Ilgas Covidas ir nemiga: „miego sutrikimai ir nuovargis po infekcijos“
Ilgas Covidas: koronavirusas, be daugelio pasekmių italų psichofizinei sveikatai, neleidžia jiems ramiai miegoti
Nemigos ir miego sutrikimų epizodų labai padaugėjo, iš dalies dėl netikrumo išsivaduoti iš jau dvejus metus besitęsiančios pandemijos su užkrato pakilimais ir nuosmukiais bei naujais apribojimais.
Tačiau ar migdomieji vaistai yra vienintelė išeitis? Ir ar tiesa, kad tarp „ilgojo koronaviruso“ sindromo padarinių sunku užmigti taip dažnai?
Norint rasti tinkamą sprendimą, geriausia nepasikliauti „Dr Google“, o kreiptis į specialistą arba pasikalbėti su savo bendrosios praktikos gydytoju.
Norėdami išsiaiškinti visus šiuos dalykus, paprašėme Romos Policlinico Gemelli Neurologijos skyriaus direktoriaus profesoriaus Paolo Calabresi.
– Ilgasis Covidas: remdamiesi savo patirtimi, ką pastebėjote per šį ilgą laikotarpį? Ar vaistai yra vienintelė išeitis, siekiant pagerinti šių žmonių gyvenimo kokybę?
„Siekiant reaguoti į miego sutrikimus, vaistai, nesvarbu, ar tai būtų hipnoinduktoriai, ar antidepresantai, akivaizdžiai nėra vienintelė išeitis, ir jie turėtų būti naudojami tik tais atvejais, kai nereaguoja į nemedikamentinį gydymą.
Būtina, kad specialistas pateiktų pacientui strategijas, įskaitant psichologinę pagalbą, kurios leistų šiems asmenims palikti namus, darbą ar išmanią darbo aplinką.
Kaip tai galima pasiekti? Visų pirma, maksimaliai išnaudojus fizinį aktyvumą po atviru dangumi, pavyzdžiui, parke, tai galimybė ir garantija koronaviruso metu, taip pat ir sveikatos požiūriu.
Patarimas, kurį siūlau savo pacientams, sergantiems nemiga, yra užsiimti judėjimu, kad sukeltumėte fiziologinį atsaką į nemigos problemą.
Net greito ėjimo pakanka, kad, stimuliuojant endogeninius smegenų trofinius veiksnius, atkurtų smegenyse pakitę neuromediatoriai, kurie gali būti šios būklės priežastis.
Ir atvirkščiai, vaistų imamės tik tada, kai visi šie metodai neduoda teigiamų rezultatų.
Žinoma, pažeidžiamiausiems ir pažeidžiamiausiems asmenims gali prireikti psichologinės paramos ir, jei reikia, skirti hipnozę sukeliančių ir nesukeliančių vaistų, atsižvelgiant į paciento profilį.
Reikėtų suprasti, kad nemiga labai dažnai yra depresijos ledkalnio viršūnė, kurią reikia spręsti, ir tai yra paslėptas priešas, galintis sutrikdyti miegą.
Todėl gydytojo, ypač neurologo ir psichiatro, vaidmuo yra suprasti paciento problemas ir pasiūlyti tam asmeniui tinkamus atsakymus, einant į problemos esmę.
Problemos, kurios jau priešpandeminiu laikotarpiu kamavo daugelį žmonių ir kurios dabar peraugo į pandemiją, nes didėja socialiniai apribojimai, sunkumai išeiti iš namų ar darbo aplinkos.
Reikia atsižvelgti į integruotą požiūrį, o ne tik reagavimo planą.
– Net ir pasveikus nuo viruso, ypač tiems pacientams, kuriems buvo labai stiprūs simptomai, šalutinis poveikis ir toliau pasireiškia po pasveikimo, vadinamasis „ilgasis covidas“. Kaip tokiais atvejais įsikišate?
