Fanampiana voalohany sy BLS (Fanohanana ny fiainana fototra): inona izany ary ahoana no hanaovana izany
Ny fanorana kardia dia teknika ara-pitsaboana izay, miaraka amin'ny teknika hafa, ahafahan'ny BLS, izay midika hoe Basic Life Support, andiana hetsika izay manome fanampiana voalohany ho an'ny olona voan'ny ratram-po, toy ny lozam-piarakodia, fisamborana fo na fandoroana herinaratra.
Ny BLS dia misy singa maromaro
- fanombanana ny sehatra
- fanombanana ny toetry ny fahatsiarovan-tena
- miantso vonjy amin'ny telefaona;
- ABC (fanombanana ny patency ny lalan-drivotra, ny fisian'ny fofonaina sy ny asa cardiac);
- cardiopulmonary resuscitation (CPR) : ahitana fanorana fo sy respiration am-bava;
- asa hafa fanohanana fiainana fototra.
Fanombanana ny fahatsiarovan-tena
Amin'ny toe-javatra maika, ny zavatra voalohany tokony hatao - aorian'ny fanombanana fa tsy misy loza mety hitranga amin'ny mpandraharaha na ny fatiantoka ny faritra - dia ny fanombanana ny toetry ny fahatsiarovan-tena:
- ataovy akaiky ny vatana;
- tokony hohozongozonin'ny sorony amin'ny fomba malefaka ilay olona (mba hisorohana ny ratra bebe kokoa);
- tokony hantsoina mafy ilay olona (tadidio fa mety marenina ilay olona raha tsy fantatra);
- raha tsy mihetsika ilay olona dia faritana ho tsy mahatsiaro tena izy: amin'ity tranga ity dia tsy tokony ho lany andro ary tokony hisy fangatahana haingana amin'ireo akaiky anao hiantso ny laharana finday 118 sy/na 112;
Manomboka izao ny ABC, izany hoe:
- jereo raha tsy misy zavatra misakana ny rivotra ny lalan-drivotra;
- jereo raha misy fofonaina;
- jereo raha misy hetsika cardiac amin'ny alalan'ny carotid (vozony) na radial (pulse);
- amin'ny tsy fisian'ny fofonaina sy ny fiasan'ny fo, manomboka ny cardiopulmonary resuscitation (CPR).
Famelomana kardiopulmonary (CPR)
Ny fomba fiasa CPR dia tokony hatao miaraka amin'ny marary apetraka amin'ny sehatra mafy (faritra malefaka na milefitra dia mahatonga ny fanerena tsy ilaina).
Raha misy dia ampiasao automatique/semiautomatic defibrillator, izay afaka manombantombana ny fiovan'ny fo sy ny fahafahana mandefa ny fientanam-po elektrika hanao cardioversion (miverina amin'ny gadona sinus mahazatra).
Amin'ny lafiny iray, aza mampiasa defibrillator manual raha tsy dokotera ianao: mety hiharatsy ny toe-javatra izany.
Otra ho an'ny fo: rahoviana ary ahoana no hanaovana izany
Ny massage cardiac, ataon'ny mpiasa tsy mpitsabo, dia tokony hatao raha tsy misy ny fiasan'ny herinaratra ao amin'ny fo, rehefa tsy misy ny fanampiana ary raha tsy misy ny defibrillator mandeha ho azy / semiautomatic.
Ny massage cardiac dia ahitana ireto dingana manaraka ireto:
- Ny mpamonjy voina dia mandohalika amin'ny sisin'ny tratra, miaraka amin'ny tongony mitovy amin'ny sorok'ilay niharam-boina.
- Esoriny, sokafany na tapahina ny akanjon’ilay niharam-boina raha ilaina. Mitaky fifandraisana amin'ny tratra ny maneuver, mba hahazoana antoka ny toerana misy ny tanana.
