I a Hūrae 9, 2020, MAkerere Whare Wananga, Te Kura o te Hauora Hauora i whakahaerehia e ia tetahi rangahau mo te ahua o te EMS me te tiaki hauora whakakao i Uganda. I kitea e ratou i te waahanga iti-motu, ko te nuinga o te kore o nga taputapu ambulance, penei i nga pouwaea ambulance, papa tuuturu, me te kore ano o nga tohunga ngaio whakangungua.

16 noa (30.8%) o nga kaiwhakarato i mua i te hōhipera e 52 i aromatawaihia he waka whawhati tata me te motukaika e hiahiatia ana taputapu, rongoa, me nga kaimahi ki te urupare tika ki tetahi waahi ohorere. Koinei te mea i maarama te Whare Wananga o Makerere i muri o tana rangahau puta noa i Uganda. Ko te tikanga tenei tata ki te 70% o Tuhinga o mua i Uganda kaore he kaha mo te tiaki hauora i nga waahi o mua i te hōhipera.

I te papamuri o te rangahau, i kii i kii te Manatu Hauora (MoH) me whakapai ake i nga ratonga ambulans. Ko tenei rangahau te whainga kia whakapumautia te mana o nga ratonga hauora whawhati tata (EMS) me te tiaki hauora tuuturu i Uganda. I whakahaerehia e raatau nga aromatawai e whai ake nei i nga taumata o te motu me te motu, e whakaaro ana ki te mana o te EMS i nga whare o mua-hohipera me nga waahanga whakauruhia ma te taputapu Whakahaa Hauora Hauora (WHO) Emergency Care Systems Assessment (ECSSA).

Ahakoa he torutoru nga rangahau i mahia hei aromatawai i te tiaki i mua o te hōhipera i Kampala [7,8,9], kaore he rangahau i puta mo te aromatawai i te mana o te EMS me te tiaki hauora whakareatanga kei Uganda i te taumata a-motu.

 

Ko te whaainga o te ako me nga tino kaupapa: te mahi a te hunga ngaio me nga taputapu ambulance i Uganda EMS

Hei punaha ratonga hauora whawhati tata (EMS), me whakarite ano i nga ratonga ambulance i Uganda nga waahanga katoa o te tiaki e whakaratohia ana ki nga turoro i nga waahanga o mua o te hohipera, i waho atu ranei o te hōhipera [1]. Ko nga Paramedic me nga EMT (kei roto ano hoki nga kaitoro waka), ki te whakahaere i nga turoro me nga taputapu ambulance motuhake. Ko te whaainga ko te whakapai ake i nga hua i roto i nga turoro me nga waahi whakahirahira, penei i te haehae, te raru o nga rongoa, nga whara raru, me era atu mate whai kiko.

Ko te tiaki i mua i te hohipera ehara i te waahi anake ki te waahanga hauora, engari ka uru pea etahi atu waahanga penei i nga pirihimana me te tari ahi. I tua atu i te tiaki i mua i te hōhipera, ko nga hua o te manawanui e tino pa ana ki te tiaki nui i tukuna i te whare hauora whiwhi [4]. Ko te oranga me te whakaora o nga turoro e whakawhirinaki ana ki te noho mai o nga kaimahi rongoa kua whakangungua tika, me te waatea o nga taputapu ambulance e tika ana, penei i nga totoro, filosilivá nga papa, te punaha hāora me etahi atu, rongoa, me nga taonga i roto i nga meneti me nga haora i muri mai i te taenga mai o te turoro mate kino ki te whare hauora [5].

 

EMS i Uganda: Kei te kore nga taputapu ambulans me nga tohunga ngaio whakangungu - Te rahi tauira me te tikanga tauira

Ko te pūnaha hauora o Uganda kua whakaritea ki nga taumata matua e toru:

• nga hōhipera takuta a te motu
• nga hōhipera rohe
• hōhipera whanui (takiwa)

Kei roto i te rohe, kei reira nga pokapū hauora e rereke ana nga kaha:

Whare Hauora I me II: te whare hauora tino nui. Kaore e pai mo nga mate hauora tino [11];

Te Whare Hauora II me te IV: nga ratonga rongoa tino nui.

I whakawhiwhia e te Whare Wnanga o Makerere tetahi tauira tauira o nga whakaurunga hauora katoa i Uganda mai i MoH, a ko te raarangi o te rohe hauora. I whakahiatohia ano nga rohe hauora ki nga rohe o te rohe-a-Geo-Uganda ki nga rohe [4] (ara, Te Tai Tokerau, Rawhiti, Hauauru, me te Central) hei whakarite kia whakaatuhia ia rohe-rohe whakahaere ki te tauira. I roto i ia rohe-a-rohe whakahaere, i kowhiria te ropu ako i tetahi rohe hauora (Whakaahua 12 - raro)

 

I whakaaro kaha ratou mo etahi rohe hauora e toru: te rohe hauora o Arua i West Nile mai na te mea he ope nui nga rerenga ka arai pea ki te uru mai a EMS. Ko tetahi atu ko te rohe hauora o Karamoja mai i te wa e whai ana te pakanga me te kore e uru ki nga ratonga hapori. Ko te tuatoru ko te rohe o Kalangala e 84 nga motu, no reira he wero whakaurunga waka motuhake.

