Hipertiroidizmas: simptomai ir priežastys
Hipertiroidizmas yra būklė, kai skydliaukė išskiria daug skydliaukės hormonų: tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3).
Šie hormonai gaminami, kai skydliaukę savo ruožtu stimuliuoja kitas hormonas – TSH (arba skydliaukę stimuliuojantis hormonas), kurį gamina smegenyse esanti hipofizė (hipofizė).
Hipertiroidizmas atsiranda, kai skydliaukė veikia daugiau nei turėtų.
Hipertiroidizmo priežastys
Yra daug hipertiroidizmo priežasčių.
Dažniausia priežastis yra Basedow liga – autoimuninis sutrikimas, kuris dėl skydliaukės antikūnų prieš TSH receptorių susidarymą skatina ją veikti labiau nei turėtų; Šiuo atveju skydliaukė dažnai atrodo padidėjusi, bet be mazgelių ir ją dažnai lydi akių sutrikimai (deginimas, fotofobija, egzoftalma), kurie suteikia Basedow oftalmopatijos vaizdą.
Tačiau hipertiroidizmas taip pat gali pasireikšti sergant toksiška daugiamazgiu struma; tokiu atveju vienas ar keli mazgeliai, esantys skydliaukėje metų metus, gamindami skydliaukės hormonų perteklių pradeda veikti daugiau nei turėtų.
Kita vertus, Plummerio ligos atveju skydliaukėje yra tik vienas mazgas (o ne daug, kaip gūžėje), kuris, gamindamas didelį kiekį skydliaukės hormonų, sukelia hipertirozę.
Retesnis, bet ne itin retas, yra hipertiroidizmas dėl jodo pertekliaus arba autoimuninio tiroidito (hašitoksikozės) atveju, kai skydliaukės audinys pažeidžiamas dėl antikūnų prieš skydliaukę (antitireoperoksidazės ir antitireoglobulino) susidarymo. ) arba dėl infekcijų į kraujotaką patenka skydliaukės gaminami skydliaukės hormonai.
Galiausiai, yra daug retesnių hipertiroidizmo priežasčių, tokių kaip TSH išskirianti hipofizės adenoma ir choriokarcinomos, kurios apima skydliaukės hiperstimuliaciją dėl padidėjusio TSH.
Hipertiroidizmo simptomai
Šios būklės, kartu su kitomis tirotoksikozės priežastimis (vartojant vaistus ar medžiagas, kurių sudėtyje yra skydliaukės hormonų), turi tas pačias klinikines apraiškas.
Dažniausi simptomai yra nervingumas, širdies plakimas, prakaitavimas, karščio netoleravimas, raumenų nuovargis, viduriavimas ir svorio mažėjimas nepaisant padidėjusio apetito.
Dažnai pasitaiko seksualinių sutrikimų, tokių kaip menstruacijų sutrikimai (moterims) ir priešlaikinė ejakuliacija (vyrams).
Šiuos simptomus, ypač sergant Basedow liga, gali lydėti kiti akių simptomai, tokie kaip deginimas, fotofobija ir egzoftalma (ty akies obuolių išsikišimas).
Hipertiroidizmo diagnozė
Hipertiroidizmas diagnozuojamas ištyrus, paimant paprastą kraujo mėginį, laisvųjų skydliaukės hormonų (FT3 ir FT4), kurie yra labai dideli, ir TSH, kuris dažniausiai būna mažas, esant pirminei hipertireozei (ty dėl skydliaukės priežasčių).
Norint nustatyti, su kokio tipo hipertiroidizmu susiduriame, taip pat gali būti naudinga ištirti autoantikūnus, kurie gali būti daugiau ar mažiau pakisti. Diagnozei užbaigti taip pat būtina atlikti skydliaukės ultragarsą ir kartais skydliaukės scintigrafiją.
Terapija: kaip gydyti hipertirozę
Nustačius hipertiroidizmo priežastį, skiriamas gydymas. Visais hipertiroidizmo atvejais simptomams mažinti gali būti naudojami simptominiai vaistai (beta adrenoblokatoriai); bet priklausomai nuo hipertiroidizmo tipo, bus paskirtas tinkamiausias gydymas.
Gydymas gali būti farmakologinis (vartojamas tirostatinių vaistų, mažinančių skydliaukės veiklą), radiometabolinis (naudojant radioaktyvųjį jodą) arba, kai kuriais atvejais, chirurginis, pašalinant dalį arba visą skydliaukę.
Skaityti taip pat:
Hipotireozė: priežastys, simptomai ir gydymas
Hashimoto skydliaukės uždegimas: kas tai yra ir kaip jį gydyti
Limfoma: 10 pavojaus varpų, kurių negalima nuvertinti
Skydliaukės mazgas: ženklai, kurių negalima nuvertinti
Skydliaukė: 6 dalykai, kuriuos reikia žinoti, kad ją geriau pažintumėte
Skydliaukės mazgai: kas jie yra ir kada juos pašalinti
Skydliaukė, sutrikusios skydliaukės simptomai
Skydliaukės mazgas: kas tai yra ir kokie yra simptomai?
Ne Hodžkino limfoma: heterogeninės grupės navikų simptomai, diagnozė ir gydymas
CAR-T: naujoviška limfomų terapija
Limfangiomos ir limfinės anomalijos: kas tai yra, kaip jas gydyti
Limfadenomegalija: ką daryti padidėjus limfmazgiams
Patinę limfmazgiai: ką daryti?
Hipertiroidizmas: simptomai ir priežastys
Kokie yra hipertiroidizmo simptomai?