Diagnostika ir terapija di lombalgia e sciatalgia sono condizionati più da pratiche konsoliduoti e da richieste dei pazienti che da evidenze scientifiche. C'è un sovra-utilizzo di farmaci ir sotto-utilizzo di miglioramenti nello stile di vita. „GIMBE pubblica“ ir „NICE“ sintetinės gairės orientacijai ir profesionalumui.

BOLONĖ - „Consistenti evidenze scientifiche documentano che nei pazienti con lombalgia e / o sciatalgia alcuni trattamenti come l'esercizio fisico, la terapia manuale e la psicoterapia vengono ampiamente sotto-utilizzati, mentre vengono inappropriatamente prescritti farmaci analatticanga testes, analgeticto e, o BLSK ir rizonanze magnetiche che allungano le liste d'attesa. Per pasakos ragioną, l'Osservatorio GIMBE per SSN ha già eletto i test di imaging nel mal di schiena a “sorvegliato speciale” for stimare sprechi diretti and indiretti conseguenti al loro sovra-utilizzo.

«Asenza dei cosiddetti„ segni di allarme “- afferma Nino Cartabellotta, Presidente della Fondazione GIMBE - e 4–6 setimane dall'insorgenza del dolore, tutte le linee guida internazionali concordano nel giudicare netinkamas TAC e risonangia congei nu , sia perché non modificano le scelte terapeutiche, sia perché il frequencyenteconcontro di anomalie non correlate con il mal di schiena attivano una cascata di prestazioni sanitarie inutili (consulti specialistici, esami e trattamenti invasivi) che aumentano i rischi per i pazienti e consume prez ».

Nacionalinio sveikatos ir priežiūros kompetencijos instituto (NICE) vadovas, išspausdintas itališkai grazie alla traduzione della Fondazione GIMBE, forniscono raccomandazioni cliniche sia per la valazazione diagnostica dei pazienti con lombalgia e / o sciatalgia, sia per la terapia: da quella Conservativa (programa di esercizio fisico, terapia manuale, psicoterapia con approccio cognitivo-comportamentale, farmaci), quella chirurgica.

«Le linea guida NICE - continua il Presidente - raccomandano innanzitutto di effettuare un'adeguata valutazione clinica e, in assenza di sospetto di gravi patologie (neoplasie, infezioni, traumi, spondiloartriti), non richiedere TAC e risonanze magnetiche, informando semper il sul fatto che questi test diagnostici, oltre a non essere välttari, presentano rischi conseguenti all'identificazione di lesioni anatomiche asintomatiche non correlate con i sintomi della lombalgia e / o sciatalgia ».

Le linee guida puntano sull'utilizzo di strumenti validati di stratificazione del rischio for facilitare il processo decisionale condiviso con i pazienti: per quelli con lombalgia e / o sciatalgia che potrebbero migliorare rapidamente è infatti enoughe rassicurarli, consigliare lico di mantenersi in per il self management, mentre per i pazienti a rischio più elevato di esito sfavorevole è raccomandato and supporto complesso ed intensivo (es. programos di esercizio e / o terapia manuale o approccio psicologico). Neabejotinas gebėjimas monoterapijos atveju pareikšti paracetamolą.

«Le linee guida NICE– padaryti išvadą Cartabellotta - documentano che nella valutazione e il trattamento della lombalgia e / o sciatalgia la pratica professionale e le scelte dei pazienti non riflettono le migliori evidenze scientifiche: alcune prestazioni sanitarie risultano sovra-utilizzate-mentre altre . Di conseguenza, rispetto a quanto oggi dimostra la ricerca, l'assistenza erogata ai pazienti presenta notevoli margini di miglioramento dell'appropriatezza con risvolti favorevoli sia sugli esiti clinici, sia sull'utilizzo delle risorse ».

Le „Linee guida per la valutazione e il trattamento di lombalgia e sciatalgia“, kuris yra disponibili a šią nuorodą