2008. un 2013. gadā divi potenciālie Grieķijas RCT ziņoja par ieguvumiem no vasopresīna, steroīdu un epinefrīna (VSE) kombinācijas stacionārā sirdsdarbības apstāšanās gadījumā. Tomēr citi pētījumi, kuros pētīta tikai vazopresīna pievienošana epinefrīnam, ir bijuši negatīvi. Līdz ar to vazopresīns ir izņemts no AHA / ACC algoritmiem ar īpašu ieteikumu pret vazopresīna lietošana kombinācijā ar epinefrīnu. Tikmēr šajās pašās vadlīnijās ir IIb klases ieteikums apsvērt VSE pacienta sirds apstāšanās gadījumā. Kā mums tam vajadzētu pieiet? (1)

VSE: Pierādījumi par vazopresīnu, steroīdiem un epinefrīnu

Mentzelopoulos 2009

šis bija viena centra paredzamā dubultmaskētā pētījumā, kurā tika randomizēti 100 pacienti ar hospitalizētu epinefrīnu un epinefrīna apstāšanos, kā arī trīs iejaukšanās: vazopresīns 20 SV līdz pieciem CPR cikliem, metilprednizolons 40 mg IV CPR laikā un konusveida stresa devas hidrokortizons (300 mg / d) pacientiem ar pēcapcietināšanas šoku. Ar VSE ārstētiem pacientiem bija uzlabojusies spontānas cirkulācijas atgriešanās (ROSC; 81% pret 52%; p= 0.003) un izdzīvošana līdz slimnīcas izmešanai (19% pret 4%; p= 0.02). Rezultāti, iespējams, bija visdramatiskākie starp pacientiem, kuriem attīstījās post-reanimācijas šoks, kuriem izdzīvošana līdz izlādei bija 30% ar VSE (8/27 pacienti), salīdzinot ar nevienu kontroles grupā (0/15; p= 0.02). Pacientiem, kuri saņēma VSE, bija pazemināts pro-iekaisuma citokīnu līmenis, uzlabojās hemodinamika un mazāk orgānu mazspējas: TURPINA UZ PULMAKRĪTU