Ko te roopu o nga kairangahau o te Whare Wānanga o Makerere i whakariterite i nga HC katoa i nga rohe hauora i tohuhia e te rangatira (ara, te kawanatanga a-kawanatanga, ehara i te moni-kore-a-kawanatanga (PNFP / NGO), me nga HC whakahoahoa motuhake). Mo ia rohe hauora, kua whiria haerehia e ratau nga whare hauora tuuturu motuhake 2 (ie, 1 HC IV me 1 HC III), e 4 pokapū hauora PNFP / NGO (ara, 2 HC IV me 2 HC III), me 4 tari-a-kawanatanga. pokapū hauora (aria, 2 HC IV me 2 HC III). Mena kaore he paanga-kore-kore-a-ringa ranei o te PNFP / NGO HC III, ko te HC IV ranei, kaore i noho ki nga rohe hauora kua tohua, ka whakakiia e ratou te mokowhiti me tetahi HC III, a HC IV ranei.

Ko ta raatau rautaki taapiri i hua mai i te rahi o nga tauira o nga hohipera tohutoro rohe 7, nga hohipera 24 (rohe), 30 HC IV me te 30 HC III. Hei taapiri, i kiia ko te Takiwa o Kampala he rohe motuhake na tona ahuatanga hei taone nui ma te whakapaipai nui mo nga rauemi hauora. I roto i nga RRH e toru (ara, ko Rubaga, Nsambya, me Naguru) kei roto i te taone, kotahi i a RRH (Naguru) te taapiri i te tauira ako.

Hei taapiri, i whakauruhia e raatau nga pirihimana hei kaiwhakarato i mua-hōhipera na te mea koinei tonu te urupare tuatahi ki nga whakakitenga aitua me te kawe waka ki nga patunga. Ko te rangahau ko te rangahau-a-motu me te waahanga tirotiro e 7 nga rohe hauora, 38 nga rohe (Ra. 2) [13], 111 whakaurunga hauora, me nga kaiwhakarato i mua i te hohipera. Mai i ia o nga rohe 52, ka uiui nga kairangahau ki tetahi o nga apiha o te rohe matua, ko te nuinga o te Kaiwhakahaere Hauora Takiwa e tino whakatau ana i nga rohe, me te 38 nga kaimahi matua i uru atu ki te EMS me te tiaki hauora whakatipu.

 

Ko nga taputapu Ambulance me nga tohunga whakangungua kua kore i Uganda: kohinga raraunga

I whakahoahahia e nga Kairangahau o te Whare Hangaaere o Makerere te raupaparotanga arataki mo nga Mahi Awhina mo nga Whakatika Hauora WHO [14] i hangaia e Teri Reynolds me etahi atu [10]. Na tenei i awhina ai ratau ki te kohikohi raraunga i a EMS i mua o nga hohipera me nga whare hauora. Ko nga taputapu kei roto i nga rarangi arowhai me nga patapatai i hangaia, i aromatawaihia e ono nga pou pūnaha hauora: te kaiarahi me te kāwanatanga; tahua; korero; kaimahi hauora; nga hua hauora; me te tuku ratonga. I tirohia ano hoki e ratou nga ripoata mai i nga rangahau o mua EMS i Uganda [7,8,9], ka whakakiihia nga korero hei whakawhetai ki te kaiwhakataki korero nui mo te uiui me tetahi rangatira o te MOH matua.

 

 

EMS i Uganda: He tirohanga ki nga taputapu ambulans me nga tohunga ngaio kua whakangunguhia

Kei te ripanga e whai ake nei nga kitenga i puta i roto i nga waahanga rereke i nga taumata o te motu me te motu. Nga kitenga nui ake i nga hononga i te mutunga o te tuhinga.

 

Ko nga Raraunga mo EMS i Uganda: korero

I huri te keehi o Uganda i te kore o te kaupapa here a te motu, aratohu, me nga paerewa mo te waahi hauora whawhati tata. Kei te whakaata te kore o tetahi waahanga o te mara hauora: tahua; hua hauora, me te tuutuu.

