Floridas (Grieķijas) Careggi slimnīcas kardiovaskulārās un torakālās slimnīcas vadošais kardiologs Guido Parodi rakstīja interesantu rakstu par medest118.com par zāļu savstarpēju mijiedarbību.

Jaunākie pētījumi parāda, ka STEMI pacientiem, kuri ārstēti ar morfīnu, ir augošs mirstības risks. Guido savā rakstā teica "Neskatoties uz pilnīgu stingru pētījumu trūkumu, kas bija paredzēti, lai novērtētu morfīna lietošanas ietekmi pacientiem ar AMI, klīniskās prakses vadlīnijas pacientu ar STEMI ārstēšanai stingri iesaka lietot morfīnu analgēzijai."

2015 CRUSADE reģistra analīze ir parādījusi, ka pacientiem, kas ārstēti ar morfīnu, ir augstāks nāves risks nekā pacientiem, kuri to nav ārstējuši, pat pēc tam, kad lietoja kukuļņemšanas rādītāju atbilstības metodi.

Papildu paskaidrojums par morfīna negatīvo ietekmi uz AMI iznākumu var būt saistīts ar zāļu mijiedarbību.

Morfīns kavē kuņģa iztukšošanos, aizkavē absorbciju un līdz ar to samazinās iekšķīgi lietojamo zāļu maksimālā koncentrācija plazmā vispārīgi un trombocītu līdzekļos; tas ir bioloģiski cēloņsakarības efekts.

Tas pats autors 2015. gadā citā pētījumā ar nosaukumu “Morfīns ir saistīts ar perorālo prettrombocītu līdzekļu aizkavētu aktivitāti pacientiem ar ST pacēluma akūtu miokarda infarktu, kuriem tiek veikta primārā PKI”, ka morfīna negatīvā ietekme uz trombocītu inhibīciju attiecas ne tikai uz pacientiem. kurš vemja (pacienti ar vemšana tika izslēgti), bet ar morfīnu ārstētiem pacientiem nepārprotami bija augstāka atlikušā trombocītu reaktivitāte, salīdzinot ar pacientiem, kuri nesaņēma morfīnu.

Profesors Montalescot, viens no galvenajiem ATLANTIC Trial autoriem, atzīmēja: “Morfīna vienlaicīga lietošana ātrā palīdzība iespējams, ir aizkavējusi ticagelora darbības sākšanos. Šajā posmā joprojām nav zināms, cik lielā mērā šī mijiedarbība varēja ietekmēt mūsu rezultātus. ”

Noslēgumā autors teica, ka morfīna ievadīšana ir jārezervē tikai sāpju līmenim, kas ir vienāds vai lielāks par 7, pamatojoties uz skaitliskās vērtēšanas skalas (NRS) saistītās vērtības. Zemākas sāpju intensitātes gadījumā krūtīs (NRS ≤ 7) vajadzētu vajāt alternatīvas stratēģijas, piemēram, paracetamols (1g) vai aspirīns (≥300 mg) var būt alternatīva izvēle, lai mazinātu sāpes krūtīs, kā tas ir labi pierādīts literatūrā.

Pilns raksts šeit.