Bendrijos paramedicina atvyksta į Kaliforniją
Shira A. Schlesinger, MD, MPH
Kristi L. Koenig, MD, FACEP, FIFEM
Kalifornijos universiteto Irvine
Medicinos mokslų nelaimių centras
Bendrijos paramedicina atvyksta į Kaliforniją
"Community Paramedicine" įpareigoja ikimokyklinio amžiaus pacientus teikti sprendimus dėl gydymo ir išdėstymo, kurie tradiciškai skiriami gydytojams ar pažangios praktikos gydytojams, prižiūrint internetiniam medicinos direktoriui arba protokolu. Programos jau buvo įgyvendintos kituose Jungtinių Amerikos Valstijų regionuose, įskaitant Teksasą, Nevada ir Minesotą; tačiau jie skiriasi praktikos apimtis ir įgyvendinimo lygis.
dabartinis Kalifornijos taisyklės reikalauti paramedikų pervežti visus pacientus, kurie reikalauja pagalbos tarnybų (per JAV 911) ligoninių skubios pagalbos skyriams. Be to, kad trūksta reguliavimo institucijos, paprastai draudikai negrąžins greitosios pagalbos automobilis teikėjai reaguoti be pacientų vežimo ar pervežimo į alternatyvias vietas (pvz., gydytojų kabinetus ar klinikas). Programos įgyvendinimas. \ T Nebrangias priežiūros įstatymas JAV palaikė daugelio grupių pastangas pakeisti paradigma už mokestis už paslaugas EMS atsakymas. Tai paskatino judėti alternatyvų teikimas Neatidėliotinų skundų pacientų skubios pagalbos departamento priežiūra, taip pat mažėja pakartotinis skubios pagalbos skyrius ir stacionarūs vizitai pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis ir (arba) kitiems su silpna sveikata.
Paramedikų vaidmens didinimas, įtraukiant į namus apsilankymus lėtinių ligų, gydymo ir išleidimo parametrų priežiūrai ir transportavimui į kitas vietas, gali būti padėti sumažinti greitosios pagalbos gabenimą avarinėms tarnyboms tiek, kiek 20%, pasak kai kurių mokslininkų. Kalifornijoje dažnai vėluojama grįžti į tarnybą po paramedicinos pervežimo pacientų į ligoninę; kai kuriose valstybėse, tai buvo didelis, lyginant su 6 valandomis. Tai ribos sistemos pajėgumai reaguoti į kitas nepaprastas situacijas bendruomenėje. Programos, veikiančios Nevada, Teksasas ir Minesota, teigia įspūdingas efektyvumo didinimas, nors apie rezultatus paskelbta nedaug. Be to, nors kai kurie mano, kad tai natūralus srovės pratęsimas paramedikas funkcijos; kiti nesutinka su šiais pakeitimais, kurie gali kelti pavojų pacientų ir (arba) bendruomenės saugumui.
Siekiant išnagrinėti Bendrijos paramedicinos poveikį įvairiose miesto ir kaimo vietovėse, Kalifornijos EMS valdyba laikinai patvirtino 12 bandomąją vietą mokymui ir Bendrijos paramedicinos projektams įgyvendinti. Kiekvienoje iš šių bandomųjų vietų pagrindinis dėmesys bus skiriamas vienam Bendrijos paramedicinos aspektui, kaip apibrėžta EMS institucijai, - alternatyvaus paskirties transporto, tolesnių veiksmų po ligoninės biudžeto įvykdymo patvirtinimo, tiesiogiai stebėto tuberkuliozės gydymo, paramos ligoninėms ar palaikymo dažnai skambinantiems 911. Jei tai patvirtins Kalifornijos valstijos sveikatos planavimo ir plėtros biuras, bandomasis laikotarpis prasidės sausio 1g, 2015.