Ko nga waahi ohorere i roto i nga whakaurunga hauora kaore i tino kaha nga taputapu ambulance tino rongoa me nga rongoa hei tirotiro me te hamani i nga momo rongoa ohorere. Ko tenei ngoikoretanga nui o nga taputapu me nga rongoa i kitea i nga taumata katoa o te punaha hauora. Ahakoa, ko nga whakaurunga hauora motuhake me nga ambulances he pai ake te taputapu ki nga rangatira a te kawanatanga. Ko te iti o te waatea me te mahi o nga taputapu wakaa mo te urupare ki nga momo rongoa ohorere, ko te maakuta kei te maataki rawa te tiaki i nga waahanga o te hohipera, i muri mai ka kawea ki nga whare hauora, he pai ake te mea pai ki te whakahaere i a raatau mate.

Ko nga ratonga haumanu i pakaru i nga taputapu ngoikore, ki te whakarite me te whakawhitiwhiti korero. He iti ake i te 50% o nga kaiwhakarato EMS i uiuitia i kii atu kaore ratou i te whakaatu i nga waahanga hauora i mua i te whakawhiti i nga aitua mai ki reira. Ko nga hohipera, tae atu ki nga hohipera tohutoro rohe, kaore i te EMS i te waa 24 ha. Ae, ko nga taangata me nga whanaunga te nuinga noa o te hunga awhina mo nga turoro. Na ko nga waka roia pirihimana te mea tino noa (mo te 36 o nga kaiwhakarato 52) ko te kawe i nga turoro e mate ana i te tiakitanga ohorere.

I whakaahuahia e te rangahau ko te ambulance he waka ohorere e whakarato ana i nga waka ohorere me te tiaki i nga waahi o mua o te hōhipera, ko te tikanga ko te nuinga o nga kaiwhakarato i mua i te hōhipera kaore i whai waka tūroro, engari he kaiwhakarato ohorere ratou. Ano ano, i nga taumata katoa, he tohu kaore i te rahi te moni mo te EMS.

Ko nga rohe o tenei rangahau ko nga inenga hapa mai i te whakawhirinaki ki te ripoata whaiaro mo etahi hua (ina koa, ko te whakamahi raraunga mo te whakamahere). Heoi, ko te nuinga o nga putanga matua (te waatea me te taumahatanga o nga hua rongoa) i roto i te rangahau i whangahia ma te tirohanga tika. Ko nga kitenga o nga kairangahau e haangai ana mai i etahi atu rangahau ma te whakamahi i tetahi tikanga ano i kitea e te kore kaiarahi, ture me nga tahua hei aukati i te whanaketanga o EMS i nga whenua whanaketanga [16].

Ko te tangata i whakahuahia i roto i tenei tuhinga he rangahau motu me na reira ka kitea nga kitenga ki te katoa o Uganda. I kitea ano hoki nga kitenga ki etahi atu whenua iti-waipiro i waenga o Awherika kaore he punaha EMS [1] a, ka taea pea te whakamahi hei arahi i nga mahi ki te whakapai ake i nga punaha EMS i roto i enei waahanga.

 

Hei whakamutunga ...

He maha nga punaha hauora o Uganda e whakaatu ana i nga turoro ki te tirotiro hauora. Heoi, mai i nga kitenga i runga ake ka maha ka uiui 'Kei te Uganda he EMS?'. Me whakatau taatau i whakahaerehia tenei rangahau i te wa kaore he kaupapahere a EMS, kaore he paerewa, me te ruruku rawa o nga taumata o te motu me te motu.

E ai ki nga kitenga o te Whare Wnanga o Makerere, na reira he tupato ki te whakatau he i reira, kaore he EMS, engari he maha nga waahanga nui ka taea te whakarite hei timatanga mo te whakapumautanga o te punaha. Ma tenei ka maarama te take o nga taputapu ambulans me te kore kaimahi whakangungu tika. Heoi, i whakahaeretia he kaupapa hei whakawhanake i nga kaupapa here me nga aratohu mo te whakatuu o te EMS.

 

