Colecistite acuta e cronica litiasica un alitiasica: cēlonis, terapija, diēta un dabīgā ārstēšana

da Krištianu Antonīno il Augusts 20, 2023

La colecistite è una patologia caratterizzata da infiammazione della colecisti (chiamata anche cistifellea, angļu valodā "žultspūslis") causata gyakori dalla presenza di un calcolo incuneato nell'infundibolo della colecisti

Il calcolo, ostruendo il deflusso della bile oltre a dare colica biliare, infiamma la colecisti colecistite litiasica.

La colecistite può anche essere alitiasica, cioè non provocata da calcoli della colecisti.

La colecistite può essere distinta anche in acuta o cronica.

Cause della colecistite

La causa più commone che blocca lo scorrimento della bile è la calcolosi biliare, ma anche la discinesia biliare può causare la colecistite.

I calcoli della colecisti (o litiasi della colecisti) rappresentano una situazione caratterizzata dalla presenza di formazioni dure simili a sassi, di dimensioni variabili da pochi millimetri a qualche centimetro, all'interno della colecisti (o cistifellea).

È una malattia assai commone, presente nel 10-15% della popolazione adulta con maggiore diffusione nel sesso femminile.

Il sovrappeso, il diabete di tipo 2, la stipsi, ma anche il rapido calo ponderale dovuto a diete fortemente ipocaloriche, possono predisporre alla formazione di calcoli.

Molti dei pazienti con litiasi biliare rimangono senza sintomi per molti anni (apmēram 50–70%) e possono anche non svilupparne mai alcuno.

In altri casi, con una frequenza difficilmente stimabile, i calcoli possono causare sintomi vai complicanze anche heavy, come la colecistite acuta, l'empiema della colecisti, le angiocoliti o la pankreatite acuta.

Esistono diversi tipi di calcoli della cistifellea (colecisti); quelli più frequencyi in ocidente sono costituiti da colesterolo.

Una corretta alimentazione può prevenire la formazione di calcoli o, se già presenti e sintomatici, ridurre gli episodi di coliche biliari e, se indicata, migliorare l'efficacia della terapia medica con acidi biliari.

Segni e sintomi di una colecistite

Una colecistite sia di origine litiasica che alitiasica, determina dolore addominale generalizzato, vēmekļi, gremošanas traucējumi, ittero e febbre.

Il sintomo più comune riferibile con certezza ai calcoli della colecisti è la colica biliare postprandiale, un dolore acuto ed intermittente che interviene dopo mangiato, che corrisponde al tentativo di spostamento dei calcolistruitobiliare condottootto.

Alla diagnoze si arriva con l'ecografia dell'addome ed esami del sangue

Gli esami ematochimici possono essere alterati con i globuli bianchi e il fibrinogeno che si alzano e può comarire febbre.

All'ecografia addominale la colecisti appare ispessita rispetto al normale e all'esame obiettivo appare spesso il segno di Murphy (brusca interruzione di una inspirazione proponda a seguito di pressone bidigitale sul punto colecistico).

Var salīdzināt ar Segno di Blumberg in caso di irritazione peritoneale.

Sarežģīt

La colecistite è una complicanza Frevente della colelitiasi e se non trattata può portare a perforazione della colecisti stessa e peritonite.

La colecisti è seguita da neoplāzija del aizkuņģa dziedzera, kolangiokarcinoma un pankreatīts.

Trattamento della colecistite

Per calcoli di dimensione minore di 10 mm ci si avvale della somministrazione di acidi biliari 10-15 mg/kg/die.

La metodica di elezione sastāv no nella colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP).

L'uso della litotrissia extracorporea ad onde d'urto è indicato in combinazione con il trattamento endoscopico o nei casi in cui quest'ultimo non abbia avuto successo.

In caso di litiasi biliare sintomatica si procede alla colecistectomia laparoscopica vai laparotomica.