- Apetraho mivantana eo afovoan'ny tratra ny tananao, eo ambonin'ny sternum, ny iray eo ambonin'ny iray
- Mba hisorohana ny fahatapahan'ny taolan-tehezana raha misy marary mety ho tratry ny taolana malemy (fandrosoan'ny taona, osteogenesis imperfecta…), ny felatanana ihany no tokony hikasika ny tratra. Amin'ny ankapobeny, ny teboka mifandray dia tokony ho ny palmar eminence, izany hoe ny ampahany ambany indrindra amin'ny palmie manakaiky ny hato-tanana, izay mafy kokoa sy eo amin'ny axis miaraka amin'ny rantsantanana. Mba hanamorana an'io fifandraisana io dia mety tsara ny manambatra ny rantsantananao ary manainga azy kely.
- Atsipazo handroso ny lanjanao, mijanona eo amin'ny lohalinao, mandra-pahatongan'ny sorokao eo ambonin'ny tananao.
- Mitazona ny sandry mahitsy, tsy miondrika ny kiho (jereo ny sary eo am-piandohan'ny lahatsoratra), ny mpamonjy voina dia mihetsika miakatra sy midina miaraka amin'ny fahavononana, mihodina eo amin'ny vala. Tsy tokony ho avy amin'ny fanetsiketsehana ny sandry ny tosika, fa avy amin'ny fihetsehan'ny vatana manontolo, izay miantraika amin'ny tratran'ilay niharam-boina noho ny hamafin'ny sandry: Fahadisoana ny fitazonana ny sandry miforitra.
- Mba hahomby, ny tsindry eo amin'ny tratra dia tsy maintsy miteraka hetsika eo amin'ny 5-6 sm isaky ny fanerena. Tena ilaina, mba hahombiazan'ny fandidiana, ny famotsorana tanteraka ny tratra ny mpamonjy voina aorian'ny famoretana tsirairay, mba tsy hisian'ny felatanana miala amin'ny tratra ka miteraka voka-dratsiny.
- Ny tahan'ny fanerena marina dia tokony ho 100 isa-minitra fara-fahakeliny fa tsy mihoatra ny 120 isa-minitra, izany hoe fanerena 3 isaky ny 2 segondra.
Raha misy tsy fahampian'ny rivotra miaraka, aorian'ny fanerena 30 amin'ny fanorana fo, ny operatera - raha irery - dia hampiato ny fanorana mba hanome 2 insufflation miaraka amin'ny respiration artifisialy (vava amin'ny vava na miaraka amin'ny saron-tava na vava), izay haharitra 3 segondra eo ho eo. tsirairay.
Amin'ny faran'ny insufflation faharoa, avereno avy hatrany amin'ny fanorana fo. Ny tahan'ny fanerena ny fo amin'ny insufflation - amin'ny trangan'ny mpikarakara tokana - dia 30: 2. Raha misy mpikarakara roa, dia azo atao miaraka amin'ny fanorana fo.
Mifanakaiky am-bava
Ho an'ny fanerena 30 amin'ny fanorana fo dia tsy maintsy atao ny insufflation 2 miaraka amin'ny respiratoire artifisialy (fizarana 30: 2).
Ny fofonaina amin'ny vava dia ahitana ireto dingana manaraka ireto:
- Apetraho eo amin'ny toerana ambony (miakatra ny kibo).
- Nihodina nihemotra ny lohan’ilay niharam-boina.
- Jereo ny lalan-drivotra ary esory izay vatana vahiny avy amin'ny vava.
Raha TSY ahiana ny trauma dia atsangano ny valanoranony ary atodiho mihemotra ny loha mba hisorohana ny lela tsy hisakana ny lalan-drivotra.
If hazondamosina ahiana ny trauma, aza manao hetsika maimaika, satria mety hiharatsy ny toe-javatra.
Akombony amin’ny ankihibe sy ny fanondronao ny vavorona. Tandremo: ny fanadinoana ny fanakatonana ny orona dia hahatonga ny fandidiana manontolo ho tsy mahomby!
Mifoka rivotra ara-dalàna ary mitsoka rivotra amin’ny vava (na raha tsy azo atao izany, amin’ny alalan’ny orona) an’ilay niharam-boina, ary jereo fa miakatra ny taolan-tehezana.
