Iniuriae electricae: Quamvis accidentia electrica, quae in domo per accidens (ut tangens exitum electricum vel parva appli- centia perculsa) raro eveniunt in notis iniuriis vel sequelis, expositio fortuita ad altas volitationes per singulos annos mortibus fere 300 causat. United States

Sunt >30 accidentia electrica non fatalia/annus in US et electricum incensum rationem circiter 000% admissionum ut unitates in US ardeant.

Iniuriae electricae, pathophysiologia

Classice docetur acerbitatem iniuriae ab electricitate factorum Kouwenhoven pendere;

• Typus currentis (directe [DC] vel alternae [AC])
• Intentione et amperage (mensurae vigentes)
• Duratio detectio (expressio diuturna auget magnitudinem iniuriarum)
• Corpus resistentia
• Current semita (quae determinat fibras specifica laeduntur)

Sed vires campi electrica, quantitas quae nuper inspecta est, severitatem iniuriae verius praedicere videtur.

Electricity: Kouwenhoven factores

Frequens directio alterna mutatur in viis; est genus currentis quod typice praebetur familiis in Civitatibus Foederatis et Europa.

Vena directa constanter in eandem partem fluit; est genus venae quod a gravida suppletur.

Defibrillatores et cogitationes cardioversiones typice directam currentem liberant.

DEFIBRILLATORS, magna ostendimus, ARMARIUM CONPRESSUS ARS: VISO PROGETTI MEDICA TABERNA AT EMERGENCY EXPO

Via alterna damna corporis frequentia late pendet.

Frequentia alterna vena humilis (50-60 Hertz) adhibetur in systematis domesticis in Civitatibus Foederatis Americae (60 Hertz) et in Europa (50 Hertz).

Quia humilis frequentia alterna currentis intensam contractionem musculorum (tetany), quae manus in fonte currenti claudat et detectionem protrahat, periculosior esse potest quam summus frequentia alterna currens et 3 ad 5 tempora periculosior quam directa impetus. eadem intentione et amperage.

Patefacio ad directum currentem tendit ut facilius unum contractionem convulsivum faciat, quae saepe subiectum fonti fonti deicit.

DEFIBRILLATORS visitare TABERNA EMD112 EMERGENCY EXPO

Electrical ardet: effectus intentione et amperage in magnitudine iniuriae

Nam et alterna et directa vena, altior intentione (V) et amperage (A), maior est iniuria electrica consequens (pro eadem expositione).

Vena hospitii in USA ab 110 V (decursibus electricalibus vexillum) ad 220 V (pro magnis auxiliis adhibitis, eg armarium, dryer).

Excursus summus intentione (> 500 V) tendit ad ardentes profundos, dum fluxus humilium intentionum (110 ad 220 V) tendunt ut tetany musculus et immobilitas in fonte praesenti causant.

Maximum amperage quod contractionem brachii musculorum flexoris causare potest, sed tamen subiectum dimitti manus e fonte currens, vocatur "le-go-ire."

Vena dimissus variat secundum pondus corporis et massa musculi.

Pro homine mediocris 70 kg, cursus dimittens circiter 75 milliamperes (mA) est pro currente directo et circiter 15 mA pro currenti alternante.

Demissa intentione 60 Hz alternae venae per thoracem transeunte, etiam fractio secundae fibrillationem ventricularem efficere potest, etiam in amperages tam humilis quam 60-100 mA; cum directo currenti circiter 300-500 mA desideratur.

Si vena directo cor attingit (exempli gratia per cathetum cardiacum vel electrodes gressum), etiam amperagium <1 mA fibrillationem (in utroque alternante et directo currenti) inducere potest.

TEXTUS damnum propter detectionem ad electricitatem maxime causatur per conversionem energiae electricae in calorem, inde in damnum scelerisque.

Moles caloris dissipati = amperage2× resistentiae tempore; ita, pro data currenti et duratione, textus cum summa resistentia maxime detrimentum pati tendit. Resistentia corporis (in ohms/cm2) mensuratur maxime a cute providetur, quia omnes fibras internae (praeter os) resistentiam contemnendam habent.

Crassitudo cutis et siccitas resistentia auget; cutis arida, bene curata et integra, in valoribus mediocris 20 000-30 000 ohm/cm2 habet.

Palma callosa vel crassa vel planta resistentiam habere potest 2—3 decies centena milia ohm/cm2; contra tenue et humidum resistentiam habet circa 500 ohms/cm2.

Resistentia cutis laesae (eg ex sectis, abrasionibus, acus lignis) vel membranarum mucosarum humidarum (ex. gr. os, rectum, vagina) tam infimum esse potest quam 200-300 ohms/cm2.

Si cutis resistentia alta est, magis per cutem energiae electricae dissipari potest, unde in multa cutis urit, sed minus interna laesione.