Consigli dietologici ecomortamentali in caso di colecistite

bere molta acqua;
preferire pasti piccoli e frazionati nel corso della giornata per migliorare la motilità della colecisti e ridurre il rischio di sovrasaturazione in colesterolo della bile;
prediligere preparazioni semplici come la cottura al vapore, ai ferri, alla griglia, alla piastra, al forno, al cartoccio;
evitare un'alimentazione sbilanciata, troppo ricca di grassi;
consumare cibi che aiutano a normalizzare il transito gastrico e intestinale;
seguire le raccomandazioni per una corretta alimentazione nella popolazione generale in merito alla riduzione di grassi soprattutto di origine animale, di bevande ed alimenti ricchi di cuccheri e all'assunzione di adeguate porzioni di frutta e verdura;
In caso di sovrappeso o obesità si raccomanda la riduzione del peso e del “giro vita” ossia la circonferenza addominale, indikato della quantità di grasso depositata a livello viscerale. Valori di circonferenza vita superiori a 94 cm nell'uomo e ad 80 cm nella donna si associano ad un rischio cardiovascolare “moderato”, valori superiori a 102 cm nell'uomo e ad 88 cm nella donna sono associati ad un “rischio”. Tornare ad un peso normale permette di ridurre il rischio di calcolosi della colecisti, ma anche di ridurre gli altri fattori di rischio cardiovascolare (come ipertensione arteriosa, ipercolesterinemia, ipertrigliceridemia, insulino-resistenza);
evitare le diete fai da te! Un calo di peso troppo veloce può determinare la comparsa di calcoli biliari e inoltre un mode dietetico troppo ristretto impedisce una buona compliance ed aumenta il rischio di recuperare il peso perso con gli interessi;
rendere lo stile di vita più attivo (abbandona la sedentarietà! Vai al lavoro a piedi, in bicicletta o parcheggia lontano, se puoi evita l'uso dell'ascensore e fai le scale a piedi);
praticare attività fisica almeno tre volte alla settimana. La scelta va semper effettuata nell'ambito degli sport con caratteristiche aerobiche, moderata intensità e lunga durata, come, ciclismo, ginnastica aerobica, cammino a 4 km ora, nuoto, più efficaci per eliminare il grassso in preecesiasiare;
non fumare.

Sconsigliati alimenti

Alkoholi un superalkoholi.
Grassi animali: burro, lardo, strutto, panna.
Salse con panna, sughi cotti con abbondanti quantità di olio, margarina.
Maionese e altre salse izstrādāt.
Brodo di carne, estratti per brodo, estratti di carne, minestre già pronte con tali ingredienti.
Insaccati: mortadella, salame, salsiccia, pancetta, coppa, ciccioli, cotechino, zampone, utt.
Pesci grassi e frutti di mare.
Carni grasse, affumicate, marinēt un salāti. Selvaggina un frattaglie.
Formaggi picanti un fermentati.
Latte intero.
Grasso visibile di carni e affettati.
Cibi da ātrās ēdināšanas ricchi di grassi idrogenati (trans), presenti anche in molti prodotti preparati industrialmente, e piatti già pronti.
Dolci quali torte, pasticcini, gelati, budini. Jo īpaši modo quelli farciti con creme.
Bevande cuccherate.

Pārtikas piekrišana ma con moderazione

Izpārdošana. È buona regola ridurre quello aggiunto alle pietanze durante e dopo la cottura e limitare il consumo di alimenti che naturalmente ne contengono elevate quantità (alimenti in scatola o salamoia, dadi ed estratti di carne, salse tipo soia).
Oli vegetali polinsaturi vai monoinsaturi come l'olio extravergine d'oliva, l'olio di riso o gli oli monoseme: soia, girasole, mais, arachidi (per il loro potere calorico controllare il consumo dosandoli con il cucchiaio).
Olu.
Frutta secca.
Alimenti consigliati
Rūtis, fette biscottate, graudaugi per la prima colazione, biscotti secchi, makaroni, riso, polenta, orzo, farro possibilmente integrali.
Frutta matura e verdura di stagione (variando i colori per favorire un idoneo introito di vitamine e sali minerali).
Carni sia rosse che bianche, magre e private dal grasso visibile.
Affettati, prosciutto crudo, cotto, speck, bresaola, affettato di tacchino/pollo, privati del grasso visibile (1-2 volti a settimana).
Pesce, freska un surgelats.
Latte un jogurts parzialmente scremati.
Formaggi freschi e stagionati un paio di volte a settimana in sostituzione di un secondo piatto di carne o uova, come 50 grammi di Grana Padano, consigliabile anche come sostituto del sale per insaporire i primi (un cucchiaio 10 grami). Grana Padano è un concentrato di latte, ma meno grasso del latte intero perché parzialmente decremato durante la lavorazione, il suo consumo incrementa l'apporto proteico ai pasti e favorisce il raggiungimento del la fabbisogno comecalcio giornaliero di vitamina B12e.
Acqua, almeno 1,5 litri al giorno da distribuire durante l'arco della giornata.