Amerikas Sirds asociācijas žurnāls (JAHA) veltīja sadaļu par “Bērni glābj dzīvību” - attīstības projektu, kuru 2015. gadā pētīja Eiropas Reanimācijas padome (ERC), īpaši sadarbojoties ar Itālijas Reanimācijas padomi (IRC), Eiropas Pacientu drošības fondu (EUPSF) , Pasaules sabiedrības un anesteziologu federācija un Starptautiskās Reanimācijas sadarbības komitejas (ILCOR) uzlabotā dzīvības atbalsta darba grupa.

Šī projekta mērķis ir uzlabot komunikāciju un CPR izglītības izplatību starp bērniem un skolās. Bērniem ir ļoti svarīgi zināt, kā tagad glābt cilvēku. Rīt viņi būs atbildīgāki pieaugušie, un ārkārtas gadījumā viņi būs gatavi paši risināt šādus jautājumus.

OOHCA: galvenais industrializēto valstu nāves cēlonis

Pēkšņs sirds apstāšanās ārpus slimnīcas (OOHCA), visticamāk, ir trešais galvenais nāves cēlonis rūpnieciski attīstītajās valstīs. Mēs sagaidām, ka katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs no OOHCA mirs līdz 400 000 cilvēku, un tas pats attiecas uz Eiropu un daudzām pasaules daļām.

Vissvarīgākais pasākums, lai uzlabotu izdzīvošanu pēc sirdsdarbības apstāšanās ar labu neiroloģisko funkciju, ir tūlītējs kardiopulmonālās reanimācijas (CPR) procedūru sākums no apkārtējo cilvēku puses.

Pēc kardiocirkulācijas apstāšanās un bez asinsrites smadzenes bez jebkādiem bojājumiem var izdzīvot tikai 3 līdz 5 minūtes; tomēr neatliekamās medicīniskās palīdzības sistēmas visā pasaulē, visticamāk, nonāks tikai pēc 6, 8, 10 vai vairāk minūtēm, atkarībā no valsts, sistēmas konfigurācijas, ģeogrāfijas un citiem faktoriem.

Līdz ar to gandrīz visos gadījumos neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti tiem, kuriem ir OOHCA, nāk par vēlu. Ir labi zināms un zinātniski pierādīts, ka CPR uzsākšana blakus cilvēkiem, kas dzīvo blakus, palielina izdzīvošanas līmeni vismaz 2 līdz 3 reizes. Šajā ziņā CPR ir daudz labāka un efektīvāka nekā jebkura cita terapeitiska iejaukšanās pēc OOHCA. Tomēr lielākajā daļā valstu CPR likmes ir <30%. Ļoti dažās valstīs CPR likmes ir no 40% līdz 60% - vai varbūt> 70%. Ja mēs spētu sasniegt CPR likmes no 60% līdz 80% visā pasaulē, tas nekavējoties izraisītu 200 000 līdz 300 000 papildu izdzīvojušos pēc OOHCA.

Bet ko mēs varam darīt, lai palielinātu izdzīvojušo skaitu?

Ir vairāki efektīvi veidi, kā palielināt CPR likmi, piemēram, veicot nepārtrauktas darbības plašsaziņas līdzekļos, ar dispečeru atbalstītu “telefona CPR”, CPR izglītību pieaugušajiem, CPR izglītību skolēniem un pirmās palīdzības sniedzēju sistēmām. Visas šīs iespējas ir ieteiktas 2015. gada CPR vadlīnijās, un visas ir noderīgas un iespējamas.

Mēs esam redzējuši vairākās valstīs, ka skolēnu izglītošana CPR ir īpaši saistīta ar mijiedarbību un sociālajām kompetencēm, un skolēniem un skolotājiem tā bieži sagādā daudz prieka. Pēc viņu apmācības skolēni kalpo kā pavairotāji. Mājas darbs varētu būt parādīt vēl 10 cilvēkiem, kā veikt CPR nākamo 2 nedēļu laikā. Nav brīnums, ka vairāki ASV štati, kaut arī ne visi, ir sākuši izglītot skolēnus CPR jomā.

