Atrodiet rakstu par EMS.gov

 

Vietējās EMS aģentūras Ziemeļdakotā strādā kopā, lai veicinātu kvalitātes uzlabošanas centienus vietējā, reģionālā un valsts līmenī 

Pirmo reizi Ziemeļdakotā štatā EMS amatpersonas uzaicināja dažas vietējās aģentūras piedalīties a pilota kvalitātes uzlabošanas programma, viņi nezināja, kāda veida atbildi sagaidīt.

Viņi bija nobažījušies, ka dažas aģentūras nevēlas atklāti apspriest jautājumus vai bažas. Tomēr pēc dažām sanāksmēm viņi saprata, ka tā nebūtu problēma.

"Mēs redzam, ka pakalpojumi patiešām ir atvērti," teica Jeffrey Sather, MD, Ziemeļdakotas valsts EMS medicīnas direktors. "Viņi saka:" Šeit ir problēmas, un šeit ir mūsu pieredze un kā mēs varam uzlabot. ""

Ziemeļdakotas EMS amatpersonas pirmo reizi pulcēja pārstāvjus no sešām aģentūrām valsts ziemeļrietumu reģionā vairāk nekā pirms gada; kopš tā laika viņi vairākas reizes ir tikušies, lai pārskatītu datus, apspriestu lietas un identificētu veidus, kā uzlabot aprūpi. Aģentūru sadarbība un vēlme dalīties ar kļūdām, gūtā pieredze un uzlabošanas veidi ir īpaši noderīgi mazajiem pakalpojumiem.

“Tā ir bijusi lieliska pieredze,” sacīja Diāna Vittemane, Mohall operāciju vadītāja Ātrā palīdzība, apvienots apmaksāts un brīvprātīgais BLS pakalpojumu tikai uz dienvidiem no Kanādas robežas. “Mēs esam maza lauku kopiena; mūsu palaišanas apjoms ir aptuveni 190 braucieni gadā. Mēs esam spējuši skatīties un redzēt, ko dara citi, un tas ļauj mums labāk saprast, vai mēs to varam darīt.

Kvalitātes uzlabošanas grupa apkopo reizi ceturksnī, vadoties no sešām aģentūrām, viņu medicīnas direktoram un valsts amatpersonām, kas apmeklē sanāksmes. Valsts ir atbalstījusi centienus, izmantojot datus, kurus aģentūras iesniedz Ziemeļdakotas EMS informācijas sistēmai, lai analizētu konkrētas tēmas jomas, piemēram, sirds arestus, zvanus ar ilgstošiem skatuves laikiem un daudz ko citu.

"Ja jums ir šādas mazas aģentūras, jūs nevarat atļauties katrai neatliekamās palīdzības dienai mācīties savas mācības. Jums ir jāpaļaujas uz sava veida sistēmu, "teica Lindsijs Narlohs (Lindsey Narloch), pētījumu analītiķis ar EMS Ziemeļdakotas nodaļu.

Katrai sanāksmei Narloch sniedz ziņojumus, kas identificē starpgadījumus, kas grupai jāpārskata, pamatojoties uz noteiktajiem kritērijiem. Piemēram, grupa skatās uz zvaniem, kuru skatuves reizes pārsniedz 40 minūtes, kā arī visus sirds arestus. Viņa arī uzrāda ziņojumus, kuros aplūkota vispārējā dokumentācijas darbība vai arī aģentūras saņēma 12 svina EKG un vai šīs EKG tika nosūtītas uz slimnīcu.

Tēmas tika izvēlētas sākotnējās sanāksmes laikā kā daļa no sadarbības centieniem izlemt, ko izmērīt un novērtēt. Grupa izvēlējās 12 svina EKG un mehāniskā CPR kā divas jomas, par kurām jāpārbauda, ​​jo nesen saņemtie piešķīrumi noveda pie jaunu ierīču iegādes, un aģentūru pārstāvji vēlējās redzēt, kā tie tiek izmantoti šajā jomā. Otrajā sanāksmē viņi izskatīja datus.
"Grupa bija nedaudz skeptiska," sacīja Dr Sather. "Mūsu dati nebija precīzi 100%. Mēs uzzinājām daudz par to, kā tika iesniegti mūsu dati. "

Tomēr izmantoto datu redzēšana palīdzēja rādīt, kur tā bija noderīga, un kur tam bija nepieciešams uzlabojums. Lai gan kvalitātes uzlabošanas galīgais mērķis ir uzlabot pacientu aprūpi, pirmais solis bija uzlabot datu vākšanu, lai viņi varētu precīzi novērtēt sniegto aprūpi.

"Mēs ne vienmēr bija pietiekami detalizēti dokumentācijā," teica Vītmans. Pēc sarunām ar citu aģentūru vadītājiem Witteman varēja nest mājās veidus, kā uzlabot viņas dienesta dokumentāciju par pacienta aprūpi.

Programmas mērķi, Sather teica, iekļauj mudinot aģentūras veikt salīdzinošo pārskatīšanu un kvalitātes uzlabošanas pasākumi savās aģentūrās. Bet tajā pašā laikā, starpnozaru sadarbība ir bijis viens no populārākajiem centienu aspektiem, jo ​​vairāk aģentūru tagad lūdz pievienoties. Sieters teica, ka viņi cer uzrādīt vairāk aģentūru un beidzot paplašināt arī uz citām valsts teritorijām.

Programmas virzība uz priekšu, vissvarīgākā lieta, sacīja dalībnieki, ir tas, ka dažāda veida un lieluma aģentūrās viss sāk novērtēt kvalitātes uzlabošanas nozīmi un izpētīt veiktspēju un datus, lai nodrošinātu labāku aprūpi. Virzienos uz priekšu, aģentūras visā valstī varēs izmantot EMS kompasa procesa izstrādātos darbības rādītājus, lai novērtētu sniegumu - jo EMS kompasa pasākumi tiek veidoti, izmantojot NEMSIS v3 standartu, aģentūrām būs jānodrošina, ka tie mēra to pašu, kas ir viņu kaimiņiem, padarot sadarbības centienus, piemēram, Ziemeļdakotas, vēl vieglāk.

"Dažas aģentūras sāk vadīt savus pārskatus. Daži no viņiem pat nezināja, kā vadīt ziņojumu pirms tam, "teica Sather. "Bet mēs sākam redzēt, ka paši pakalpojumi patiešām izmanto šos datus."