2008 m. Ir 2013 m. Dvi būsimos RCT iš Graikijos pranešė apie vazopresino, steroidų ir epinefrino (VSE) derinio naudą ligoninės širdies sustojimui. Tačiau kiti tyrimai, tiriantys vien vazopresino pridėjimą prie epinefrino, buvo neigiami. Todėl vazopresinas buvo pašalintas iš AHA / ACC algoritmų, pateikiant konkrečią rekomendaciją prieš vazopresino vartojimas kartu su epinefrinu. Tuo tarpu tose pačiose gairėse yra IIb klasės rekomendacija apsvarstyti VSE dėl stacionaraus širdies sustojimo. Kaip turėtume į tai kreiptis? (1)

VSE: įrodymai apie vazopresiną, steroidus ir epinefriną

Mentzelopoulos 2009

tai buvo vieno centro perspektyvus dvigubai aklas tyrimas, kuriame atsitiktine tvarka suskirstyti 100 pacientai, kuriems ligoninėje sulaikytas epinefinas ir epinefinas, bei trys intervencijos: vazopresinas 20 TV iki penkių CPR ciklų, metilprednizolonas 40 mg IV per CPR ir siaurėjanti streso dozės hidrokortizonas (300 mg / d.) pacientams, kuriems yra šokas po arešto. VSE gydomiems pacientams pagerėjo savaiminės kraujotakos grąža (ROSC; 81%, palyginti su 52%; p= 0.003) ir išgyvenamumas iki ligoninės išleidimo (19% palyginti su 4%; p= 0.02). Rezultatai buvo bene dramatiškiausi tarp pacientų, kuriems prasidėjo gaivinimo šokas po reanimacijos, kurių išgyvenamumas iki iškrovos buvo 30 proc., Sergant VSE (8/27 pacientai), palyginti su niekuo iš kontrolinės grupės (0/15; p= 0.02). Pacientams, vartojantiems VSE, sumažėjo uždegimą skatinančių citokinų kiekis, pagerėjo hemodinamika ir mažiau organų nepakankamumas: TĘSKITE Į PULMCRITĄ