Šis pranešimas iš pradžių buvo paskelbtas PHARM MED

Dave'as Seelis, paramedikas, MD Medical Rescue Ltd, 17 metų NHS (Merseyside) fronto linijoje 999 greitosios pagalbos automobilis, vėliau 9 metus specializuojasi pramoninės medicinos ir gelbėjimo energijos gamybos sektoriuje. Dave'as taip pat keletą metų praleido medicinos prietaisų sektoriuje, pristatydamas naujas technologijas iki ligoninės diegimo. Dave'as įkūrė medicinos gelbėjimo įmonę, pripažindamas, kad be gelbėjimo disciplinų pramonės sektoriuje reikia pažangių medicinos įgūdžių. Dave'as yra PHTLS paramedikas, IOSH akredituotas ir laimėjo nacionalinius apdovanojimus, įteiktus Bendruomenių Rūmuose. Dave'as visą gyvenimą palaiko „Liverpool FC“.

Markas Turneris, sanitaras. Pradėjo dirbti ekonomistu, valdydamas rizikos draudimo fondus visoje Lotynų Amerikoje. Studijavo Emergencv Mediciną Ajovos universitete (JAV) ir Birmingamo miesto universitete (JK). Markas dirba su Hampšyro (koronerio) DRD grupe, kurios specializacija yra piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis prieš ligoninę ir yra savanoris gelbėjimo valties paramedikas. Markas dirbo jūrinės laivybos pramonėje ir nuotolinės medicinos srityje, yra JK vyriausybės tarptautinio ekstremalių situacijų traumų registro narys, IOSH akredituotas, registruotas atviroje jūroje, PHTLS, ALS ir FAST Ultrasound. Šiuo metu Markas yra vienas iš gelbėjimo komandos paramedikų medicinos gelbėjimui. Markas geria Ginesą ir žaidžia Polo.

Įvadas

„Paramedic“ vaidmuo nuo pat pradžių kaip visiškai greitosios medicinos pagalbos (ir tik NHS kaip darbdavys) pastaraisiais metais gamino daug specialybių; kai kurie iš jų atstovauja Paramedikų kolegijai, kitiems - ne.

Pavyzdžiui; CCP, ECP / PP, karinio paramediko vaidmenys, HEMS „& Coastguard Paramedics“, „HART“ paramedikai ir „Offshore“ paramedikai yra gerai pripažintos ir nusistovėjusios specializuotos disciplinos, dažnai turinčios savo atskirus universitetinius kursus, kad papildytų esamą paramedikų bakalaurą.

Kai kurie patiekalai; pvz., „Remote Area“ ir „ED Paramedics“ yra mažiau gerai suprantami ir atstovaujami.

Autorių tikslas - apibūdinti Pramoninio Paramediko vaidmenį; Kodėl šio vaidmens meistriškumas yra unikalus, palyginti su aukščiau minėtais, ir diskutuoti dėl šio specialybės pripažinimo ir specialaus mokymo.

Pasakojimas

Pirmasis klausimas, su kuriuo susiduria pramonės atstovas, ir iš tikrųjų - šiame diskusijų dokumente; kas yra medicininė ir specifinė informacija apie įgūdžius, kuriuos galėjote nustatyti?

Mediciniškai, Pramoninis Paramedikas turi sugebėti išgauti pacientą, tačiau turi būti reikalingas aukštesnis traumų įgūdžių lygis, turi būti atliekamas greitas diagnozavimas ir gydymas (Pramoniniai paramedai dirba su PHTLS „platinos 10“ standartais), nors daugelis atliktų darbų iš tikrųjų yra nedideli sužalojimai ir ligos.

Tai, be abejo, reikalauja platesnių įgūdžių nei kai kurie arba visi mūsų kolegos kitose Gelbėjimo / Paramedicinos srityse?

JK HSE praneša apie šiuos pramoninius sužalojimus JK; (remiantis paskutiniais turimais duomenimis 2014);

„155 darbuotojai kasmet žudomi - lygus trims savaitėms“

„22,500 darbuotojai rimtai sužeisti per metus - po vieną 22 minučių“

„79,000 darbuotojai negali dirbti tarp 3 ir 7 dienų“

„16,000 žmonės kasmet palieka darbo jėgą niekada grįžti dėl žalos darbe“

Apskritai JK visuomenei ir pramonei kainuoja £ 14 milijardai per metus.

