Aktualiséierunge fir séier Sequenzintubatioun vun australeschen HEMS
Avancéiert Aerdjoerung ass e fundamentalen Deel vun der erweiderter Pre-Spidolversuergung. Wat sinn d'Haaptgrënn fir d'Entscheedung vun der Intubatioun?
Rapid Sequenz Intubatioun ass eng Methode fir d'Atemstatioun ze kontrolléieren an d'Risiko vu Bomi a Flëssegsen ze minimiséieren Regurgitie gebuer an 1970 (Stept | Safar) An d'Cricoid Pressure während der Aweiderverwaltungsprozeduren applizéiert (Sellick). Rapid Sequence Intubation ass ee vun de wichtegste Manöveren an der ALS well et muss d'Loftschutzeffizienz erhalen. Et ass de wesentleche Bestanddeel vun der medizinesch Fäegkeeten, fir eng Operatioun an engem Pre-Spidol Notfall. Mee zënter 2010, et ginn Froen iwwer Sellick Manoever datt Fuerscher encouragéieren.
d' Greater Sydney Area HEMS ass eent vun de qualifizéierten Équipen iwwer Alterspräisser pre-hospital in der Welt. Si sinn folgend #FOAMED Protokollen fir jiddereen Informatiounen iwwer hir Erfahrungen, virun allem iwwer Airway Management, ze kréien. Si hunn dat erschaf Airway Registry dat ass e wichtegt Benchmark fir eng besser Praxis ze léieren. All déi an der Airway Registrier registréiert Fäll sinn diskutéiert ginn net ze vergläichen, anonymiséiert a amalgaméiert iwwer eng Zäitperiod matzemaachen, fir d'Nimm-Heem-Botzmamm ze zéien.
d' Grouss Sydney Regioun HEMS zu 2010 e Rapid Sequence Intubation Handbuch erstallt. Dëst Handbuch beschreift e System fir Noutanästhesie virum Spidol. Et ass e wierklech interessant Buch fir Fachleit, déi a fäeg limitéiert Astellunge schaffen, wou d'Erhuelungsteam ass Equipement an Expertise kann erfuerderlech sinn fir déi séchst a praktesch fortgeschratt Airway Management ze kréien.
De Greater Sydney Area HEMS Handbuch beschreibt Methoden fir nozekommen Pre-Krankenhaus Nout-Narkosesystem. Déi australesch Iddi ass d'viraus geplangte Laryngoskopie Strategie z'ënnerstëtzen fir den éischte Look Erfolleg. “Dëst vermeit länger a méi Versich a konsequent Komplikatiounen. Et soll e garantéieren fir eng normaliséierter Technik fir Pre-Spidol-Nout-Narkosesystem wärend Dir déi ënnerschiddlech Ëmstänn, Ëmfeld a Pathologien unerkannt hutt, déi am Pré-Spidol Kader begéint sinn. D'Berodung gëtt ofgeleet vun der kombinéierter Erfahrung vun enger grousser Palette vu Kliniker a pre-hospital hospital Trauma Care an ass evidenzbaséiert wa méiglech. De Handbuch skizzéiert déi wichtegst theoretesch a praktesch Kompetenzen, déi an der Emergency Anesthesia Clinical Currency bewäert ginn “. 
Esou wéi bei all Prozeduren muss d'Entscheedung fir mat der Pre-Spidol-Nout-Narkosesystem virugeet op Basis vun enger informéiert Bewäertung vum Risiko vun der Prozedur an den klineschen Virdeeler. D'Indikatiounen fir Pre-Krankenhaus Nout-Narkosesystem sinn:
- Net vun der Airway-Patenz
- Ofstand vum Fluchhafen
- Keess vu Belëftung / Sauerstoffatioun
- Virwaacht klinesch Course
- Humanitär Grënn
- Fir e séchert Transport ze erliichteren
Avancéiert Flugpassagéier, inklusiv Noutanästhesie, ass e fundamentale Bestanddeel vun der fortgeschrattener Pre-Spidolsversuergung. Sécuritéit vun der Loftwee a Schutz ass eng essentiell Fäegkeet am Versuergung vum multiplizéiert verletzten Patient. Et maximéiert Oxygenéierung vu kritesch verletzte Patienten, erméiglecht hire sécheren Transport an e Spidol, erliichtert Neuroprotektioun souwéi séier an der Spidol an der Chirurgie an der chirurgescher Betreiung.
Déi extra Zäit, déi op der Szen verbruecht ass fir eng Airway ze sécheren (och vu qualifizéierten Kliniker) ass ee vun de gréisste Kontroversen an der Pre-Spidolsversuergung. D'Zäit verbraucht fir d'Verwaltung vun der Airway gëtt kompenséiert mat der Zäit, déi gespuert ass beim Transport an an d'Spidolphasen vun der Reaniméierung soulaang et sécher an anstänneg ausgefouert gëtt. Pre-Spidol Nout Narkosesszene Zäite vu manner wéi 20min sinn erreechbar a sollten als Zil beim Training sinn.
Pre-Spidol-Nout-Narkosesystem ass potentiell riskant wéi an der Klinik allgemeng Nätkeet wéinst de Erausfuerderunge vun der präpolistescher Ëmstänn an dofir muss all Effort gemaach ginn fir d'Sécherheet vun der Prozedur ze garantéieren. An der Loftfaart an de militäresche Grënn ass et gutt akzeptéiert, datt de méi héicht d'Akuitéit vun der Situatioun ass, méi grouss d'Notzung vun der individueller prozeduraler Viraussetzung a méi wéi d'Notwendegkeet fir eng Standard Operatioun Prozedur ze maachen.
