Epatiti nei bambini, ecco cosa dice l'Istituto superiore di sanità
Epatiti nei bambini: nei casi emersi in Gran Bretagna non sembrano esserci correlazioni con il Vaccino per il Covid o con l'adenovirus, ma anche le indagini tossicologiche non hanno evidenziato elementi utili. In Italia attivati vari sistemi di sorveglianza
Quali sono le ipotesi sull'origine delle epatiti pediatriche degli ultimi mesi?
„Al momento nessuna delle teorie formule sull'origine ha avuto un riscontro attraverso evidenze sciencehe- spiega l'Istituto superiore di sanità in un approfondimento sul tema-.
Inoltre ogni anno in Italia, come negli altri paesi, si verifica un certo numero di epatiti con causa sconosciuta, e sono in corso analisi per stabilire se ci sia effettivamente un eccesso.
Le ipotesi iniziali del team di indagine nel Regno Unito proponevano una eziologia infettiva o possibile esposizione a sostanze tossiche.
Informazioni dettagliate raccolte attraverso un questionario relativo a cibi, bevande, abitudini personali dei casi non hanno evidenziato esposizioni comuni.
Le indagini tossicologiche sono in corso, ma una eziologia infettiva sembra essere più probabile in base al quadro epidemiologico e clinico“.
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Le indagini microbiologiche hanno escluso virus dell'epatite A, B, C, D ed E in tutti i casi
Tra 13 casi notificati dalla Scozia, per cui sono disponibili informationazioni di dettaglio sul testing, tre avevano una infezione confermata da SARS-CoV-, 5 erano negativi e 2 avevano avuto una infezione da SARS-CoV-2 tre mes.
Cinque casi avevano un test positivo per adenovirus tra gli 11 dei 13 casi per cui erano disponibili data su questo tipo di test.
EPATITI, QUAL È L'EVOLUZIONE, DAI PRIMI CASI A OGGI?
5 m. balandžio 2022 d., Regno Unito ha notificato un aumento nel number di casi di epatite in bambini precedentemente sani sotto i 10 anni.
Il 12 balandis, il Paese ha riportato che, oltre ai casi riportati in Scozia, erano stati identificati circa 61 casi sotto indagine in Inghilterra, Galles e Irlanda del Nord, la maggior parte di età compresa tra 2 e 5 anni.
Balandžio 14 d., la Scozia ha riportato 13 casi sotto indagine di cui due coppie con link epidemiologici.
La presentazione clinica dei casi nel Regno Unito era di epatite acuta grave con aumento delle transaminasi (AST/ALT) superiore a 500 IU/L e in molti casi itero.
Nelle settimane precedenti, alcuni casi avevano presentato sintomi gastro-intestinali tra cui dolore addominale, diarrea e vemti.
La maggior parte dei casi non ha presentato febre.
Alcuni casi hanno usufruito di cure specialistiche in unità epatologiche pediatriche e alcuni di questi hanno ricevuto un trapianto di fegato.
21 m. balandžio 2022 d., casi di epatite acute di ndd in bambini sono stati riportati Belgio, Danimarka, Prancūzija, Airija, Olanda, Rumunija, Spagna, potenzialmente Svezia, balandžio 19 d. Izraelyje (12 casi) ir balandžio 20 d. Italia (4 casi) – tęsinys l'Iss-.
La maggior parte dei paesi riporta un numero di casi limitato.
Fa eccezione il Regno Unito che, 21 m. balandžio 2022 d., aveva identificato oltre 100 bambini di età inferiore a 10 anni con epatite acuta di ndd in totale 8 bambini hanno ricevuto un trapianto di fegato.
Al di fuori dell'Unione Europea, balandžio 15 d., casi di epatite acuta di ndd tra bambini di età compresa tra 9–1 anni con test positivo per adenovirus sono stati portati dalle autorità sanitarie dello stato americano dell'Alabama, alcuniquesti presentavano di 6 colio sierotipo adenoviruso infekcija.
„Al momentoriporta l'Ecdc nell'ultimo bollettino aggiornato al 23 aprile- non c'è una chiara correlazione tra i casi riportati.
Nessun chiaro fattore di rischio epidemiologico è emerso tra i casi, così come nessuna associazione con i viaggi“.
Ar JT KOLEGAMENTO TRA LE EPATITI E IL VACCINO CONTRO IL SARS-COV-2?
Al momento “non ci sono elementi che suggeriscano una connessione tra la malattia e la vaccinazione, e anzi diverse matterazioni porterebbero ad escluderla-sottolinea l'Iss-nella quasi totalità dei casi in cui si dellono status conosstatitia vakcinuoti; l'ipotesi che sia un adenovirus a causare le epatiti, avanzata da qualche ricercatore, è di per sé inprobabile, in quanto questo tipo di virus normalmente non è associato a malattie epatiche“.
„In ogni caso-continua l'Iss-l'adenovirus contenuto nei Vaccini a vettore adenovirusale anti Sars-Cov-2 utilizzati in alcuni Paesi (Italijoje AstraZeneca e Janssen), è geneticamente modificato in modo da non replicare del nolle nelle cell organismi .
Allo stato attuale delle conoscenze quindi, non sembrano biologicamente possibili i fenomeni di ricombinazione tra Adenovirus circolanti e ceppo Vaccinale.
Questi infatti presuppongono il rimescolamento di geni tra virus mentre questi si moltiplicano, ma questo non è possibile per il vettore utilizzato per la vaccinazione“.
COSA FA L'ISS?
Al momento sono diverse le strutture dell'Iss che si sono attivate.
Nello specifico la Rete Seieva, ossia il Sistema epidemiologico integrato dell'epatite virale acuta, che è la sorveglianza speciale dell'epatite acuta, attiva sin dal 1985. Il Seieva affianca e integra il 'Sistema informativo'S diffut delle malattie'S gestito dal ministero della Salute, al fine di promuovere a livello locale e nazionale l'indagine ed il controllo sull'epatite virale acuta.
Poi c'è la sorveglianza genomica SARS-CoV-2. La rete italiana è attiva nel condividere i data relativi al sequenziamento dei ceppi di SARS-CoV-2 dei casi pediatrici di epatite acuta di ndd in cui dovesse essere confermata tale infezione.
Questo permetterà di capire meglio qualora l'infezione da SARS-CoV-2 sia un evento incidentale, dovuto all' alta circolazione del virus in Europe, o se debba essere regardata il fattore eziologico di queste formme di epatite.
Con la circolare del Ministero della Salute del 19 Ottobre 2021 è stata poi istituita formalmente la Sorveglianza Basata su eventi Italijoje.
Italų epidemijos žvalgybos tinklo pagrindinis direktorius.
I referenti del network si sono inaktivi in 5 m. balandžio 2022 d.
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