Paramedikas intubācijas pieredze, kas saistīta ar sekmīgu ievietošanu tūbiņā, bet ne sirds apstāšanās izdzīvošana
Paramedicīniskā pieredze ar intubāciju var būt svarīgs faktors prasmju izpildē un pacienta rezultātos. Mūsu mērķis ir pārbaudīt saistību starp iepriekšējo intubācijas pieredzi un veiksmīgo intubāciju.
Sirds apstāšanās ārpusstacionāra gadījumu apakšgrupā mēs mēra arī saistību starp pacienta izdzīvošanu un iepriekšējo paramedicīns intubācijas pieredze.
Paramedicīniskās intubācijas pieredze: pētījuma metodes
Mēs analizējām datus no Ātrā palīdzība Viktorijas elektroniskie pacientu aprūpes ieraksti un Viktorijas laika ātrās palīdzības sirdsdarbības apstāšanās reģistrs par 1. gada 2008. janvāri līdz 26. gada 2014. septembrim. Katram pacienta gadījumam mēs definējām intubācijas pieredzi kā intubāciju skaitu, ko mēģinājis veikt katrs feldšeris iepriekšējo 3 gadu laikā.
Izmantojot loģistisko regresiju, mēs novērtējām saistību starp intubācijas pieredzi un (1) veiksmīgu intubāciju un (2) pirmās kārtas panākumiem. Sirds apstāšanās ārpus slimnīcas kohortā mēs noteicām saistību starp iepriekšējo intubācijas pieredzi un pacientu izdzīvošanu.
rezultāti
6.7 gadus ilga pētījuma laikā 769 feldšeri mēģināja intubēt 14,857 3 pacientus. Paramediķi parasti veica 1 intubācijas gadā (starpkvartilu diapazons no 6 līdz 95). Lielākā daļa intubāciju bija veiksmīgas (80%), tostarp XNUMX% pirmajā mēģinājumā.
Iepriekšējā intubācijas pieredze bija saistīta ar intubācijas panākumiem (koeficientu attiecība 1.04; 95% ticamības intervāls no 1.03 līdz 1.05) un intubācijas pirmās kārtas panākumiem (izredžu attiecība 1.02; 95% ticamības intervāls no 1.01 līdz 1.03). Ārpus slimnīcas esošās sirdsdarbības apstāšanās apakšgrupā (n = 9,751) paramedicīniskās intubācijas pieredze nebija saistīta ar pacienta izdzīvošanu.
Secinājumi
Paramātiķi šajā Austrālijas kohortā veica maz intubāciju. Iepriekšējā pieredze bija saistīta ar veiksmīgu intubāciju.
Ārpus slimnīcas sirds apstāšanās pacientiem, kuriem mēģināja intubēt, iepriekšējā paramedicīniskās intubācijas pieredze nebija saistīta ar pacienta izdzīvošanu.