Sirds: kas ir sirdslēkme un kā mēs iejaucamies?
Miokarda infarkts rodas, ja daļa sirds audu ir nekrotiska, jo ir aizsprostojums vienā no koronārajām artērijām, kas apgādā sirdi ar skābekli bagātinātām asinīm.
Bloķēšana, kas var būt daļēja vai pilnīga, bieži rodas tauku, holesterīna vai citu vielu uzkrāšanās dēļ, kas veido aplikumu artērijās (ateroskleroze), kas sadalās un izraisa trombozi, pārtraucot asinsriti un izraisot nāvi. audu nekroze).
Vai ir kādas pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība un kā iejaukties sirdslēkmes gadījumā?
Sirdslēkmes simptomi
Miokarda infarkta simptomi ir dažādi: ne visi pacienti ziņo par vienādiem simptomiem vai nejūt tos ar tādu pašu intensitāti; citos gadījumos infarkts var būt asimptomātisks un vēl citos gadījumos pirmā infarkta pazīme ir pēkšņa sirds apstāšanās.
Tipiskākā sirdslēkmes izpausme ir svara sajūta vai sāpes krūtīs, kas ilgst vairāk nekā desmit minūtes.
Sāpes var izplesties no krūtīm līdz vienai vai abām rokām un var izstarot arī uz kakls, žoklis un mugura.
Turklāt sāpes krūtīs var būt saistītas ar sliktu dūšu, dedzināšanu vai sāpēm vēderā, elpas trūkumu, nogurumu, aukstu sviedru, vieglprātību vai reiboni.
Vairumā gadījumu sirdslēkmes simptomi sākas pēkšņi, taču var būt arī brīdinājuma pazīmes iepriekšējo stundu, dienu vai nedēļu laikā, piemēram, atkārtotas sāpes krūtīs vai spiediena sajūta (ko sauc par stenokardiju), ko izraisa kustības un izzūd. atpūtā.
Stenokardija ir saistīta ar īslaicīgu asinsrites samazināšanos sirdī, bet ne tik ilgstoši, lai tas izraisītu audu nekrozi.
Sirdslēkmes gadījumā ir svarīgi savlaicīgi iejaukties, jo pacienta novēlota piekļuve atbilstošai ārstēšanai palielina mirstības risku.
DEFIBRILATORI, APMEKLĒJIET EMD112 BOOTH AVĀRIJAS EXPO
Sirdslēkme: kurš ir visvairāk apdraudēts?
Daži faktori, kas iedalīti modificējamos un nemodificējamos, var jūs pakļaut paaugstinātam aterosklerozes un sirdslēkmes riskam.
Nemodificējami faktori ir pieaugošais vecums, dzimums (jaunībā un vecumā risks ir lielāks vīriešiem, bet pēc sieviešu menopauzes risks abiem dzimumiem ir vienāds) un ģimenes anamnēze (sirdslēkmes gadījumi ģimenē pakļauj pacientu lielākam riskam, īpaši, ja tās rodas pēc 55 gadu vecuma vīriešiem un 65 gadu vecuma sievietēm).
Maināmi riska faktori ir smēķēšana, augsts asinsspiediens (kas bojā artērijas), augsts ZBL holesterīna (tā sauktais sliktais holesterīns, kas sašaurina artērijas) vai triglicerīdu līmenis, cukura diabēts (pārmērīgs glikozes līmenis asinīs bojā artērijas un veicina aterosklerozi), aptaukošanās. (kas ir saistīts ar augstu holesterīna un triglicerīdu līmeni, hipertensiju un diabētu), metabolisko sindromu (attēls, kas ietver aptaukošanos, diabētu un hipertensiju), mazkustīgumu (fiziskās aktivitātes trūkums veicina augstu holesterīna līmeni un pakļauj organismu paaugstināta līmeņa riskam ), stress un narkotiku lietošana.
Agrīnas diagnostikas nozīme
Parasti sirdslēkmes diagnoze tiek veikta, ņemot vērā pacienta norādītos simptomus.
Elektrokardiogrammu, testu, kas reģistrē sirds elektrisko aktivitāti, var izmantot, lai apstiprinātu vai izslēgtu sirdslēkmi, jo bojātajam sirds muskulim ir izmainīta elektrisko impulsu vadīšana.