Si cutis resistentia gravis est, cutis adusta minus ampla vel absentia sunt, et plus energia electrica ad structuras internas transmittitur.

Ita absentia ustorum externarum absentia iniuriae electricae non indicat, et acerbitas ustionum externarum acerbitatem damni electrici non indicat.

Damnum fibrarum internarum pendet a resistentia ac densitate currenti (per unitatem aream current; vis magis contrahitur cum idem intensio currenti per aream minorem transit).

Exempli gratia, cum energia electrica per bracchium transit (maxime per fibras resistentias inferiores, puta musculos, vasa, nervos), densitas in articulis crescit propter notabilem recipis aream crucis-sectionalis articulationis ex superioribus componitur. fibras resistentias (exempli gratia, ossa, tendines), quae resistentiam inferiorem areae texti minuunt; ita, detrimentum fibrarum resistentiae inferioribus tendit graviorem in articulis esse.

Semita venae per corpus determinat quibus structurae laedantur.

Quia alterna currens continue adversa directione, vulgo vocabula "input" et "output" incongrua sunt; 'fons' et 'humus' veriores sunt.

Manus est frequentissimum punctum, deinde caput.

Pes est communissimum terrae punctum. Current iter inter bracchia vel inter bracchium et pedem verisimile est transire per cor, potentialiter arrhythmia causantem.

Hic currens periculosior est quam currens ab uno pede ad alterum iter.

Current ad caput directum systema nervosum centrale laedere potest.

Electric agri vires

Fortitudo campi electrici est vehementia electricitatis per aream cui applicatur.

Una cum factoribus Kouwenhoven, etiam gradum TEXTUS iniuriae determinat.

Exempli gratia, 20 000 voltarum (20 kV) per corpus hominis distributum circiter 2 m alta proventuum in campo robore circiter 10 kV/m.

Similiter 110 volts, cum super 1 cm tantum (exempli gratia labra infantis applicata), evenit in simili campo vires 11 kV/m; Haec ratio explicat cur tam humilis intentione damnum potest textus damnum inferre eiusdem severitatis ac aliquod damnum altum voltages super maioribus locis applicatum.

Vicissim, cum considerans intentionem magis quam vim campi electricam, iniurias electricas minimas vel parvas technice modo alta intentione indicari potuit.

Pro exemplo, ictum quod accipis a pedibus reptando in tapete in hieme mille voltarum involvit, sed iniurias omnino contemnendas affert.

Effectus campi electrica damnum causare potest membranae cellae (electroporationis) etiam cum energia insufficiens est ad damnum scelerisque causandum.

Iniuriae electricae: anatomia pathologica

Applicatio campi electrici humili intensionis sensum ingratum immediatum (per 'ictum') efficit, sed raro gravem vel permanentem iniuriam causat.

Applicatio altae intensionis campi electrici causat damnum scelerisque vel electrochemici textuum internorum.

Damnum potest includere

• Haemolysis
• Coagulatio proteins
• Coagulatio necrosis musculi et aliorum textuum
• tHROMBOSIS
• siccitatibus conveniunt
• Avulsio musculorum et tendinum

Damnum ex magno intensione campi electrica potest oedemam significans causare, quae, ut sanguis clots in venis et musculis tument, cellula syndrome causat.

Oedema significantia etiam causare potest hypovolaemi et hypotensionis.

Musculus interitus ducere potest ad rhabdomyolysin et myoglobinuria, et inaequalitates electrolyticae.

Myoglobinuria, hypovolaemia et hypotensia auget periculum damni renalis acuti.

Consequentiae dysfunctionis organi non semper comparantur ad quantitatem textus deperditi (exempli gratia ventriculi fibrillatio interretiali interretiali respective accidere potest).

Symptomatologia

Combustiones in cute manifeste demarcari possunt etiam cum vena irregulariter in altiora tela penetrat.

Gravis involuntarius musculi contractiones, convulsiones, fibrillationes ventriculi vel comprehensio respiratorii accidere possunt ob detrimentum systematis nervosi centralis vel musculi.

Damnum cerebri; medulla funis vel nervi peripherici varias defectus neurologicos causare possunt.

Comprehensio cardiac in absentibus ambustis fieri potest, sicut in accidentibus in balneo (cum homo humidus [in contactu cum pavimento] 110 V venam accipit, ut ex frixorio vel radio).

Pueri, qui virtutem mordent vel sugunt, funibus tortionibus oris et labiorum pati possunt.

Tales ustiones facere possunt deformitates medicamine et incremento dentium, maxillarum et fautorum imminuere.

Arteria haemorrhagia labialis, quae ex lapsu eschar 5-10 dierum post trauma consequitur, usque ad 10% horum puerorum evenit.