(šaltinis: HSE)

Ginčijama, kad didžioji šių išlaidų dalis yra paskirstyta tarp gamybos pramonės ir NHS?

Be to, HSE rizikos valdymo gairėse teigiama, kad įrenginiai yra būtini „sušvelninti sukurtą riziką“ ir todėl negali visiškai pasikliauti įstatyminėmis paslaugomis.

Pramonės parametrų svarbą galima apibūdinti šiomis pastraipomis ir susijusiais argumentais.

Mes teigiame, kad Pramonės parapija turi penkis unikalius įsipareigojimus, įgūdžius ir identifikatorius;

Ekonominis; sąnaudos (kaip aprašyta pirmiau) pramonės ekonomikai, platesnei ekonomikai ir NHS.

Manome, kad šis atvejis padarytas naudojant HSE statistiką ir nereikalaujama jokių papildomų komentarų.

Efektyvumas; pagerinti pramonės praktiką, įtraukiant medicinos ir H&S profesijas, taip pat pagerinti tą pačią medicininių / gelbėjimo duomenų apžvalgą, gautą aktyviai reaguojant, nesvarbu, ar tai būtų lengvas sužeidimas, ar didelė avarija.

Sveikata ir saugumas yra neatsiejama to dalis - Pramonės paramedikai turi turėti IOSH (darbuotojų saugos ir sveikatos instituto) akreditaciją, kad galėtų efektyviai sumažinti riziką, sudaryti gelbėjimo planus ir efektyviai dirbti su savo sveikatos ir saugos kolegomis.

koalicija; bendradarbiauti su vietinėmis NHS visuomenės sveikatos priežiūros įstaigomis pranešant ir gydant virusinių ar bakterinių ligų protrūkius; Pvz., Gripo protrūkis pramoninėje vietoje gali prarasti ne tik klientą prarasto darbo dienomis, bet ir vietinį NHS (ypač daugelis darbuotojų gali gyventi kitame NHS patikos skyriuje, todėl išlaidas perkelia vietoje ir netikėtai.

Daugelyje vietų Paramedicų komanda yra atsakinga už kasmetinį gripo inokuliavimą kaip aktyvios politikos dalį, kuria siekiama sumažinti su incidentu nesusijusį prarastą laiką.

Dažnai pramoninė aplinka kelia rimtus ir agresyvius aplinkos ir biologinius pavojus - darbininkams gali tekti nusileisti į gilias požemines kameras, kuriose yra, pvz., Vėžiagyviai, dyzeliniai degalai ir žmogiškosios atliekos. dujų bandymai, pataria darbuotojams ir vadovams apie tinkamas atsargumo priemones ir paskesnius „žymenis“ akių ir kvėpavimo takų infekcijoms (tai gali sutapti su metiniu gripu ir dažnai būti painiojama su tuo pačiu - todėl darbuotojai siunčiami namo su patariamosiomis kortelėmis ir telefono numeriu lankyti Pramonės Paramediką vietinių ED grupių vadovams).

Be reakcijos į traumą, sveikatos patikrinimas (dėl tinkamumo tam tikrai užduočiai, pvz., Uždaroje erdvėje dirbant ar vairuojant sunkiąją mašiną) suteikia būtiną rizikos valdymo priemonę, papildomai naudingą dažnai atrandant klausimus, apie kuriuos gali būti pranešta darbuotojo šeimos gydytojui. tolimesnis tyrimas.

Nedidelių sužalojimų vaidmuo pramoniniame sektoriuje yra vienodai svarbus. LTI (prarastų laiko incidentų) prevencija ir tolesnis spaudimas vietiniam vaikščiojimui centruose ir ED, ypač atsižvelgiant į tai, kad didelė „pertrauka“ šiame sektoriuje gali apimti 400 personalą vidutiniškai (dažnai daug daugiau). Gydymas ir patarimai vietoje taupo laiką ir pinigus bei paciento rezultatus - ypač todėl, kad kelionės į vietines NHS patalpas dažnai būna ilgos, o pamainomis dirbantys darbuotojai gali būti užimtas, arba kitaip ignoruoti sužalojimus, jei ne vietoje gydymas buvo prieinamas.