Avereno amin'ny hafainganam-pandehan'ny 15-20 isa-minitra (fofona iray isaky ny 3 ka hatramin'ny 4 segondra).
Tena ilaina ny mijanona ho hyperextended ny loha mandritra ny insufflation, satria ny toerana tsy mety amin'ny lalan-drivotra dia mampiharihary ilay niharam-boina amin'ny mety hisian'ny rivotra miditra ao amin'ny vavony, izay mora miteraka regurgitation. Ny regurgitation koa dia vokatry ny herin'ny tsoka: ny fitsofana mafy loatra dia mandefa rivotra ao amin'ny vavony.
Ny fifohana rivotra amin'ny vava dia ny fanerena ny rivotra hiditra ao amin'ny taovam-pisefoan'ilay niharam-boina amin'ny alalan'ny saron-tava na ny vava.
Raha toa ka tsy azo ampiasaina ny saron-tava na ny vava, dia azo ampiasaina ny mosoara landihazo maivana mba hiarovana ny mpamonjy voina amin'ny fifandraisana mivantana amin'ny vavan'ilay niharam-boina, indrindra raha misy ratra mihosin-drà ilay niharam-boina.
Ny torolalana vaovao 2010 dia mampitandrina ny mpamonjy voina amin'ny loza ateraky ny hyperventilation: fitomboan'ny tsindry amin'ny intrathoracic, ny mety hisian'ny insufflation ny rivotra ao amin'ny vavony, ny fihenan'ny fiverenan'ny venous ao amin'ny fo; noho izany antony izany, ny insufflation dia tsy tokony ho mafy loatra, fa tokony hamoaka rivotra tsy mihoatra ny 500-600 sm³ (antsasaky ny litatra, ao anatin'ny iray segondra).
Ny rivotra tsofin'ny mpamonjy voina alohan'ny hitsoka dia tsy maintsy "madio" araka izay azo atao, izany hoe tsy maintsy misy isan-jaton'ny oksizenina betsaka araka izay azo atao: noho izany, eo anelanelan'ny kapoka iray sy ny manaraka dia tsy maintsy manandratra ny lohany ny mpamonjy voina mba hifoka rivotra amin'ny halavirana ampy mba tsy hifohazany ny rivotra avoakan'ny niharam-boina, izay manana oksizenina ambany kokoa, na ny rivotrany manokana (izay manankarena gazy karbonika).
Avereno in-30 ny tsingerin’ny 2:5, ary jereo eo amin’ny farany ny famantarana ny “MO.TO.RE.” (Fihetseham-po na inona na inona, Fifoka rivotra sy Fifoka rivotra), mamerimberina ny fomba tsy mitsahatra, afa-tsy ny harerahana ara-batana (amin'ity tranga ity raha azo atao dia mangataka fiovana) na ny fahatongavan'ny fanampiana.
Raha, na izany aza, ny famantarana ny MO.TO.RE. miverina (manetsika sandry, mikohaka, manetsika ny masony, miteny, sns.), mila miverina amin'ny teboka B: raha misy ny fofonaina dia azo apetraka ao amin'ny PLS (Lateral Safety Position) ilay niharam-boina, raha tsy izany ventilations ihany no tokony hatao (10-12 isa-minitra), manamarina ny famantarana ny MO.TO.RE. isa-minitra mandra-piverina tanteraka ny fofonaina ara-dalàna (izany hoe 10-20 isa-minitra eo ho eo).
Ny famelomana dia tsy maintsy manomboka amin'ny fanerena foana, afa-tsy amin'ny tranganà trauma na raha zaza ilay niharam-boina: amin'ireo tranga ireo dia 5 insufflations no ampiasaina, ary avy eo ny compressions-inflation dia mifandimby ara-dalàna.