Offensus electrica potens musculus contractiones vel casus (exempli gratia ex scalis vel tecto), inde in dislocatione (incursu electrica est una ex paucis causis dislocationis humeri posterioris), vertebrae vel aliae ossis fracturae, laesio organorum internorum et alia ictum. iniurias.

Mitis vel male definitae sequelae physicae, psychologicae et neurologicae post laesionem et exitum in significantes morbos 1-5 annos possunt evolvere.

Electrical ardet: Diagnosis

• Complete medicinae examen
• Aliquando ECG, cordis enzyme titration et urinae analysi

Cum aegrotus a vena remotus est, comprehensio cardiac et comprehensio respiratoria aestimantur.

Necessaria resuscitatio perficitur.

Post initialem resuscitationem, aegris a capite ad calcem perspiciuntur propter iniurias traumaticas, praesertim si aeger incidit vel coniectus est.

Aegri asymptomatici qui gravidae non sunt, nullas perturbationes cardiacas notas habent, et qui brevem tantum expositionem in hodierna familia habuerunt, plerumque non significant iniurias acutas internas vel externas, nec opus est ulteriore probatione vel vigilantia.

Pro aliis aegris, ECG, CBC cum formula, cardiaca enzyme titrationi et urinalysis (ad reprimendam myoglobin) considerari debent. Aegris cum amissione conscientiae CT scan vel MRI requirere potest.

Treatment

• Verto off in virtute
• resuscitatio
• AAS
• Interdum cardiac magna pro 6-12 h *
• vulnus curare

Pre-hospitalis curatio

Prima prioritas est contactum inter patientem et fontem potentiae frangere per potentiam mutandi (exempli gratia, supplantando ambitum praevaricatoris vel avertendi transitum, vel artificium ab exitu electrica disiungendo).

Lineae altae et humili intentione non semper facile distinguuntur, praesertim foris.

IUDICIUM: Si recta intentione suspecta sunt, ad vitandum atrox servatorem, nihil temptandum est ad liberandum aegrum donec potestas disiuncta sit.

resuscitatio

Aegroti resuscitati simul aestimantur.

Concussa, quae ex trauma vel ambustis valde provenit, curatur.

Formulae calculandi humores infundendi ad resuscitationem ambustorum classicorum, quae fundantur in amplitudine urit cutis, licet MINORIS AESTIMARE fluidum requisita ad electricum ambusta; ergo formulae hae non sunt adhibitae.

Sed humores titrati sunt ad diuresim idoneam conservandam (proxime 100 mL/h in adultis et 1.5 mL/kg/h in pueris).

In myoglobinuria, adaequatam diuresin servans, magni momenti est, dum alkalinisatio urinae adiuvat periculum renum defectum minuere.

Debridementum chirurgicum magnarum copiarum musculi textus etiam adiuvare potest ad defectum renum myoglobinurica reducendum.

Dolor vehemens ex electrico uro electrico usu opioidum EV judicio tractari debet.

TRACTATIO BURS IN OPERA VIVO: VISITATIO Skinneutrall TABERNA EMERGENCY EXPO

Electrical accidentia: alia

Aegri asymptomatici qui gravidae non sunt, nullas perturbationes cardiacas notas habent, et qui brevem tantum expositionem electricitatis domesticae habuerunt, significantes non habent notabiles iniurias internas vel externas quae hospitalizationem requirunt et exonerari possunt.

Cardiacis vigilantia pro 6-12 h indicatur aegris cum sequentibus conditionibus:

• arrhythmias
• pectore dolor
• Suspecta damnum cardiac
• Graviditatem fieri
• Nulla nota perturbationes cordis

Prophylaxis et curatio vulneris usti localis recte requiruntur.

Dolor curatur cum NSAIDs vel aliis analgesicis.

Omnes aegros cum maioribus adustis referendi sunt ad centrum ardentes artifex.

Pueri cum adustis labiis referendi sunt ad specialitas in orthodonticis pediatricis vel chirurgi maxillofacialis in his iniuriis experti.

praeventionis

Artificia electrica, quae tactum vel corpus tangi solent, recte insulari, aggerari et gyros in gyros tutelae machinis-fractionis inseri oportere.

Solventes ambitus vitae salutaris, qui iter, si lacus currentis etiam 5 milliamperes (mA) detegitur, efficax et prompta sunt.

Salus tegit periculum in domos cum parvis liberis reducere.

Ad vitare iniurias ex saliendo currenti (iniuriarum arcuum), vectibus et scalae prope lineas potentiae altae volitationis adhibendae non sunt.

Item lego:

Patricius Hardison, A History Of A transtulit de facie et ardebit usque Firefighter

Secat And Vulnera: Cum Ad Ambulance Aut Ad The Emergency Room Call?

Hyperbaricum Oxygen in vulnere sanationis

Quam cito et accurate recognoscendas An aegrotus in Prehospital Profecti acutus percussuræ?

Source:

MSD