Otrdiena 15 novembris 2016 - Antibiotikas palīdz glābt dzīvības, bet nav atbilde, kad mēs nonākam pie "sniffles" gadījuma. The ļaunprātīga antibiotiku lietošana jau ir novedusi pie tā, ka tās kļūst mazāk efektīvas, un tam ir nopietnas sekas baktēriju infekciju ārstēšanai nākotnē. 

Runājot laikā Pasaules antibiotiku izpratnes nedēļaNo 14 līdz 20 novembrī Dr. Dena van den Bergh, direktors: Quality Leadership pie Netcare, teica, ka daudzi cilvēki joprojām uzskata antibiotikas kā izārstēt visiem.

Viņa skaidro:

"Antibiotikas ārstēt bakteriālas infekcijas, tādēļ tie jānosaka tikai tad, ja ir aizdomas par baktēriju infekciju vai tā ir pierādīta. Antibiotikas nav efektīvas pret vīrusu infekcijām, un pat baktēriju infekcijām tos nedrīkst lietot, ja vien nav pārliecinošu medicīnisku iemeslu, kāpēc ķermeņa dabiskajai aizsardzībai var būt nepieciešama palīdzība. Tas ir tāpēc, ka antibiotiku pārmērīga lietošana, pastāvīgi un bez reālas vajadzības, audzē elastīgākus baktēriju celmus, kuri pēc tam kļūst izturīgāki pret medikamentiem. "

Saskaņā ar Dr Van den Bergh, pieaugošais antibiotiku rezistento organismu biežums ir izcēlies pareizas antibiotiku izrakstīšanas nozīme, tostarp "bug-drug matching", šaurāku spektra antibiotiku lietošana, atbilstošs ārstēšanas kursa ilgums un pareiza deva.

Viņa apgalvo:

"Tajā pašā laikā, pacienti arī veicina antibiotiku rezistenci kad viņi spiež saviem ārstiem izrakstīt antibiotikas, lai ārstētu ne-baktēriju infekcijas, kā arī nepieņemot antibiotikas, kā noteikts. Netcare mēs uzskatām, ka informācija dod iespēju un ka parasto dienvidu afrikāņu izvēlei var būt nozīmīga loma, palīdzot novērst problēmas, ko rada antibiotiku pārmērīga izmantošana un nepareiza lietošana. "

Šādi bieži uzdotie jautājumi dos daudz iespēju, lai veselības aprūpes patērētājiem sniegtu vajadzīgo informāciju, lai palīdzētu novērst antibiotiku rezistences draudus.

KAS IR ANTIBIOTIS?

Antibiotikas ir zāļu grupa, kas spēj iznīcināt vai inhibēt baktēriju augšanu. Parasti lietotas antibiotikas piemērs ir penicilīns, ko Aleksandrs Flemings atklāja 1928.

KAS ILGUMS TIEŠI ATTIECĪBĀ UZ ANTIBIOTIKAS PĀRTRAUKŠANU?

Antibiotikas izmanto bakteriālu infekciju ārstēšanai, piemēram, pneimonija, ausu infekcijas, STREP kakls, tuberkuloze (TB) un urīnceļu infekcijas. Antibiotikas nav efektīvas pret vīrusiem, piemēram, parastais auksts or gripa.

KAS IR ANTIBIOTIKAS pretestība?    

Baktērijas pastāvīgi attīstās, ražojot dažādus "celmus", kam ir nelielas atšķirības ģenētiskajā sastāvā. Tāpat kā cilvēki var veidot izturību pret dažiem slimību veidiem, baktēriju celmu attīstība ļauj tām attīstīt rezistenci pret antibiotikām, uz kurām mēs paļaujamies, lai ārstētu bakteriālas infekcijas.

Tas nozīmē, ka antibiotika zaudē spēju efektīvi kontrolēt vai nogalināt baktēriju augšanu, un baktērijas arvien vairāk spēj izturēt vai pretoties antibiotisko zāļu ārstnieciskajai iedarbībai un turpina vairoties. Citiem vārdiem sakot, antibiotika kādreiz spēja nogalināt baktērijas un ārstēt infekciju, bet rezistences attīstības dēļ antibiotika tagad ir kļuvusi neefektīva infekcijas ārstēšanā.

KĀPĒC TIKS GLOBĀLĀ KONCEPCIJA ATTIECĪBĀ UZ ANTIBIOTISKU ATTIECĪBU?

