Medici Senza Frontiere, jaunās stratēģijas all'opera nell'undicesima epidēmija no Ebola nella RD Kongo (RDC)
Medici Senza Frontiere alle prese con l'undicesima epidemia di ebola Kongo. La decima epidēmija no Ebola nella Repubblica Democratica del Congo (RDC), kas ir valsts paņēmiena orientēšanās pa Paese tra il 2018. un 2020. gadā, div diventata la più grande nella storia del Paese.
L'undicesimo focolaio, atquetement in corso nella provincia di Équateur, nella parte occidentale del Paese, ha un aspetto ben diverso: progredisce a un ritmo lento, producendo piccoli cluster aree isolate e un tasso di mortalità complessivo più basso.
Emergenza Ebola, nāk si è evoluta la risposta medica? Nāc possiamo trarre vantaggio dall'esperienza dei precedenti focolai?
Guyguy Manangama, ka jūs esat bez ierobežojumiem bezjēdzīgo medicīnas robežu (MSF) Ebolas vīrusa gadījumā, izlemiet par situācijas izpausmi intervijā, kas paredzēta Equateur provincē.
Kvalitatīvs è lo statue attuale dell'epidemia di Ebola nella provincia di Équateur?
L'undicesima epidemia di Ebola nella RDC è stata dichiarata il 1 ° giugno 2020. Da allora, 130 persone si sono ammalate and 55 sono morte a causa della malattia.
Es primāri casi sono stati segnalati nella città di Mbandaka, il centre amministrativo di Équateur, prima che cominciassero a salīdzināt piccoli gruppi nei distretti più periferici.
Da allora, l'epidemia avanza lentamente.
Anche se la situazione sembra essere sotto controlo, l'esperienza dimostra che possono ancora verificarsi nuovi kopa.
Allo stesso temps, stiamo osservando livelli nozīmīgs rādītājs più bassi di carico virale e mortalità, rispetto alla decima epidēmija Ebolā, che ha colpito l'est del Paese tra il 2018 un 2020.
La mortalità è ancora alta, al 43% oggi, ma è in calo rispetto al 67% che abbiamo visto durante l'epidemia nel Nord Kivu e nelle province dell'Ituri.
Una possibile spiegazione è che esista una sorta di immunità naturale tra gli abitanti della provincia di Équateur, dato che questa regione ha già sperimentato in passato epidemie di Ebola - più newsemente nel 2018. I serbatoi del virus sono tradizionalmente presenti in questa regione.
È iespējams quindi che alcune persone possano aver sperimentato prima un'esposizione a basso livello al virus and che siano in qualityche modo immuni.
Questa è solo un'ipotesi basata su osservazioni: sono necessarie ulteriori analisi per capire.
Inoltre, oggi stiamo profitician dei progressi scientifici compiuti negli ultimi anni, tra cui la nostra capacità di utilizzare un vacino, e dei trattamenti curativi che si sono dimostrati effectaci negli studi clinici condotti durante la precedente epidemia nel Nord Kivu.
Quali sono le principali differenze tra la decima e l'undicesima epidemia di Ebola e come influenzano le nostre attività?
L'epidemia precedente è stata eccezionale per molti aspetti, compreso il fatto che si è verificata in un'area che non aveva mai visto la malattia prima d'ora ed era un'area di conflitto.
L'epidemia attualmente in corso è molto diversa.
Non vediamo grandi agglomerati urbani, ma casi sporadici che non sembrano diffondersi in modo lineare; in mancanza di grandi strade a lunga percorrenza, ad esempio, le comunità si spostano lungo i meandri dei corsi d'acqua della zona mentre passano da un piccolo villaggio all'altro.
Di konsekvence, i pazienti sono sparsi su una vasta area che comprende 12 dei 17 distretti sanitari della provincia.
In queste zone remote e difficili da raggiungere di foresta profonda, la navigazione sul fiume Congo rimane il migror mezzo di trasporto per le squadre di MSF per raggiungere i centri sanitari di questa province, serviti da molti fiumi. Ikenge, Equateur province, RDC, 2020. gada sacensības.