Kooperacija; „8“ minutės tikslai NHS „raudoniesiems skambučiams“ dėl sunkiausio medicinos ar traumos atsako visada yra sunkūs ir peržiūrimi (citavimas);

Visų pirma pramonės sektoriuje ir ypač energijos gamyboje labai mažai tikėtina, kad dauguma NHS patikos fondų gali pasiekti šį tikslą, atsižvelgiant į dažnai atokias įrenginių vietas už miesto aglomeracijų. Netgi tuo atveju, jei pažengusiųjų paramedicijos įgula atvyks į sceną; gelbėjimo aplinkos sunkumai, jiems trūksta konkrečių užduočių įranga, žinoma, gali padaryti juos nenaudingus?

Pavyzdžiui, JK elektros energijos gamybos „klasteris“ Kalifornijoje (JK) nusipelno diskusijų;

Atstumas iki artimiausio JK pagrindinio traumos skyriaus; 1hr 12min į St Georges ligoninę (MTC) 44.3 mylių (kelio).

Atstumas iki artimiausio ED - 26 minutės į abi puses, 14.3 mylios, atėmus eismą (naudojant komercinius žemėlapius ir internetines paslaugas, kad nustatytumėte šį atsaką - vėl keliu).

Atstumas iki HEMS sraigtasparnių kilimo aikštelės; 81 m keliu, jei oras prieš skrydį - maždaug 1 val. 18 m.

Skraidymas (McDonnel MD Explorer maksimaliu 161mph greičiu pagal gamintoją) vis tiek gali užtrukti 30 minutes, kad gautų kritinės priežiūros pagalbą ir greitą paciento išgavimą (jei yra?).

Vidutinis atsakymas į vietinį 999 greitosios pagalbos pasitikėjimą (SECAMB) ataskaitiniam laikotarpiui 2013 / 2014 buvo 73.9% RED 1 skambučiams, palyginti su nacionaliniu 75% tikslu (šaltinis SECAMB).

Išnagrinėjus Grūdų salos reiso laiką ir atstumus, galima būtų pasakyti, kad būtų sunku reaguoti per individualius ar galbūt masinius nelaimingus atsitikimus?

Pajėgumas ; ar elektros energijos gamybos, vandens paslaugų, branduolinių įrenginių ar uosto įrenginių, ar daugelio kitų pramoninių objektų, šiuolaikinė ekonomika remiasi, pramonės pramonei turi būti sukurtas pažangus gelbėjimo įgūdžių portfelis.

HART komandos ir priešgaisrinės ir gelbėjimo tarnybos gali neturėti veiklos ar specialių specialybių, kad galėtų susidoroti su tam tikromis pramoninėmis avarijomis.

Darbo pramonės žinios - elektros energijos gamyba? Požeminiai darbai? Komunalinės paslaugos? Žinoma, pageidautina, be to, labai svarbu žinoti apie atskirą teritoriją ir didelės rizikos darbą.

Vietinės HART ir priešgaisrinės gelbėjimo komandos gali mokytis savo vietinėse didelės rizikos pramonės vietose arba ne, tačiau mažai tikėtina, kad jos būtų apmokytos dėl vietos ir pramonės specifinės rizikos. Pavyzdžiui; Elektros energijos gamybos vietose generatoriams atvėsinti naudojamos vandenilio dujos, o vandeniui valyti - didelis kiekis druskos ir sieros rūgščių. Kiekviena iš šių medžiagų kelia didelę riziką viršijant tam tikrą laiką vykdomą veiklą pagal eksploatavimo ir priežiūros tvarkaraščius.

„Industrial Paramedic“ bus ne tik akredituotas COSHH, bet ir turi žinoti (ir dokumentuoti) COSHH medžiagų buvimo vietą vietoje, pristatymo datas ir laikus, dabartinę saugojimo būseną ir kiekius bei laikinų rizikos elementų judėjimą (pagalvokite, suvirinimo dujos per prieš atliekant didelės rizikos veiklą, atliekamas griežtas rizikos vertinimas, apimantis valdymą vietoje, sveikatą ir saugą, tačiau dažniausiai vadovauja Paramedicų komanda. Daugelyje dujų dujų bandymai turi būti atliekami Paramedicų komandoje, dažnai naudojant BA (kvėpavimo aparatus) - įgūdžius, bendrus HART ir Fire įguloms, bet retai kitur.