Antibiotiku rezistence tagad ir globāla problēma, jo daudzās pasaules daļās tas ir bīstami augsts. Kopējās infekcijas slimības, tādas kā pneimonija, tuberkuloze un gonoreja, kļūst grūtāk ārstēt, jo antibiotikas, ko lieto, lai ārstētu tās, kļūst mazāk efektīvas. Bez antibiotikām, kas strādā, būtiskas medicīniskās procedūras, piemēram, gūžas operācijas, ķeizargriezienu sekcijas, orgānu transplantācijas un ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija, būtu daudz riskantākas. Ja mēs neveiksim steidzamus pasākumus, mēs drīz vien veiksim post-antibiotiku laikmetu, kurā bieži sastopamas infekcijas un nelielas traumas atkal izraisīs nāvi un invaliditāti. Tas arī radītu lielākas medicīniskās izmaksas un ilgāku slimnīcu uzturēšanos. Jau tikai Eiropas Savienībā tiek lēsts, ka zāļu rezistences baktērijas izraisa 25 000 nāves gadījumu un katru gadu izmaksā vairāk nekā USD 1.5 miljardus veselības aprūpes izmaksās un produktivitātes zaudējumos.

KAS IR DAUDZDARĪTĀS LIETOŠANAS VĒRTĒJAS?

Vairākas zāles izturīgas (MDR) baktērijas ir baktērijas, kas ir attīstījušas izturību pret vismaz trim dažādām antibiotikām. Tie ir īpaši bīstami pacientiem, kuriem ir citas veselības problēmas vai traumas, piemēram, tiek veikta operācija. Starptautiski un Dienvidāfrikā mums steidzami ir jāmaina antibiotiku receptes un lietošanas veidi. Bez šādām uzvedības izmaiņām rezistenci pret antibiotikām joprojām būs liels drauds, pat ja tiek izstrādātas jaunas zāles.

KAS IR PASAULES VESELĪBAS ORGANIZĀCIJA (KAS) ATBILDĪGAS ŠĪS NOVĒRTĒJUMAM?

Pasaules Veselības organizācija ir norādījusi uz antibiotiku rezistenci kā prioritāru jautājumu, atbalstot globālo rīcības plānu par antibiotiku rezistenci Pasaules Veselības asamblejā maijā 2015. Globālā rīcības plāna mērķis ir nodrošināt infekcijas slimību profilaksi un ārstēšanu ar drošām un efektīvām zālēm. Globālajam rīcības plānam ir pieci stratēģiski mērķi:

• Lai uzlabotu izpratni un izpratni par mikrobu rezistenci
• Stiprināt novērošanu un pētniecību
• Lai samazinātu infekcijas biežumu
• Optimizēt antibakteriālo zāļu lietošanu
• Nodrošināt ilgtspējīgus ieguldījumus pretmikrobu rezistences novēršanā.

Pirmā ikgadējā Pasaules antibiotiku izpētes nedēļā novembrī 2015 PVO uzsāka un vadīja globālu kampaņu ar tēmu "Antibiotikas: rūpīgi jāapkalpo". PVO atbalsta dalībvalstis, lai izstrādātu savus valsts rīcības plānus antibakteriālās rezistences novēršanai, kas ir saskaņota ar globālā plāna mērķiem.

Ko mēs varam darīt par antivibēšanas pretestību?

Nav pārāk vēlu, lai mazinātu antibiotiku rezistences ietekmi, un mums visiem ir nozīme, saglabājot antibiotiku efektivitāti. Attiecībā uz PVO iniciatīvu intervences jāveic četros līmeņos: plaša sabiedrība, veselības aprūpes darbinieki, tostarp farmaceiti, politikas veidotāji un lauksaimniecības nozare.

Kā sabiedrība var palīdzēt novērst rezistenci pret antibiotikām?

