COVID-19: ātrais tests, kā tas darbojas un efektivitāte
Ātrais tests: SARS-CoV-2 infekcijas noteikšanai tests, kas tiek uzskatīts par visdrošāko, un atsauces tests saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) sniegtajām norādēm ir molekulārais tests, kas tiek veikts elpceļu paraugam. caur deguna-rīkles tamponu
Tā saukto ātro antigēnu testu veic arī paraugam, kas ņemts caur nazofarneksa vai siekalu tamponu, taču izmantotā analītiskā metode ir atšķirīga.
Tāpēc šie divi testi nav salīdzināmi precizitātes un uzticamības ziņā.
Kā tiek veikta ātrā pārbaude?
Ātro antigēnu testu veic paraugam, kas ņemts no nazofaringijas uztriepes.
Izmantojot vates tamponu, kas ievietots katrā pacienta nāsī, operators noņem bioloģisko materiālu, kas klāj nazofarneksa (elpceļu augšdaļas) gļotādu.
Tāpat kā molekulārajā testēšanā, paraugs tiek ņemts dažu sekunžu laikā, ir minimāli invazīvs un nesāpīgs, lai gan pacients var sajust diskomfortu, kad nūja saskaras ar deguna un mutes gļotādu.
Kā darbojas ātrā pārbaude un kad tas ir norādīts?
Antigēna ātrā testā uztriepju paraugos meklē noteiktas vīrusa olbaltumvielu sastāvdaļas (pazīstamas kā “antigēni”), nevis vīrusa genomu vai tā daļas, ko var noteikt ar molekulāro testu.
Reakcijas laiks ir ļoti īss, mazāks par 90 minūtēm, turpretim molekulārā testa mērīšana aizņem apmēram 8 stundas un tiek ziņots aptuveni 24 stundu laikā.
Jāņem vērā, ka ātrā antigēna testa spēja pareizi noteikt SARS-CoV-2 vīrusa komponentu klātbūtni (sensitivitāte) ir sliktāka nekā molekulārā RT-PCR testa spēja, un šī neefektivitāte ir īpaši acīmredzama, ja ir neliels daudzums vīrusu komponentu testa paraugā.
Tāpēc dažās situācijās ātrais antigēna tests var sniegt kļūdaini negatīvus rezultātus un neļaut pilnīgi droši izslēgt vīrusu klātbūtni bioloģiskajā paraugā.
Lai gan ļoti reti, ātrā antigēnu pārbaude var sniegt arī viltus pozitīvus rezultātus, un tāpēc dažām pacientu kategorijām ir nepieciešams apstiprināt antigēnu pozitivitāti ar molekulāriem izmeklējumiem.
Saskaņā ar pašreizējām zinātnes atziņām Itālijā cirkulējošie vīrusu varianti (tostarp Omicron) nedrīkst ietekmēt antigēnu testu diagnostisko spēju, jo tie atklāj vīrusa komponentus (nukleokapsīda proteīnu, N), kurus mutācijas ietekmē tikai nedaudz.
Tomēr jāpatur prātā, ka laika gaitā var rasties papildu mutācijas N proteīnā, un tās būs jāuzrauga, lai novērtētu jebkādu ietekmi uz antigēnu testēšanu.
Ko darīt, ja ātrais tests ir pozitīvs?
Pozitīvs ātrā antigēna testa rezultāts norāda uz SARS-CoV-2 vīrusa komponentu (nukleokapsīda proteīna, N) klātbūtni pārbaudītajā bioloģiskajā paraugā un liecina par aktīvu vīrusu infekciju.
Saskaņā ar Dekrētu-likuma Nr. 229 (30. gada 2021. decembris) – “Steidzamie pasākumi COVID-19 epidēmijas izplatības ierobežošanai un noteikumi par veselības uzraudzību” – un 30. gada 2021. decembra apkārtraksts, ātrā antigēna pozitivitāte ir uzskatāma par līdzvērtīgu RT-PCR molekulārā testa pozitivitātei.
Tāpēc ir jāuzskata, ka antigēnu pozitīvas personas ir inficētas ar SARS-CoV-2, un uz tām attiecas tie paši ziņošanas, izolācijas un karantīnas noteikumi kā uz molekulāri pozitīvām personām.
Ko darīt, ja krāce ir negatīva?
Negatīvs ātrā antigēna rezultāts liecina, ka pārbaudītajā bioloģiskajā paraugā nav SARS-CoV-2 vīrusa komponentu (nukleokapsīda proteīna, N), un tas liecina par aktīvas vīrusu infekcijas neesamību.
Saskaņā ar Dekrētu-likuma Nr. 229 (30. gada 2021. decembris) – “Steidzamie pasākumi COVID-19 epidēmijas izplatības ierobežošanai un noteikumi par veselības uzraudzību” – un 30. gada 2021. decembra apkārtraksts ārpusslimnīcas kontekstā, ātrās antigēnu uztriepes negatīvība ir uzskata par līdzvērtīgu RT-PCR molekulārā testa negatīvībai.
Slimnīcas apstākļos, lai iegūtu “viltus negatīvus” rezultātus, noteiktiem pacientu tipiem un klīniskiem stāvokļiem ir jāapstiprina negatīvi ātrās antigēnu rezultāti, izmantojot molekulāro RT-PCR testu.
Lasīt arī:
Tamponu haoss, ko un kad darīt: Itālijā infekcijas slimību eksperti sniedz skaidrību
ASV pediatri brīdina: vienas nedēļas laikā par 78% vairāk Covid gadījumu starp bērniem