Trahejas intubācija: padomi par labu VL tehniku
MEDEST118 ar dr. Mario Rugna - Starp #FOAMED sociālajiem plašsaziņas līdzekļiem notiek debates par trahejas intubācijas pirmā pārejas ātruma palielināšanos un dažām grūtībām, izmantojot VL. Manas pieredzes sākumā ar VL es piedzīvoju dažas grūtības, bet ar radikālām tehniskās pieejas izmaiņām es sasniedzu labu drošību pirmajā posmā.
Šeit ir mans apsvērums, un es ceru, ka tas būs noderīgs ikvienam, sākot lietot VL
VL tehnikā ir būtiskas atšķirības attiecībā uz DL, kas padara DL vieglāku un intuitīvāku, lai cauruļu caurulīte būtu cauri vadiem.
"Smaiļošanas stāvoklis" izlīdzina gremošanas gredzenveida asi ar balsenes vienu
Perfoming Tiešā laringoskopija ar laringoskopu mēs izlīdzināsim mutē asi, lai varētu tieši saskatīt auklas.
Šis skats sakrīt ar cauruļu caurlaides maršrutu, padarot šo soli intuitīvu un viegli.
Izmantojot a Video laringoskopija mēs ņemam acis tieši balsenes priekšā, kam ir lielisks "video" skats uz balss vadiem, bet arī minimāli mainot mutes asi.
Šī atšķirība padara cauruļu caurlaides aktu ne tik viegli, ne tik intuitīvi,Kontrasta cēlonis starp perfektu video garingu skatu un vieglu caurules cauri virvēm.
Šajos gadījumos stiletons, Bougie / Froban vai ārējie golotveida manevri ir noderīgi, lai atvieglotu video-intubāciju.