• Ietveriet veselīgu dzīvesveidu, ēdot līdzsvarotu barojošu diētu, pietiekami daudz fiziskās aktivitātes un labas higiēnas. Pārlūkojot veselīgu, jūs varat novērst daudzas infekcijas baktēriju slimības un tādējādi izvairīties no nepieciešamības pēc antibiotikām.
• Rūpīgi un rūpīgi tīriet rokas ar ziepēm mājās, birojā, skolā, sporta zālē un citur.
• Ja jūs slimojat, ārsts nepieprasa antibiotikas. Antibiotikas parasti nedarbojas vīrusu infekcijas, piemēram, gripas vai saaukstēšanās gadījumā.
• Ja medicīniski nepieciešams lietot antibiotikas, tad ņemt tos tieši tā, kā to ir noteicis ārsts vai farmaceits. Nepārtraukti ņemiet to, nepārtrauciet devas.
• Nelietojiet "ietaupiet" antibiotikas, kas paredzētas vienai slimībai, lai tās varētu lietot, kad slimojat vēlāk. Pat ja slimība šķiet vienāda, atcerieties, ka daudzām dažādām infekcijām var būt līdzīgi simptomi. Tas nenozīmē, ka viena un tā pati antibiotika ir piemērota slimību ārstēšanai ar līdzīgiem simptomiem.
• Nedodiet savu parakstīto antibiotiku citiem ar citiem - tas var izraisīt ļaunprātīgu izmantošanu un izraisīt antibiotiku rezistences veidošanos. Atcerieties, ka antibiotikas ir spēcīgas zāles un var būt negatīvas blakusparādības.
• Saglabājiet savas vakcīnas līdz dienai.
• Runājiet ar ģimeni un draugiem par to, cik svarīgi ir lietot antibiotikas tikai nepieciešamības gadījumā.

KAS IR ANTIBIOTIKAS STEWARDSHIP UN KĀ VARĒTĀS PALĪDZĪBAI, KA, PREVĒT ANTIBIOTIKAS pretestību?

Antibiotiku kontrole nodrošina, ka tiek izvēlēta pareizā antibiotika un ievadīta pareizā devā, lietošanas ilgumā un ievadīšanas veidā. Visbeidzot, antibiotiku uzturēšana uzlabo pacienta iznākumu, mazina mikrobu rezistenci un mazina infekciju izplatīšanos. Visiem veselības aprūpes speciālistiem un pacientiem jāatbalsta un jāpiedalās antibiotiku apsaimniekošanā, kas ietver koordinētu programmu, kas veicina antibiotiku atbilstošu lietošanu.

KĀ NETCARE IESNIEGT ANTIBIOTIKAS PATĒRIŅU MAZINĀŠANU?

Netcare slimnīcas ir ieviesušas visās slimnīcās visaptverošas un kopīgas antibiotiku uzraudzības programmas, un šī iniciatīva jau ir sestais gads. Katrai slimnīcai ir oficiāla daudznozaru antibiotiku uzraudzības komiteja kas sastāv no visām dažādām disciplīnām, tostarp ārstiem, medicīnas māsām, infekciju profilakses speciālistiem, mikrobiologiem, farmaceitiem un vadībai. Komiteja regulāri tiekas, lai apspriestu veidus, kā mazināt antibiotiku rezistences ietekmi un nodrošināt, lai antibiotikas tiktu pienācīgi izmantotas slimnīcu vidē. Farmaceiti piedalās ikdienas klīniskajā aptiekā un pārskata pacientu antibiotikas, lai nodrošinātu, ka tos lieto pareizi, pareizajā devā un piemērotā laika periodā. Viņi arī nodrošina, ka tiek veiktas kultūras, lai identificētu pareizo antibiotiku, ko izmantot katrā konkrētā gadījumā. Galvenās iejaukšanās tiek novērotas katru dienu, lai nodrošinātu optimālu un atbilstošu terapiju pacientiem. Visas ar to saistītās problēmas tiek apspriestas ar ārstiem un mikrobiologiem, un tiek veikti attiecīgi pasākumi.

Ir pierādīts, ka Netcare slimnīcu antibiotiku apsaimniekošanas iniciatīvas samazina antibiotiku daudzumu, ko lieto. Šīs programmas sasniegumi tika uzsvērti pētījumā, kas nesen publicēts Lancet infekcijas slimību sarakstā Netcare multidisciplināru pretmikrobu uzraudzības grupu vārdā. Netcare programma sasniedza 18% samazinājumu antibiotiku patēriņam pacientu stacionārā un parādīja, ka nozīmīgu antibiotiku lietošanas samazinājumu var panākt, izmantojot vairākas pamata intervences. Šis pētījums parādīja ietekmi, ko var radīt sadarbības grupas, lai mazinātu nevajadzīgu antibiotiku lietošanu slimnīcu pacientiem.