Cukrinis diabetas yra liga, kurią sukelia kelių veiksnių visuma, ypač Vakarų šalyse. Tai apima, viena vertus, laipsnišką visuomenės senėjimą, prastus mitybos įpročius ir dėl to didėjantį nutukusių žmonių skaičių; kita vertus, didėja ankstyva diagnozė ir, kita vertus, mažėja diabetu sergančių pacientų mirtingumas.

Cukrinis diabetas: kas tai yra ir kas jį sukelia

Cukrinį diabetą sukelia hiperglikemija, ty gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas dėl insulino, kasos ląstelių gaminamo hormono, atsakingo už cukraus kiekio kontrolę, sekrecijos sutrikimo arba netinkamo veikimo.

Yra du skirtingi cukrinio diabeto tipai: 1 tipo cukrinis diabetas, kuriuo serga 3–5 % diabetu sergančių žmonių, ir labiau paplitęs 2 tipo cukrinis diabetas, kuriuo serga daugiau nei 90 % diabetu sergančių pacientų.

Tai dvi labai skirtingos ligos – tiek jų atsiradimo, tiek gydymo ir įtakos pacientų gyvenimui požiūriu.

Nors kartais tai yra subtili liga, kuri gali pasireikšti be jokių ryškių simptomų ir kurį laiką tylėti, ūminiais atvejais pasireiškiantys simptomai yra nuovargis, poliurija (padidėjęs šlapimo kiekis), po kurio atsiranda polidipsija (padidėjęs troškulys), svorio kritimas ir pilvo skausmas. .

Dėl ilgalaikių hiperglikemijos pasekmių atsiranda baisių diabeto komplikacijų: retinopatijos, nefropatijos, neuropatijos ir širdies ir kraujagyslių ligų (vainikinių arterijų ligos, insulto, apatinių galūnių arteriopatijos).

Cukrinis diabetas gali būti diagnozuotas atliekant paprastą gliukozės kiekio kraujyje tyrimą, naudojant įprastą kraujo mėginį.

1 tipo cukrinis diabetas: sunki autoimuninė liga

1 tipo cukriniu diabetu dažniausiai susergama vaikystėje ir paauglystėje (tačiau rečiau ir suaugusiems pacientams), jį sukelia visiškas insulino trūkumas, kurį sukelia kasos beta ląstelių sunaikinimas dėl autoantikūnų atsiradimo.

Mes dar nežinome tikrųjų šio nenormalaus imuninio atsako priežasčių, tačiau atrodo, kad jis yra susijęs su paveldimais veiksniais, kuriuos įtakoja aplinkos veiksniai (pvz., tam tikros virusinės infekcijos).

2 tipo diabetas: daugiafaktorinė liga

Kita vertus, 2 tipo cukrinis diabetas dažniausiai pasireiškia sulaukus 30–40 metų.

Šios medžiagų apykaitos patologijos genezėje dalyvauja keli mechanizmai, tačiau klasikinis pradinis defektas yra atsparumas insulinui, ty sumažėjęs insulino veikimas tiksliniuose organuose, dėl kurio, viena vertus, perteklinė gliukozės gamyba kepenyse, o kita vertus, sumažėja jo vartojimas. pagal raumenis.

Tarp svarbiausių 2 tipo diabeto atsiradimo rizikos veiksnių yra šeimos istorija, sėslus gyvenimo būdas, per daug riebalų ir cukrų turinti dieta ir antsvoris.

Hiperglikemija sergant šia liga gali prasidėti laipsniškai, todėl 2 tipo cukrinis diabetas keletą metų gali elgtis tyliai, prieš pradėdamas vystytis simptomams ir dažnai ligos pradžioje jau gali būti būdingų ligai komplikacijų.

Ar įmanoma išvengti diabeto?

Deja, šiuo metu neįmanoma užkirsti kelio 1 tipo diabeto atsiradimui, nors vyksta tyrimai dėl galimybės įsikišti ankstyviausiose ligos stadijose.

Tačiau 2 tipo diabeto galima išvengti laikantis sveikos dietos, kurioje mažai riebalų ir kalorijų, reguliariai mankštinantis ir vengiant antsvorio.

Šios priemonės ypač veiksmingos sergant 2 tipo cukriniu diabetu: yra tyrimų, patvirtinančių, kad tinkamas gyvenimo būdas yra veiksmingesnis nei farmakologinė intervencija mažinant cukraus kiekį kraujyje.

Insulinas ir hipoglikeminiai vaistai: gydymo galimybės

1 tipo diabetas gali būti gydomas tik insulinu.

Insulinas gali būti švirkščiamas klasikinėmis poodinėmis injekcijomis arba nuolatinės infuzijos sistemomis (pompa).

Naudodamiesi šiuo gydymu, kuris turi būti nepertraukiamas ir tęstis visą gyvenimą, pacientai gali gyventi įprastą kasdienį gyvenimą.

Tačiau labai svarbu, kad jie kreiptųsi į specializuotus ir daugiadalykinius centrus tiek pačiam diabetui gydyti, tiek su šia liga galinčių kilti komplikacijų gydymui.

Tačiau 2 tipo gydymui turime keletą terapinių galimybių ir iš tiesų pastaraisiais metais matėme, kad buvo pristatyti keli nauji „naujoviški“ vaistai, kurie per ateinančius kelerius metus reikšmingai pakeis klinikinę praktiką. turi didelę naudą širdies ir kraujagyslių ligų rizikai, kuri yra pagrindinė mirtingumo nuo 2 tipo diabeto priežastis.

Konkrečiai kalbama apie GLP-1 (į gliukagoną panašus peptidas-1) analogus, hormono, kurio užduotis yra palengvinti insulino sekreciją, kurią gamina žarnyno ląstelės po maisto suvartojimo; ir gliflozinams arba natrio gliukozės kotransporterio 2 (SGLT2) inhibitoriams, kurie skatina gliukozės pasišalinimą su šlapimu, veikdami inkstų receptorius.

Tačiau reikia konstatuoti, kad nėra vieno medikamentinio gydymo, kuris galiotų visiems 2 tipo d. sergantiems pacientams: terapija turi būti pritaikyta kiekvieno paciento poreikiams, atsižvelgiant į jo savybes ir klinikinę istoriją.

Skaityti taip pat:

Diabeto atpažinimas – svarbiausias paciento įsikišimo momentas

Jeilio universiteto mokslininkai sukūrė geriamąjį vaistą, turintį dvigubą poveikį

šaltinis:

Humanitas