Prehospitalijas ALS ietekme uz smagiem traumu slimniekiem
Vai pirms slimnīcas uzlabots dzīves atbalsts (ALS) uzlabo galveno traumu slimnieku izdzīvošanu un vai tas ir saistīts ar ilgāku laiku uz vietas?
Pētījums, ko veica Dienvidkalifornijas Universitātes Medicīnas skola, Losandželosa (ASV) parādīja, kāds ir majora izdzīvošanas līmenis traumas pacientiem kurš pārcieta ALS saistīta ar ilgāku aprūpi uz vietas.
ALS galvenajiem traumu slimniekiem pievienoja ilgu savlaicīgu aprūpi. Metodes un rezultāti
36 mēnešu retrospektīvs pētījums par visiem galvenajiem traumu pacientiem, kuri saņēma vai nu pirms slimnīcas soma-vārstuļa masku (BVM), vai endotraheālās intubācijas (ETI), un feldšeri nogādāja mūsu I līmeņa traumu centrā. Loģistiskā regresijas analīze noteica pirmshospitalijas ALS saistību ar pacientu izdzīvošanu.
Rezultāti ir šādi. No 9,451 smagas traumas slimnieka 496 (5.3%) bija vai nu BVM, vai ETI. Astoņdesmit viens procents saņēma BVM, vidējais traumas smaguma rādītājs bija 29 un mirstības rādītājs - 67%; Veiksmīga ETI tika veikta 93 pacientiem (19%), vidējais traumas smaguma rādītājs bija 35 un mirstība - 93%. Pielāgota dzīvildze pacientiem, kuriem bija BVM, bija 5.3 reizes lielāka nekā pacientiem, kuriem bija ETI (95% ticamības intervāls, 2.3–14.2, p 5 0.00). Izdzīvošana pacientiem, kuri saņēma intravenozus šķidrumus, bija 3.9 reizes lielāka nekā tiem, kuri to nedarīja (p 5 nav nozīmīgi). Vidējais laiks uz vietas pacientiem, kuriem bija ETI vai intravenozi šķidrumi, nebija ievērojami garāks nekā tiem, kuriem bija BVM vai nebija intravenozu šķidrumu.
Visbeidzot, ALS procedūras var izpildīt feldšeri on galvenie traumu pacienti nepagarinot laiku uz vietas, taču šķiet, ka tie neuzlabo izdzīvošanu.