Uno studio degli endocrinologi dell'Università di Pisa dell'Azienda ospedaliero-universitaria pisana ha documentato il primo caso al mondo di tiroidite subacuta provocato dal Coronavirus su una giovane donna di 18 anni.

 

Il lavoro è stato pubblicato sul Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, rivista della Società americana di endocrinologia e riporta la firma, come primo autore Alessandro Brancatella, endokrinologijos specialistas ir dicorando di ricerca, insieme alla biologa Debora Ricci, agli Daniele Sgrò, „Ferruccio Santini“ profesoriaus asociacija endokrinologijoje ir „Endocrinologia 1“ operacinėje direkcijoje ir Francesco Latrofa, endokrinologijos profesorė.

La tiroidite subacuta post Covid: ce ne parla di profesorius Francesco Latrofa

A raccontare l'importanza del lavoro e soprattutto della condivisione all'interno della comunità scientifica di questo caso, destinato a fare scuola, è Francesco Latrofa professore asociato di endocrinologia presso il Dipartimento di Medicina Clinica di Sperimentale dell'Un.

- In questi mesi si e 'chiaramente parlato molto di infezione da covid mentre pochi conoscono la tiroidite subacuta, di cosa si tratta professore?

E quali sono i trattamenti per questa patologia?

„La tiroidite subacuta è un'infezione della tiroide che si manifestas nel corso o nedelsiant dopo aver contratto una infezione virale più spesso delle prime vie aeree.

La patologia è stata asociata a numerosi virusas atsirado Coxsackie e gli Echovirus ma mai in precedenza ai Coronavirus.

I pazienti che ne sono affetti lamentano dolore nella regione tiroidea irradiato fino agli angoli delle mandibole. Dagli esami di laboratorio emerge un aumento degli indici d'infiammazione degli ormoni tiroidei circolanti mentre dall'ekografia si evidenzia una tiroide disomogenea.

„Trattamento con antifiammatori tiroidei permette“ ir „risoluzione più rapida del quadro clinico“.

A seguito del processo distruttivo alcuni pazienti, dopo la distruzione della fase tiroidea dovuta all'eccesso di ormoni tiroidei circolanti, vanno incontro ad and ipotiroidismo transitorio o in alcuni casi permanentente “.

- „Il vostro studio appena pubblicato sulla rivista americana documenta il primo caso al mondo di insorgenza di tiroidite a seguito di infezione da Covid“.

Ci racconta i passaggi dall'osservazione clinica del paziente alla stesura del vostro lavoro?

E l'importanza della condivisione all'interno della comunita 'scientifica per identificare altri casi?

„„ Abbiamo di neseniai paskelbtas tiroidito subakutos tirpalas, skirtas Sars-Cov 2 infezionui, skirtas statinės publikacijos žurnalui „Clinical Endocrinology and Metabolism“, rivista della Società americana di endocrinologia. Aptariamas „La paziente“ ha 18 anni e vive con il padre che è stato affetto da Covid e dopo la Comparesa della sintomatologia tipica dell'infezione e cioè febbre, astenia tosse e secrezione nasale la stessa paziente dopo il tampone è risultata positiva a Covid-19 .

La sintomatologia in ogni caso è regredita in pochi giorni come hanno dimostrato i due secivi tamponi entrambi negativi.

Poco dopo la ragazza, seppur ormai negativa al Coronavirus, ha accusato nuovi sintomi stavolta legati alla tiroidite subacuta con febbre, astenia e dolori del collo kíséragnati da esiti di esami di laboratorio tipici della patologia tiroidea.

„Stata trattata con farmaci che hanno ripristinato la funzionalità della tiroide“.

Caso vuole che la ragazza una settimana prima di infettarsi da Coronavirus aveva eseguito un controlo della tiroide che era risultata funzionante.

Dunque la correlazione temporale tra l'insorgenza dell'infezione da Sar-Cov 2 e la tiroidite subacuta ci ha indotto a summarere che il virus ha indotto questa patologia.

C'è stato un forte impatto sia nella comunità scientifica sia nel pubblico generale di questa notizia poiché è il primo caso.

Anche il gruppo di endocrinologia dell'Università degli studi dell'Insubria di Varese ha pubblicato sulla rivista italiana di endocrinologia il secondo caso di tiroidite subacuta collegata all'infezione da Covid-19.

Dalle notizie che provengono anche da altri colleghi pare che questa patologia non sia rara tra soggetti colpiti da Covid e forse viene sottostimata sia perché si presta attenzione ad altri sintomi soprattutto respiratori che per la riluttanza dei pazienti a sottoporsi a controli per esmi di paura del contagio all'interno delle stesse strutture ospedaliere “.

- Ar vyravo Il ripristino della funzionalità tiroidea secondo lei anche se sono stati osservati pochissimi casi sarà totale dopo un certo periodo di tempo o questo non si può ancora?

„Per quanto riguarda altri casi precedenti di tiroidite subacuta dovuti ad altri virus di solito vi è una fase di eccesso di ormoni tiroidei circolante nel sangue a seguito del processo distruttivo seguita da una fase di ipotiroidismo, cioè di una ridotta capacità della funzional .

Nella maggior parte dei casi questa fase è transitoria ma circa nel 10% di questi pazienti può determinare and ipotiroidismo permanentente dovuto alla ghiandola che non è grado di ripristinare la funzionalità.

E 'difficile capire oggi se ci sarà un impatto della disfunzione tiroidea a seguito dell'infezione da Covid-19.

La mia impressione è che non ve ne siano tantissimi ma bisogna vedere nel corso dei mesi qual è la prevalenza “.

- Quali sono le conseguenze indirette della pandemia sulla gestione delle patologie tiroidee più diffuse come ipotiroidismo e ipertirodismo?

E se dal lockdown e in questa fase due come come azienda ospedaliera avete adottato sistemi di teleassistenza?

„La gestione dell'ipotiroidismo e ipertiroidismo, che come sappiamo sono patologie comuni in particolar modo la prima, la gestione è stata difficile soprattutto nella fase 1 della pandemia quando la quasi totalità delle risorse mediche è stata indirizzatai alla gestione dei paz .

Lo sforzo di noi endocrinologi a Pisa ma anche in tutta Italia stiamo compiendo è quello di rivalutare i pazienti che non hanno potuto eseguire i controli.

L'azienda ospedaliera universitaria pisana sta stimuling lo strumento della telemedicina che consente di limitare il disagio degli spostamenti sia rischio di infezione a cui potrebbe contribuire l'affollamento degli ospedali. Mi preme sottolineare che l'iporoidismo da tiroidite subacuta, qualora dovesse essere permanentente, è facilmente correggibile con trattamento sostitutivo con levotiroxina. Tanto per tranquillizzare la popolazione “.

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