Turklāt asins analīzes var izmantot, lai noteiktu sirds enzīmu klātbūtni — vielas, ko asinsritē izdala sirds muskuļa šūnas, kurām ir bijusi nekroze.
Dažkārt var noderēt ehokardiogramma, ultraskaņas izmeklēšana, kas ļauj vizualizēt un novērot sirds izmēru, formu un kustību.
IZCILĪBAS DEFIBRILATORI PASAULĒ: APMEKLĒJIET ZOLL BOOTH AVĀRIJAS EXPO
Ko darīt sirdslēkmes gadījumā?
Diagnozi apstiprina, veicot steidzamu koronarogrāfiju, invazīvu izmeklēšanu, ko veic, ieviešot nelielu katetru caur plaukstas locītavas vai cirkšņa arteriālo pieeju.
Koronarogrāfija ļauj vizualizēt koronārās artērijas un noteikt bloķēšanas vietu.
Kad diagnoze ir apstiprināta un koronārās nosprostošanās vieta ir noteikta, trauks nekavējoties tiek atkārtoti atvērts ar angioplastikas palīdzību.
To veic vienlaikus ar koronarogrāfiju, izmantojot to pašu arteriālo piekļuvi.
Procedūra ietver balona paplašināšanu aizsprostotajā koronārajā artērijā, lai to atkārtoti atvērtu un ļautu atsākt asins plūsmu.
Pēc balona paplašināšanas tiek implantēts koronārais stents — neliels cilindrisks metāla siets, kas tiek novietots oklūzijas līmenī, lai slimā koronārā artērija būtu atvērta.
Angioplastikai seko medicīniskā terapija, kuras pamatā galvenokārt ir zāles, kas samazina jaunas trombozes risku (antitrombocītu līdzekļi, piemēram, aspirīns un tikagrelors vai prazurels) un samazina holesterīna līmeni (piemēram, statīni).
Šīs zāles ir ļoti svarīgas, lai samazinātu atkārtošanās risku.
Vai var novērst sirdslēkmi?
Lai gan no tāda notikuma kā sirdslēkme pilnībā izvairīties nav iespējams, ar to saistītos riska faktorus ir iespējams samazināt, jo īpaši iedarbojoties uz maināmajiem faktoriem, proti, pievēršot uzmanību savam dzīvesveidam un pēc ārsta ieteikuma, uz medicīnisko terapiju, lai kontrolētu riska faktorus, piemēram, augstu asinsspiedienu un hiperholesterinēmiju.
Ir labi, piemēram, nodrošināt daudzveidīgu un sabalansētu uzturu, kurā priekšroku dod graudaugiem, pākšaugiem, augļiem un dārzeņiem un kas – piesātinātajiem taukiem un holesterīnam (sviestam, sarkanai gaļai) – dod priekšroku neapstrādātai augstākā labuma olīveļļai, zivīm un baltajai gaļai.
Regulāras aerobās fiziskās aktivitātes (vismaz trīs reizes nedēļā 45 minūtes, piemēram, skriešana, ātrā soļošana, peldēšana, braukšana ar velosipēdu) arī spēlē nozīmīgu lomu normāla ķermeņa svara uzturēšanā, sirds spējas sūknēt asinis uzlabošanā un asinsspiediena pazemināšanā. kontrole.
Svarīgi arī nesmēķēt.
Stress ietekmē arī sirds veselību, jo tas ietekmē asinsspiedienu: nepārtraukts stress paaugstina asinsspiediena vērtības, kas saistītas ar kardiovaskulāro risku.
Turklāt stress var mainīt aterosklerozes plāksnes koronārajās artērijās, izraisot to plīsumu un tādējādi veicinot tādu notikumu kā sirdslēkme.
Asinsspiediena vērtību kontrole var palīdzēt uzraudzīt situāciju: stresa stāvoklis var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos.
Lasīt arī:
Sirds mazspēja un mākslīgais intelekts: pašmācības algoritms, lai noteiktu EKG neredzamas pazīmes
Sirds mazspēja: simptomi un iespējamā ārstēšana
Kas ir sirds mazspēja un kā to atpazīt?