„Pacientai, sergantys vadinamuoju „post-covid sindromu“, yra įdomus iššūkis bendrosios praktikos gydytojui ir neurologui.
Mokslo bendruomenė bandė apibūdinti biologines ir organų problemas dėl sars-CoV2 infekcijos.
Asmenų, patyrusių ilgą koronaviruso sindromą, atveju didelis uždegiminis sindromas neabejotinai sukelia raumenų sutrikimus ir asteniją.
Ilgas Covidas taip pat apima nemigą tarp įvairių klinikinių požymių.
Gydytojas taip pat turi įvertinti galimybę, kad užsitęsęs COVID gali būti potrauminio streso sindromas pacientui.
Daugelis žmonių, be sunkių ligų, patyrė šeimyninę ir socialinę izoliaciją, kuri paveikė psichologinę sferą.
Panašiai ir kiti žmonės, kurie buvo lengvai užsikrėtę, taip pat patyrė psichologinių pasekmių dėl izoliacijos ir baimės.
Daugelis žmonių skundžiasi nuolatiniu nerimu, kad infekcija gali paūmėti ir pasunkėti, arba jie gyvena bijodami užkrėsti artimuosius.
Šis vaizdas ryškesnis silpnesniems žmonėms, turintiems vidinių problemų (aukšto kraujospūdžio ir diabeto) ir neurologinių problemų.
Apklausoje, kurią atlikome lėtiniais neurologiniais sutrikimais sergančius pacientus, netiesiogiai patyrusius šeimos narių infekciją, tarp šių pacientų išryškėjo didelis nerimas.
Tiesą sakant, daugelis pacientų iš baimės nesikreipė į ligoninę ir nesitikrino.
Nesunku suprasti, kaip svarbu gydyti potrauminio streso sindromą, taip pat vartojant papildus ir vaistus, kurie gali kontroliuoti nerimą ir depresiją.
Kai matau pacientą, kuriam pasireiškia toks klinikinis vaizdas, stengiuosi atlikti visuotinį vertinimą, taip pat atsižvelgdamas į psichologines problemas ir užmegzti dialogą, kurio tikslas – suprasti ir sušvelninti baimes.
Tačiau prireikus nurodoma tinkama vaistų terapija ir psichologinė pagalba.
– Ar maistas gali mums padėti? Jei taip, kokiems maisto produktams reikėtų teikti pirmenybę?
„Mityba yra svarbi ir koja kojon su fiziniu aktyvumu.
Jis turi būti subalansuotas ir valgyti tris kartus.
Pusryčiai – paros metas, kuriuo reikia pasirūpinti, tačiau dažnai tai išsprendžiama su kava.
Gera pradžia leidžia mums kuo geriau pasitikti darbo dieną ir užsiimti gera fizine veikla, kurios, kaip jau ne kartą sakėme, niekada neturėtų trūkti mūsų kasdienybėje.
Štai kodėl turėtų būti teikiama pirmenybė Viduržemio jūros dietos siūlomam mitybos modeliui.
Augaliniai baltymai yra tinkamas šaltinis.
Rekomenduoju tinkamai paskirstyti suvartojamų kalorijų kiekį visai dienai.
Daugelis žmonių dėl darbo priežasčių pietums pasirenka ką nors greito, o kalorijų kiekis perkeliamas į vakarienę.
Toks požiūris nėra teisingas.
Geros savijautos paslaptis yra ir erdvės veiklai, kuri teikia džiaugsmo, gerovės ir suteikia teigiamos energijos, padedančios susidoroti su nerimu ir depresija.
Todėl žalia šviesa sportui, muzikai ir menui.
Tokios veiklos yra geras adjuvantas, net kai būtina gydyti vaistais.
Skaityti taip pat:
Long Covid: kas tai yra ir kaip su juo gydyti
Long Covid, Vašingtono universiteto tyrimas, pabrėžia pasekmes išgyvenusiems Covid-19