Izany dia satria, amin'ny tranganà trauma, dia heverina fa tsy ampy ny oksizenina ao amin'ny havokavoka mba hiantohana ny fikorianan'ny ra; mainka fa ho fitandremana, raha zaza ilay niharan-doza, dia atombohy amin'ny insufflation, satria heverina fa ny zaza iray, salama tsara, dia voan'ny aretim-po, azo inoana fa noho ny trauma na vatana vahiny. izay niditra tao amin'ny lalan-drivotra.
Rahoviana no hampijanonana ny CPR
Ny mpamonjy voina dia hampiato ny CPR raha:
- Miova ny toe-javatra eo amin'ny toerana ary lasa tsy azo antoka. Raha sendra loza lehibe dia manana adidy hamonjy ny tenany ny mpamonjy voina.
- ny fiara mpitondra marary tonga miaraka amin'ny dokotera board na ny fiara fitsaboana nalefan'ny laharana vonjy maika.
- tonga amin'ny fomba mahomby kokoa ny fanampiana mahafeno fepetra fitaovana.
- reraka ny olona ary tsy manana hery intsony (na dia amin'ity tranga ity aza dia matetika isika no mangataka fanovana, izay tokony hatao eo afovoan'ny compressions 30, mba tsy hanapaka ny tsingerin'ny compression-inflation).
- ny foto-kevitra dia mahazo asa tena ilaina.
Noho izany, raha misy fisamborana cardiopulmonary, dia tsy maintsy ampiasaina ny resuscitation am-bava.
Rehefa tsy tokony hamelona indray?
Ireo mpamonjy voina tsy ara-pitsaboana (ireo izay matetika amin'ny fiara mpamonjy voina 118) dia tsy afaka manamarina ny fahafatesany, ary noho izany dia tsy manomboka hetsika:
- raha misy ati-doha hita ety ivelany, decerebrate (raha misy trauma ohatra);
- raha misy ny fanapahana;
- raha misy ratra tsy mifanaraka tanteraka amin'ny fiainana;
- raha misy foto-kevitra may;
- raha resaka rigor mortis .
Fanitsiana vaovao
Ny fiovana farany indrindra (araka ny hita ao amin'ny boky torolalana AHA) dia mifandray bebe kokoa amin'ny filaminana noho ny fomba fiasa. Voalohany, nitombo ny fanantitranterana ny fanorana cardiac aloha, izay heverina ho manan-danja kokoa noho ny oxygenation aloha.
Noho izany dia niova ny filaharana avy amin'ny ABC (lalan-drivotra misokatra, rivotra ary mivezivezy) ho CAB (mihodina, lalan-drivotra misokatra ary miaina):
- manomboka amin`ny 30 tratra compressions (izay tsy maintsy manomboka ao anatin`ny 10 segondra ny fanekena ny fo sakana);
- mandehana amin'ny fanokafana lalan-drivotra ary avy eo ny rivotra.
Izany dia manemotra ny rivotra voalohany amin'ny 20 segondra eo ho eo, izay tsy misy fiantraikany ratsy amin'ny fahombiazan'ny CPR.
Ankoatr'izay dia nesorina ny dingana GAS (amin'ny fanombanana ny niharam-boina) satria mety hisy ny sempotra agonal, izay heverin'ny mpamonjy voina ho toy ny fahatsapana fofona amin'ny hoditra (Sento) ary heno (Ascolto), saingy izay tsy miteraka rivotra mahomby amin'ny havokavoka satria spasmodic, marivo ary ambany dia ambany.
Ny fiovana madinidinika dia mahakasika ny fanerena ny tratra (hatramin'ny 100/min eo ho eo ka hatramin'ny 100/min fara-fahakeliny) sy ny fampiasana tsindry cricoid mba hisorohana ny fidiran'ny vavony: tokony hialana ny tsindry cricoid satria tsy mandaitra ary mety hanimba amin'ny fanaovana azy bebe kokoa. sarotra ny mampiditra fitaovana taovam-pisefoana mandroso toy ny endotracheal tubes sns.