Vėliau užduotis turi būti atidžiai stebima, pavyzdžiui, metalo uždaroje erdvėje - kiek dirbančių darbuotojų? (kiek CO2 gaminamas?), išorinė ir vidinė temperatūra, nuolatinis dujų monitoringas, avarinis atsarginis apšvietimas ir EBS (avariniai kvėpavimo rinkiniai) kiekvienam darbuotojui. Kaip ilgai darbuotojai gali būti erdvėje be pertraukos? Ar įdiegtos tinkamos hidratacijos priemonės? Ar darbuotojams buvo atliekamas sveikatos patikrinimas dėl uždarųjų erdvių?

Kitas žingsnis yra išsami ekstremalių situacijų išgavimo praktika ir kritika, susijusi su vienos ar kelių darbuotojų medicinine priežiūra incidento atveju.

Įranga (ir medicinos komplektas) turi būti išbandyti ir išdėstyti kiek įmanoma arčiau. Būtina aptarti ir išbandyti tokius klausimus kaip neštuvų tipas (dažnai „Troll“ arba „Paraguard“) (vietinis HART arba priešgaisrinis gelbėjimas negali būti atliekamas). Kaip matėme iš atstumų, laikas įvertinti avariją, reagavimo laiką ir reikalingą vietinę kompetenciją, jei reikia laiko ar kritinės prieigos ir medicininio atsako. „Auksinė valanda“ jau buvo išeikvota.

Ribotos erdvės yra apibrėžtos reglamentuose (šaltinis HSE);

„Uždaroji erdvė - tai vieta, kuri iš esmės yra uždara (nors ir ne visada) ir kurioje rimtos žalos gali atsirasti dėl pavojingų medžiagų ar sąlygų erdvėje ar netoliese (pvz., Deguonies trūkumas)“

Darbas aukštyje taip pat aiškiai apibrėžtas taisyklėse (šaltinis HSE);

„Darbas aukštyje reiškia darbą bet kurioje vietoje, kur, jei nebuvo jokių atsargumo priemonių, asmuo gali patekti į atstumą, galintį sukelti sužalojimą“.

Akivaizdu, kad pramoninis paramedikas turi turėti pažangių prieigos įgūdžių uždaroje erdvėje ir dirbti aukštyje - dažnai vadinamas „aukštu kampu“.

Daugeliu atvejų užduotis gali pareikalauti abiejų disciplinų; uždara erdvė gali būti 25m arba didesnė už žemę, sukuriant dvigubą pavojų, kuris turi būti suplanuotas ir saugiai vykdomas avarinio ištraukimo atveju.

Todėl ekonominis, efektyvumas, bendradarbiavimas, koalicija ir gebėjimai (angl. EECCC) gali būti bendras pramoninės medicinos specialisto kompetencijos identifikatorius ir akronimas?

Išvada                                                

Nors gali būti ginčijamasi, kad pramoninės paramedicinos vaidmuo yra tiesiog kritinės pagalbos paramedikų, ECP / praktikų ir HART paramedikų junginys, mes tvirtiname, kad kiti įvairūs ir esminiai įgūdžiai, numatyti šiame vaidmenyje, buvo sėkmingai argumentuoti pasakojime.

Kaip ir kitose specializuotose kategorijose, vaidmuo turėtų būti „įgūdžių išnykimas“, jei ne nuolatinėje praktikoje ir vykstančiame CPD.

Reikia atsižvelgti į šios klasės papildymus ir juos suprasti; Sveikata ir sauga, pramonės standartų, protokolų, gairių ir teisės aktų išmanymas.

Esminis patarėjas „Industrial Paramedic“ dalyvauja, ypač sveikatos ir saugos srityse bei darbe.

Kai įstatymų numatytos tarnybos, finansuodamos stresą, vėl įsitraukia į tradicinį 999 vaidmenį, turėtume tikėtis vis didesnio specializuotų klasių dalyvavimo pramonėje, nors pirmiausia privačiame sektoriuje, bendradarbiaujant su vietos NHS patikėjimo fondais ir regioninėmis priešgaisrinėmis gelbėjimo tarnybomis.

Autorių išvada, kad pramoniniai paramedikai, turintys savo unikalių įgūdžių, turėtų būti pripažįstami kaip ligoninės specialybė ir atstovaujami kartu su kitais laipsniais (ypač Offshore Paramedics) Paramedicų kolegijoje.

 

Pažymėti Turner

Dave Seel

9^th vasaris 2016

TOLIAU