Reanimacijos žurnalas rugsėjo mėnesį paskelbė „Open Access“ straipsnį, kuriame apibendrinti atsitiktinių imčių kontroliuojamų mechaninių krūtinės suspaudimo įtaisų, naudojamų gaivinant po ligoninės širdies sustojimo, tyrimų duomenys.

Buvo įtraukti penki atsitiktinių imčių tyrimai, kuriuose dalyvavo daugiau nei 10,000 XNUMX dalyvių. Rasta metaanalizių nėra įrodymų, kad naudosite mechaninius krūtinės suspaudimo įtaisus. Nepaisant to, tikėtina, kad mechaniniai krūtinės suspaudimo prietaisai ir toliau vaidins svarbų vaidmenį atgaivinant. Bet mechaniniai įtaisai gali suteikti krūtinės ląstos suspaudimus, kai rankinis CPR yra sunkus arba neįmanomas, pavyzdžiui, per greitosios pagalbos automobilis transportas, ir greičiausiai tai bus geriausias gydymo būdas tokiose situacijose

Širdies sustojimas: maži išgyvenamumo rodikliai

Ne ligoninėje širdies sustojimas yra pagrindinė mirties ir sergamumo priežastis. Išgyvenimo rodikliai yra maži; JK iš ligoninės išgyvena tik apie 7% pacientų, kuriems bandoma gaivinti. Pagrindinis veiksnys, gerinantis išgyvenimą, yra geros kokybės širdies ir plaučių gaivinimas (CPR).

CPR kokybė, teikiama sustojus ne ligoninėje, dažnai būna neoptimali. Nuovargis ir būtinybė atlikti kelias užduotis atvykus į širdies sustojimą greičiausiai riboja paramedikų teikiamą CPR kokybę.

Mechaniniai krūtinės suspaudimo įtaisai

Mechaniniai krūtinės suspaudimo įtaisai ilgą laiką užtikrina standartinio gylio ir dažnio suspaudimą, nesumažindami kokybės, ir pašalina poreikį paramedikams rankomis atlikti krūtinės suspaudimą, leidžiant jiems sutelkti dėmesį į kitus paciento priežiūros aspektus.

Siūlomi keli skirtingų tipų mechaniniai krūtinės suspaudimo įtaisai, tačiau pagrindinės technologijos yra stūmokliniai įtaisai ir apkrovą paskirstančios juostos. Stūmoklių įtaisuose, tokiuose kaip LUCAS-2 (Jolife AB, Švedija), naudojamas stūmoklis, pritvirtintas ant rėmo, kuris tinka aplink paciento krūtinę.

Stūmoklį aukštyn ir žemyn varo energijos šaltinis, pvz., suslėgtas oras arba elektrinis variklis, suspaudžiant krūtinę panašiai kaip rankiniu būdu suspaudžiant krūtinę. Apkrovą paskirstantys juostos įrenginiai, tokie kaip „AutoPulse“ (Zoll Medical Corporation, Chelmsford, MA), dirbti kitaip.

Jie susideda iš plačios juostos, tinkančios aplink krūtinę, kurios apimtis pakaitomis sutrumpėja ir pailgėja, užtikrinant ritmišką krūtinės suspaudimą.

Neseniai buvo pranešta apie tris didelius atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus, kurie lygino mechaninį su rankiniu krūtinės suspaudimu ir įvertino jų poveikį kliniškai svarbiems rezultatams, tačiau dar nebuvo įtraukti į sistemingas apžvalgas.

Rankinis ar mechaninis? Tyrimo rezultatai

Šio straipsnio tikslas - tam tikrais atvejais derinti atsitiktinių imčių tyrimų rezultatus, siekiant įvertinti mechaninių krūtinės ląstos suspaudimo įtaisų, naudojamų krūtinės kompresijai suaugusiems pacientams atlikti svarbius rezultatus (ypač išgyvenamumą ir išgyvenamumą, turint gerą neurologinį rezultatą). ligoninės širdies sustojimo.