунда электр тогунун алдын алуу боюнча 4 коопсуздук кеңештери