Che dire dei nuovi strumenti sviluppati durante l'ultimo focolaio, tra cui il primo vakcīnas Ebola ei nuovi trattamenti che sono stati forniti nell'ambito degli studi clinici? Che ruolo svolgono nella risposta all'attuale epidēmija?
Il vakcīna è stato utilizzato nelle prime fasi dell'attuale epidēmija un potrebbe aver svolto un ruolo svarīgs nel ridurre la diffusione del virus.
La strategia si basa sulla vakcinācija personone che hanno avuto contatti diretti o indiretti con i malati, ma nelle zone rurali and scarsamente popolate è spesso pùdé ērté ed efektiivé vaccinare l'intera comunità.
Ciò si tradurrebbe in a live protezione de facto più elevato. Dopo alcuni ritardi, i nuovi trattamenti sono stati introdotti anche nei centri di cura.
Oggi, questi strumenti accordono un cambiamento radicale approccio; mentre limitare la circolazione del virus Ebola rimane un obiettivo molto importante per la risposta, gli sforzi sono ora semper più koncentrati sulla cura del paziente e sul recupero.
Precedencā potevamo cena poco più che izolare i malati e fornire loro trattamenti sintomatici - per esempio, per la febbre o la disidratazione.
Avere a disposizione trattamenti curativi nozīmīga che il paziente e la qualità delle izārstēt possono essere al centro dell'attenzione.
Sono stati fatti ulteriori progressi nella profilassi post-esposizione; questo include la somministrazione di anticorpi monoclonali a persone con un'alta probabilità di sviluppare la malattia, a seguito di un'esposizione ad alto rischio al virus (per esempio, attraverso il contatto con il sangue del paziente), condizione che ciò avvenga entro 72 rūdas dall'esposizione.
Una delle sfide principali nel Nord Kivu e nell'Ituri è stata la reazione della gente all'arrivo dei team di risposta. Vai jūs sazināties ar Équateur provinces kopienu?
Nel nord-est della RDC abbiamo lavorato in un contesto instabile, segnato da un conflitto molto violento che ha portato a voltagei politiche per lunghi periodi di tempo.
Equateur l'ambiente è molto più tranquillo.
Il buon rapporto tra il personale sanitario e la popolazione locale può essere attribuito anche al nuovo approccio adottato dalla risposta, che si basa sul potenziamento delle microstrutture decentrate per l'assistenza Ebola nelle strutture sanitarie locali, vicino ai pazienti operator e all comunità sanitari locali e limitando l'uso di grandi strutture centralizzate e di personale importato.
In breve, sosteniamo la rete sanitaria locale per identificare, isolare e curare i pazienti con la malattia di Ebola, riducendo al minimo la necessità di un system parallelo.
Abbiamo promosso questo approccio già nel 2019, pretrunā ar precedentu epidēmiju Orientē.
Ora ir stato dotaato da tutti coloro che sono coinvolti nella risposta medica, compreso il Ministero della Salute, and presenta molti vantaggi.
I grandi centri di cura non sono né apprezzati dalle comunità né hõlpsa pieemt dai pazienti e dalle loro famiglie; sono ermeticamente sigillati, impenetrabili… scatenano paura.
L'incomprensione e l'ostilità che i centri hanno generato nel 2018 e nel 2019 hanno prodotto reazioni dure, a volte molto violente.
Avendo la possibilità di essere trattati più vicino a casa, in strutture conosciute e accessibili all loro famiglie, i pazienti sono molto più disposti a farsi avanti in caso di sintomi.
Se sono effettivamente infettati dall'ebola, anche il ricovero anticipato aumenta le loro possibilità di guarigione.
Quando abbiamo inviato le nostre squadre mobile, abbiamo anche tenuto conto delle più ampie esigenze sanitarie delle persone oltre all'Ebola; questo ha anche contribuito molto alla buona accettazione delle nostre squadre da parte delle comunità.
Questo virus mortale sta finalmente iniziando a sembrare una malattia molto grave ma curabile - e anche in qualche misura prevenibile attraverso la vakcinācija - piuttosto che una minaccia biologica.
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