Autors - Kapil Gupta

Autors ir eksperts Indijas ārkārtas situāciju vadības sistēmā un strādājis dažādos neatliekamās palīdzības gadījumu posmos Indijā

[starpības augstums = "25"]

Introduction

Medicīniskās ārkārtas situācijas pēc savas būtības var rasties jebkurā brīdī, bez brīdinājuma un ne vienmēr klīniskajā vidē. Tādēļ ir svarīgi, lai tiktu atpazīts ārkārtas stāvoklis, tiklīdz tas notiek, un lai tam būtu zināšanas, prasmes un pārliecība, lai varētu veikt atbilstošus korektīvus pasākumus.

Pārskats par novērtējumu un ārstēšanu

Ārstniecisko ārkārtas situāciju var raksturot kā situāciju, kurā pacienta dzīvība var būt pakļauta riskam.

Individuālās vadības stratēģijas, kas tiek izmantotas šajos apstākļos. Tomēr ir lietderīgi arī pārskatīt nevēlamo pacientu novērtējumu un vadību, lai noteiktu principus, kas ir kopīgi visām medicīnas krīzēm. Tas palīdzēs racionalizēt veiktos pasākumus un izstrādās kopēju un racionālu pieeju.

Kopīgi principi, kas jāpiemēro ārkārtas situācijās medicīnā.

• Paliec mierīgs
• Kliedziet, lai kolēģis palīdz
• Vai pacients ir apzinīgs vai bezsamaņā?
• Pārliecinieties par apzināto pacientu un novērtējiet viņu apziņas līmeni
• Apsveriet pacienta stāvokli
• Piekļūstiet Airways un uzraugiet to.
• Breateing Caplikācija
• Vai Dpaklāji palīdzēt?
• Ievērojiet laiku

Vērtēšana, uzraudzība un pārvaldība elpošanas ceļi, apgrozība un narkotiku lietošanas apsvēršana ir kopīgi faktori, kas saistīti ar smagi slimā pacienta aprūpi.

Ir izdevīgi pārskatīt dažas pamata fizioloģijas, kas ir būtiskas ārkārtas medicīnisko situāciju pārvaldībai.

Tas palīdzēs novērtēt, kā sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas ir savstarpēji saistītas, un ļauj visiem audiem un orgāniem saglabāt perfūziju un skābekli. Tas arī izskaidro, kāpēc pacienta stāvoklis ir svarīgs un kā narkotikas var būt noderīgas.

Skābeklis, kas ir būtisks cilvēka dzīvības uzturēšanai, tiek ieelpots elpošanas traktā un absorbēts caur plaušu alveolāriem membrāniem. Oksimehlobīna bagātās asinis pēc tam tiek izplatītas visiem ķermeņa audiem, jo ​​spiediens rodas sirdsdarbības rezultātā. Venozā cirkulācija atgriežas deoksigenētās asinis plaušās, izmantojot sirds labo pusi. Lai saglabātu sirds izvadi, asinīs pastāvīgi jāpārplūst ķēdē - šī plūsma var tikt pārtraukta ārkārtas ārkārtas situācijā. Ja asins "baseini" ārpus centrālās asinsrites (piemēram, kājās), tad tas efektīvi samazina vēnu atgriešanos, kā rezultātā samazinās sirdsdarbība un asinsspiediens

Tā rezultātā samazinās skābekļa koncentrācija asinīs, kas nonāk galvas smadzenēs un rezultātā smadzeņu hipoksija (zema skābekļa koncentrācija smadzenēs) izraisīs samaņas zudumu un sabrukumu. Šī nelaimes gadījuma stāvokļa maiņa, ko izraisījis pacienta sabrukums, vajadzētu palīdzēt venozai atgriešanai un uzlabot smadzeņu asinsriti un ļaut atgūties

Venozo atgriešanos un smadzeņu asinsritumu uzlabo ne tikai pacienta gulēšana dzīvoklī (tāpat kā kopējā sajūtā), bet to var atjaunot arī zāļu ievadīšana. Piemēram, kad cirkulējošā asins tilpums ir samazināts ir anafilakse. Anafilakse var izraisīt perifēro vazodilatāciju kā alerģiskas reakcijas sekas, un kapilāri arī šķidrumu nokļūst audos. Šīs divas darbības izraisa cirkulējošā asins tilpuma samazināšanos, kas var izraisīt asinsrites sabrukumu. To var novērst ar zālēm un intravenozu šķidruma nomaiņu. Pirmais zāles, kas var palīdzēt atjaunot apgrozībā, ir adrenalīns (epinefrīns); tas izraisa vazokonstrikciju un stimulē sirdsdarbību ātrāk un ar lielāku spēku. Ārkārtas situācijās ir arī svarīgi, lai cirkulējošās asinis būtu bagātas ar oksihemoglobīnu, tādēļ visos ārkārtas gadījumos jāapsver skābekļa ievadīšana. Kad pacientiem ir elpošanas problēmas bronhu elpceļu sašaurināšanās dēļ, kā norādīts astma, ieelpots salbutamola jālieto, jo tas izraisa bronhodilatāciju. Daži medicīniski nosacījumi būs nepieciešami zāļu lietošana novērst vielmaiņas nelīdzsvarotību un uzlabot pacienta stabilitāti; Glikoze un glikogēns ir piemēri tam pacientiem ar zemu cukura līmeni asinīs.

 

Piemērs: medicīniskās ārkārtas situācijas mūsdienu zobārstniecībā

Ārstnieciskās ārkārtas situācijas rodas tikai reti zobārsta praksē. Tomēr higiēnisti un terapeiti ir pienākums nodrošināt, ka viņiem ir piemērots zināšanas un prasmes uz Diagnostika un vadīt kopējās medicīniskās ārkārtas situācijas, ar kurām var saskarties zobārstniecības praksē. Zobu higiēnistiem un terapeitiem vajadzētu būt iespējai atpazīt, kad pacienti ir pārāk slimi, lai saņemtu zobu ārstēšanu, un kad ir jāaicina ekspertu palīdzība. Viņiem jāzina ārkārtas situāciju atrašanās vieta, sagatavošanās un administrēšana iekārta un narkotikas. Autori uzskata, ka higiēnisti un terapeiti ir jāapmāca lietot šādus medikamentus: skābekli, adrenalīnu, glikozi, glikagonu, midazolamu, gliceriltrinitrāta aspirīnu un salbutamolu. Viņiem regulāri jāatjaunina savas zināšanas un jāpilnveido prasmes, apmācot scenārijus kopā ar visiem zobārstniecības komandas locekļiem; apmācīti kolēģi ir neatsverams resurss jebkurā krīzē.