FIOFANANA VOALOHANY? Tsidiho ny DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS BOOTH AT EMERGENCY EXPO
Toerana fiarovana lateral
Raha miverina ny fofon'aina, saingy mbola tsy mahatsiaro tena ilay marary ary tsy ahiana ny trauma, dia tokony hapetraka amin'ny toerana azo antoka ny marary.
Tafiditra amin'izany ny fanenjana ny lohalika iray ary ny fametrahana ny tongotry ny tongotra iray eo ambanin'ny lohalika amin'ny tongotra mifanohitra.
Ny sandry mifanohitra amin'ny tongotra miforitra dia tokony hosorina amin'ny tany mandra-pahatonga azy ho perpendicular amin'ny torso. Ny sandry iray hafa dia tokony hapetraka eo amin'ny tratra mba ho eo amin'ny sisin'ny tenda ny tanana.
Manaraka izany, ny mpamonjy voina dia tokony hijoro eo amin'ny ilany izay tsy mivelatra ny sandriny, mametraka ny sandriny eo anelanelan'ny andohalambo noforonin'ny tongotry ny marary ary mampiasa ny sandry iray hafa hihazonana ny lohany.
Ampiasao ny lohalika, ahodino moramora eo amin'ny sisin'ny sandry ivelany ilay marary, miaraka amin'ny fihetsiky ny lohany.
Ny loha avy eo dia hyperextended ary tazonina amin'io toerana io amin'ny fametrahana ny tanan'ny sandry izay tsy mikasika ny tany eo ambanin'ny takolaka.
Ny tanjon'ity toerana ity dia ny fitazonana ny lalan-drivotra madio sy hisorohana ny fiposahan'ny rivotra tampoka loa avy amin'ny fanakanana ny lalan-drivotra sy ny fidirana ao amin'ny havokavoka, ka manimba ny fahamendrehany.
Ao amin'ny toeran'ny fiarovana amin'ny sisiny, ny ranon-javatra mivoaka rehetra dia esorina amin'ny vatana.
Fanampiana voalohany sy BLS amin'ny ankizy sy ny zazakely
Ny fomba BLS amin'ny ankizy 12 volana ka hatramin'ny 8 taona dia mitovy amin'ny an'ny olon-dehibe.
Na izany aza, misy ny tsy fitovian-kevitra, izay mihevitra ny ambany ny havokavoka ny zaza sy ny tahan'ny rivotra haingana kokoa.
Ankoatra izany, dia tokony ho tsaroana fa ny compressions dia tsy maintsy ho lalina kokoa noho ny olon-dehibe.
Manomboka amin'ny insufflations 5 isika, alohan'ny hidirana amin'ny fanorana cardiac, izay manana tahan'ny compressions amin'ny insufflations amin'ny 15: 2. Arakaraka ny corpulence ny zaza, compressions azo atao amin`ny rantsambatana roa (amin`ny olon-dehibe), rantsambatana iray ihany (ankizy), na roa fotsiny rantsan (fanondroana sy afovoany rantsan eo amin`ny haavon`ny xiphoid dingana amin`ny zaza).
Farany, tokony ho tsaroana fa satria ny tahan'ny fo ara-dalàna amin'ny ankizy dia ambony noho ny olon-dehibe, raha misy ankizy manana hetsika mivezivezy miaraka amin'ny tahan'ny fo latsaky ny 60 beats / min, dia tokony hatao ny hetsika toy ny trangan'ny cardiac.
Vakio ihany koa:
Inona ny fahasamihafana misy eo amin'ny CPR sy BLS?
European Council Resuscitation Council (ERC), ny toro-làlana 2021: BLS - Fiainana fototra
Inona no tokony ho ao anaty kitapo vonjy maika ho an'ny zaza
Tena miasa ve ny toerana fanarenana amin'ny vonjy maika?
Mampidi-doza ve ny fampiharana na ny fanesorana vozon-tranonjaza?
Vozon-tranonjaza : Fitaovana 1 sa 2?
KED Extrication Device ho an'ny Trauma Extraction: Inona Izany ary Ahoana ny Fampiasana azy