Ahoana ny hanomezana fitsaboana sahaza ho an'ny vehivavy bevohoka amin'ny trauma?
Ny vehivavy bevohoka trauma dia karazana marary marobe. Ny fahafatesan'ny vohoka maro dia vokatry ny tranga mampalahelo. Toa tsy fahita matetika, ny trauma amin'ny fitondrana vohoka dia misy fiantraikany amin'ny 7% amin'ny vohoka rehetra.
Raha eo amin'ny toerana voalohany no mahatonga trauma, misy loza nitranga tamin'ny fiara, raha eo amin'ny toerana faharoa dia misy herisetra ataon'ny mpiara-miasa amintsika, izay a mpitsabo amin'ny vonjy taitra tsy tokony hiala. Ity lahatsoratra ity dia hamakafaka ny dingana tsy maintsy ataon'ny paramedic amin'ny vehivavy bevohoka misy trauma ahiana na voamarina fa raha tsy izany.
Ny angon-drakitra rehetra dia nangonina tamin'ny fandinihana momba ny fitondrana vohoka trauma izay nofaritan'ny Brave Africa discussion in Emergency Medicine (#badEM). Ireo rohy ao amin'ny faran'ny lahatsoratra.
Famonoana ny vehivavy bevohoka trauma - Fanontaniana voalohany: ahoana no hikarakarantsika marary 2?
Raha heverina fa tovovavy iray, tamin'ny trimester faharoa nahabevohoka azy, dia sendra lozam-pifamoivoizana na lozam-pifamoivoizana. Tsy nanao fehikibo izy. Tonga tany amin'ny ED natolotr'i a fototra fanohanana ny fiainana fiara mpitondra marary ekipa, izay nanelingelina azy tamin'ny a basy. Diaphoretic izy, tachypnoea ary miseho volondavenona. Mailo izy nefa mitebiteby, mitaraina ho marary tratra sy kibo. Ny zava-dehibe voalohany dia Sats 82% amin'ny rivotra ao amin'ny efitrano, HR 120 BPM, BP 80/60. Andeha hojerentsika hoe inona ireo dingana tokana:
3. Ny vehivavy trauma bevohoka dia sarotra ara-batana sy ara-batana sarotra hidirana. Mangataka ekipa mahay sy mahay be izy io. Mitantana ny oksizenina fanampiny raha takiana, mikendry ny otrikaretina oksizenina amin'ny 95-98%.
4. Tadidio fa mihabetsaka ny fihenan'ny foza rehefa misy ratra avy amin'ny reny. Tsy maintsy fantarinao ny antony mahatonga ny fahatairana sy hitsaboana. Indrindra indrindra, ny vehivavy bevohoka dia mihamitombo ny ra mihanaka miakatra, izany dia midika fa manary betsaka ny tahon-dra izy mba hiseho hypotension fa tsy raha bevohoka izy.
5. Ny vehivavy bevohoka dia nesorina tamin'ny fitsapana nianatra momba ny asan'ny Tranexamic asid (TXA) amin'ny marary trauma. Io dia sokajiana ho zava-mahadomelina B ao amin'ny fitondrana vohoka, izay midika fa tsy nisy ny fianarana biby dia nampiseho ny vokatra ratsy tamin'ny fampiasana azy, saingy tsy nisy ny fanadihadiana olombelona. Ny TXA dia mamakivaky ny placenta. Na dia eo aza ny tsy fahampian'ny fikarohana navoaka, TXA dia mety hitondra soa amin'ny fandatsahan-dra, marary bevohoka marary mafy.
Tsarovy ny famindrana tranonjaza amin'ny marary bevohoka rehetra mandritra ny herinandro 20.
Ny fampitandremana hafa dia ny miala amin'ny vasopressors na aiza na aiza satria mifandray amin'ny vokatra ratsy. Amin'io tranga io, dia matetika izy ireo no miteraka fanoherana ny fandriam-pahalemana, ka mampitombo ny tahan'ny hypoxia foetal.
6. Ampodio ny marary mandao aoriana alohan'ny hanombohana ny asa fanavaozana resuscitation. Ny fomba mahazatra indrindra dia ny mitazona ny fatiny, ary avy eo mamindra ny tranon-jaza ny IVC, amin'ny fisintonana azy avy eo ankavia na manosika azy miankavanana. Raha toa ka maharitra ela ity fihetsika ity dia mety ho mora kokoa ny manosika ny tranon-jaza avy any ankavanana fa tsy misintona miankavia.
7. Ny vehivavy bevohoka tsy nahy dia tokony tsy hailikilika mihitsy.
Ny toxoid anti-tetanus dia azo antoka, toy ny opiates, mandritra ny fitondrana vohoka. Mba hahafantarana sy hamaritana ny fahaizan'ny foetus dia tokony hatao ny ultrasound obstretic. Ny vanim-potoanan'ny hazakazaka izay heverina fa mahomby ny foetus dia miovaova eo amin'ny firenena: ny ankamaroan'ny torolàlana dia mihevitra ny fahombiazana amin'ny 23-24 herinandro. Amin'ity tranga ity, tsy misy ny fanaraha-maso ivelany ny foetus, ary ny fitantanana fanampiny dia mifantoka amin'ny fanatsarana ny reny.
Ao amin'ny LMIC (Firenena Vokatra sy Afovoany) dia azo heverina ho mihoatra ny 28 herinandro ny fahaleovan-jaza, miankina amin'ny loharano azo jerena mba hahitana ireo zaza preterm. Amin'ity tranga iray hafa ity, ny fanaraha-maso cardiotocographic dia manoro hevitra hanara-maso ny fahasalaman'ny foetus ary hanara-maso ny fifanarahana bevohoka, raha toa ka tsy manelingelina ny famerenana sy ny fikarakarana ny reny ny fanaraha-maso.
Loza amin'ny vehivavy bevohoka - VAKIO NY BAIBOLY
10 Dingana iray hanatanterahana ny fanitsiana ny tsimokaretina marina amin'ny marary trauma
Ny fametavetana ny spraine mialoha amin'ny maratra mitifitra: eny sa tsia? Inona no lazain'ny fandinihana?
Fidinan-dra ao anatin'ireo fisehoan-dronono: ny fomba fiasa any Irlandy
Ny fampidirana amboletra any ambanivohitra dia ahoana ny fiantraikan'izy ireo tamin'ny famotsoran'ireo vehivavy bevohoka tany Tanzania?
CPR amin'ny vehivavy bevohoka: fahasarotana sy fianarana vaovao