Iš anksto diagnozuotų neatidėliotinų vaistų medicininės charakteristikos. MEDEST118
ŠALTINIS: MEDEST118, Mario Rugna, MD
Klinikiniai procesai yra klinikinės praktikos esmė. Jie prasideda nuo diagnozės ir terapijos (paprastai teikiama iš gydytojo), o tada tęsiama pagalba (paprastai teikia slaugytoja).
Medicinos sistemos yra medicinos specialistų, gydytojų ir slaugytojų ansambliai, standartizuojant diagnozę, gydymą ir pagalbą kiekvienu nustatytu klinikiniu keliu, reikia bendrų pėdsakų.
Klinikinės gairės ir įrodyta pagrindinė literatūra yra pagrindas, dėl kurio yra sukurtos klinikinės savybės ir geroji praktika. Klinikinėse rekomendacijose paminėtos intervencijos ir gydymas turi teigiamos įtakos skirtingiems rezultatams, todėl kiekvienas medicinos specialistas gali remtis nustatytomis įprastais klinikinių elgesio standartizavimu.
Neatidėliotinos medicinos sistemos yra laikomos aukščiausia klinikinių, techninių ir ne techninių įgūdžių tvarka. Tokiems rezultatams pasiekti reikalingi finansiniai ir žmogiškieji ištekliai. Kaip galime parodyti, kad tokie ištekliai yra gerai investuojami. Kitaip tariant, kokia yra neatidėliotinų medicinos sistemų įtaka visuomenės sveikatai ir kaip mes galime ją įvertinti?
Išbandymas medicinoje yra įdomus iššūkis. Išankstinės ligoninės neatidėliotinos medicinos pagalbos ir ikimokyklinės skubios pagalbos tarnybos nėra išimtis. Mes esame pagrindinė medicininės priežiūros ir organizacinių užduočių dalis, turėdami moralinę paskirtį planuoti, išmatuoti, analizuoti ir tobulinti savo spektaklius tiek individualiai, tiek viešai.
Pirmasis žingsnis - sukurti geriausios praktikos seriją apie reprezentatyvius klinikinius kelius, gautus atlikus epidemiologinę vietinės klinikinės patirties analizę. Tarptautinės gairės, kurių pagrindas yra medicina ir kitos medicinos literatūros formos, yra vieta, kur galima rasti geriausias intervencijas ir gydymo būdus, kai teigiamai įtakoja įvairius klinikinius rezultatus, įtraukiant į kiekvieną būdą.
Švietimas, planavimas ir kita platinimo forma turi būti neatskiriama proceso dalis, kad jie galėtų aktyviai dalyvauti istorijoje.
Kaip apibrėžti medicinos sistemos poveikį visuomenės sveikatai, galima išmatuoti, kiek iš tų numatytų intervencijų (atskirai ar sujungus) bus atliekama realioje praktikoje.
Šis poveikis gali būti išreikštas NNT kiekvieno klinikinio būdo konkurse.
Istoriškai ligoninės prieš ligoninę teikiamos paslaugos, vertinamos atsižvelgiant į atsako trukmę ir išgyvenimą nuo širdies sustojimo, tačiau šis naujas būdas įvertinti rezultatus pagal klinikinius rezultatus yra labiau nukreiptas į pacientus ir pakeis būdus, kaip išanalizuoti neatidėliotinas medicinos sistemas.
5 metų patirtis iš Prieš ligoninę atliekami įrodymais pagrįsti vertinimo rezultatai (PHOEBE) projektas ( Linkolno sveikatos institutas), poveikio vertinime sakoma:
„Šis projektas pakeis kokybę greitosios pagalbos automobilis vertinamos paslaugos. Taigi, tai yra ne tik efektyvumo matavimas atsižvelgiant į atsako laiką. Tai gali turėti įtakos greitosios pagalbos tarnybų veiklai iš organizacijų, kurios sutelkia dėmesį į atsako laiko tikslų pasiekimą tiems, kurie skirti pacientų priežiūros kokybei gerinti “.
Leiskime pateikti praktinius bendro arba vienkartinių intervencijų pavyzdžius, kurie turi lemiamą poveikį visuomenės sveikatai?
Straipsnyje "PATIKIMUMO VEIKLOS PRIEMONĖS, SKIRTOS AVARINĖS MEDICINOS PASLAUGŲ SISTEMOMS: PAPILDOMOS EMS PAGRINDINĖS PAVYZDYS"Paskelbta PAGALBINĖS APSAUGOS PRIEŽIŪRA 2008; 12: 141-151 yra nurodyti keli klinikiniai NNT matavimo būdai
STEMI pacientai, pagal AHA gaires, šie trys elementai skiriasi:
-
Aspirinas (jei ne alergiškas)
-
12-Lead elektrokardiografas ir intervencinės kardiologijos komandos išankstinis atvykimas, kaip nurodyta
-
Tiesioginis transportavimas į perkutaninę koronarinę intervenciją (PKI) galinčią EKG laiką iki PKI <90 minučių
Kai kartu (Care Bundle) NNT yra 15 dėl insulto, 2nd miokardo infarkto ar mirties. Kitais žodžiais tariant, kiekvienas 60 pacientas, kuriam taikomas gydymas 4, vengia minėtų komplikacijų.
Neinvazinis teigiamas slėgio vėdinimas (NIPPV) plaučių edemoje turi NNT iš 6, reikalingo endotrachinės intubacijos (ETI). Kitais atvejais kiekviena 6 NIPPV, vartojama pacientams, kuriems yra plaučių edema, yra išvengta 1 ETI.
Ir taip ir kitiems būdams ... ..
Neseniai "Care Flight" Australijoje įsikūrusi medicininė paieškos paslauga paskelbta jos tinklaraštyje Kolektyvinio paštu apie šią temą "PHARM" kokybė - kaip jūs žinote, kai gerai tai darote?
Šiame pranešime kalbama apie dr. Alaną Garnerį "Carebundle" metodas (čia yra apibrėžimas iš Sveikatos tobulinimo instituto (IHI) svetainė) stebėti pasirodymus EM.
Jis taip pat paminėjo, kaip Vokietijos ADAC įmonė naudoja šį metodą (Erwino Stolpe'o apibrėžtą kaip „žymeklio diagnozę“) kėdė ADAC medicinos komiteto) pranešti apie pasirodymus apibrėžtais klinikiniais būdais.
Ir čia yra keletas iš Erwin Stolpe išteklių
Manau, kad, kaip ir ligoninėje, priešskolinės ekstremalios situacijos aplinkoje turi būti pranešama ir stebima veiklos kokybė, siekiant pagerinti ir pateisinti finansinių ir žmogiškųjų išteklių investicijas.
Kiekviena medicinos sistema turi nukreipti tinkamą metodą į jo konkrečią logistinę ir kultūrinę padėtį, tačiau turi rasti būdą įvertinti kaip gerai tai ir kokie geri jo profesionalai.
Tai padės išvengti sterilios diskusijos apie tai, kokie yra geriausio priešskolinės ekstremaliosios medicinos modelio modeliai ir leiskite mums žengti žingsnį į priekį, siekiant parodyti, koks organizacinis modelis iš tikrųjų veikia visuomenės sveikatos ir pacientų centruotų klinikinių rezultatų atžvilgiu.