CPR izglītība skolēniem

Eiropā skolēnu izglītošana CPR ir noteikta ar likumu 5 valstīs un ir ieteicama vēl 16 34 valstīs, kas piedalījās nesenajā Eiropas Reanimācijas padomes pētījumu tīkla aptaujā.

Šis JAHA jautājums ietver valsts mēroga izmeklēšanu, ko veica Carolina Malta Hansen un kolēģi par CPR apmācību skolās 8 gadus pēc likumdošanas pilnvarošanas Dānijā, kur 2001. gadā sākās valsts iniciatīva palielināt CPR likmes visā valstī. Izmantojot praktisku pieeju ar plašsaziņas līdzekļu kampaņām un daudziem citiem pasākumiem, kā arī ieviešot obligātu skolēnu izglītību CPR, izdzīvošanas rādītāji pēc OOHCA līdz 2005. gadam palielinājās trīs reizes.

Šajā rakstā tiek pētīta Dānijas likumu efektivitāte skolēnu izglītošanā. Rezultāti nav tik iepriecinoši, kā cerēts. CPR izglītība skolēniem netiek īstenota daudzās Dānijas skolās. Ir daudz iespēju uzlabot.

Par pētījumu: daži pierādījumi par CPR izglītību skolās

Tomēr pēc Dānijas nacionālās iniciatīvas izdzīvošanas rādītāji pēc OOHCA trīskāršojās 10 gadu laikā. Papildu darbs, lai ieviestu valsts mēroga skolēnu apmācību CPR jomā, varētu vēl vairāk palielināt izdzīvošanas līmeni pēc OOHCA.

Šis pētījums arī parāda, ka pat valstī, kurā ir iesaistīti medicīnas profesionāļi, politiķi, skolotāji, pedagogi un skolēni un ar spēcīgu valsts iniciatīvu, ir nepieciešams lielāks atbalsts, lai veicinātu skolēnu izglītošanu CPR visās Dānijas skolās.

Dānija ir viena no aktīvākajām valstīm, kas veicina valsts iniciatīvu palielināt CPR likmes. Un tā ir viena no 5 Eiropas valstīm, kurā pastāv likumdošana par CPR izglītību skolās. Neskatoties uz to, ka kopš 2005. gada tiesību akti uzliek par pienākumu apmācīt CPR līdz brīdim, kad viņi beigs vidusskolu, Dānijas skolēnu CPR apmācība nav veiksmīgi īstenota.

Šī situācija, visticamāk, ir vēl sliktāka citās valstīs. Ar pabeigtām CPR mācībām Dānijas skolās bija saistīti vairāki faktori: pārliecība, ka citas skolas rīko apmācību, izpratne par pilnvarojošajiem tiesību aktiem, skolas CPR apmācību koordinatora klātbūtne, skolotāji, kuri jūtas kompetenti vadīt apmācību, un ērta piekļuve CPR mācību materiāliem. Papildus tiesību aktiem ieviešana ir galvenais jautājums, lai palielinātu CPR izglītoto skolēnu skaitu.

Ko mēs varam darīt, lai veiksmīgi ieviestu CPR izglītību?

Lai veiksmīgi ieviestu CPR apmācību visās skolās, ir nepieciešami papildu centieni, un turpmākiem uzlabojumiem ir jāuzsver iepriekš uzskaitītie faktori. Turklāt skolotājiem, iespējams, jābūt apmācītiem par CPR izglītību, kamēr viņi ir universitātē, kā Norvēģijā, un tiesību aktos vienmēr jāiekļauj skaidri adekvāta finansējuma avoti.

Šodien mēs zinām, ka viens no efektīvākajiem veidiem, kā valstī palielināt CPR likmi, ir skolēnu izglītošana CPR. Izmantojot šādu pieeju un skolotājus kā reizinātājus, CPR likmes var sekmīgi un ātri palielināt visā valstī.

Šādai pieejai jābūt likumā noteiktai visās pasaules valstīs, kā norādīts starpdisciplinārā paziņojumā “Bērni glābj dzīvību”, kuru 2015. gadā atbalstīja Pasaules Veselības organizācija. Dānijā un citur mēs varam redzēt, ka šādam likumam ir jābūt seko un atbalsta efektīva ieviešanas stratēģija visā valstī.