WHAKAPUAKANGA

1. Mistovich JJ, Hafen BQ, Karren KJ, Werman HA, Hafen B. Prehospital tiaki ohorere: Brady prentice health health; 2004.
2. Mold-Millman NK, Dixon JM, Sefa N, Yancey A, Hollong BG, Hagahmed M, et al. Ko te ahua o nga punaha hauora rongoa (EMS) pūnaha i Awherika. Maatua Korero Prehosp. 2017; 32 (3): 273–83.
3. Plummer V, nga punaha Boyle M. EMS i nga whenua iti-waenganui: he arotake tuhinga. Maatua Korero Prehosp. 2017; 32 (1): 64-70.
4. Hirshon JM, Risko N, Calvello EJ, SSd R, Narayan M, Theodosis C, et al. Nga punaha hauora me nga ratonga: te waahi o te tiaki taikaha. Bull World Health Organ. 2013; 91: 386–8.
5. Mock C, Lormand JD, Goosen J, Joshipura M, Peden M. He aratohu mo te atawhai trauma tino nui. Geneva: Organisation Hauora Ao; 2004.
6. Kobusingye OC, Hyder AA, Bishai D, Joshipura M, Hicks ER, Tohu C. Nga ratonga hauora ohorere. Ko te Whakakahaere mo nga Whakatupato a Nga Whenua Dev. 2006; 2 (68): 626–8.
7. Bayiga Zziwa E, Muhumuza C, Muni KM, Atuyambe L, Bachani AM, Kobusingye OC. Ko nga whara o te rori i Uganda: te wa tiaki i mua-hōhipera mai i te waahi ohorere ki te hohipera me nga mea e pa ana ki te pirihimana o Uganda. Int J Inj Contr Saf Whakatairanga. 2019; 26 (2): 170-5.
8. Mehmood A, Paichadze N, Bayiga E, et al. 594 Te whanaketanga me te whakamatau-whakamatautau i te taputapu aromatawai tere mo te tiaki i mua o te hōhipera i Kampala, Uganda. Te Whakano Hara. 2016; 22: A213.
9. Ko te Balikuddembe JK, Ardalan A, Khorasani-Zavareh D, Nejati A, Raza O. Nga ngoikoretanga me nga kaha e pa ana ki te tiaki ohorere Prehospital mo nga patunga mo nga aitua e rerengia ana i te rori i roto i te rohe nui nui o Kampala metropolitan: he rangahau whakawhiti-waahanga. Putaora Tuarua BMC. 2017; 17 (1): 29.
10. Reynolds TA, Sawe H, Rubiano AM, Do Shin S, Wallis L, Mock CN. Te whakapakari i nga punaha hauora hei whakarato i te ohorere. Nga Mahi a Te Mana Mate: Te Whakapai Hauora me te whakaheke i te Pouti-tua-a-tua 3 te Tuhinga: Te Putea o te Ao mo te hanga Taaputanga me te Whanaketanga / Te Ao o te Ao; 2017.
11. Acup C, Bardosh KL, Picozzi K, Waiswa C, Welburn SC. Nga Kaawe e awe ana i te maataki tika a T. b. rhodesiense tangata African trypanosomiasis i Uganda. Motuhake Acta. 2017; 165: 230–9.
12. Wang H, Kilmartin L. Te whakataurite i te whanonga pāpori me te ahuwhenua o te taone me te taone i Uganda: nga tirohanga mai i te whakamahi ratonga reo pūkoro. J Taputapu Urutewa. 2014; 21 (2): 61–89.
13. Rōpū Whanaketanga QGIS. QGIS Geographic Information System 2018. Kei runga:: http://qgis.osgeo.org.
14. Organisation Hauora Ao. Te manaaki ohorere me te mauiui i a Geneva, Switzerland. 2018. Kei te wātea mai i: https://www.who.int/emergencycare/activities/en/.
15. Hartung C, Lerer A, Anokwa Y, Tseng C, Brunette W, Borriello G. Kete kete raraunga: nga taputapu hei hanga ratonga korero mo te whakawhanaketanga o nga rohe. I roto i: Nga Tukunga o te Huihuinga o te ACM / IEEE International a 4 mo nga Hangarau Pārongo me te Whakawhitiwhiti me te Whanaketanga. London: ACM; 2010. p. 1–12.
16. Nielsen K, Mock C, Joshipura M, Rubiano AM, Zakariah A, Rivara F. Te aromatawai i te mana o te atawhai prehospital kei roto i nga whenua iti-iti, waenganui-moni. Whakapai Ake Huarahi Prehosp. 13; 2012 (16): 3–381.

 

AUTHORS

Arapeta Ningwa: Tari o te Mate Kore ki te Taiao me te Hauora Taiao, te Kura Tuarua o Makerere mo te Hauora Hauora, Kampala, Uganda

Kennedy Muni: Tari o Epidemiology, Whare Wananga o Washington, Seattle, WA, USA

Frederick Oporia: Tari o te Mate Kore ki te Taiao me te Hauora Taiao, te Kura Tuarua o Makerere mo te Hauora Hauora, Kampala, Uganda

Hohepa Kalanzi: Tari o nga Ratonga Hauora Whakahaere, te Manatu Hauora, Kampala, Uganda

Ko Esther Bayiga Zziwa: Tari o te Mate Kore ki te Taiao me te Hauora Taiao, te Kura Tuarua o Makerere mo te Hauora Hauora, Kampala, Uganda

Claire Biribawa: Te Tari o te Whakahaere Mate me te Hauora Taiao, Te Whare Wānanga o te Kaitohutohu o te Whare Wananga o Hauora, Kampala, Uganda

Ko Olive Kobusingye: Tari o te Mate Kore ki te Taiao me te Hauora Taiao, te Kura Tuarua o Makerere mo te Hauora Hauora, Kampala, Uganda

 

 

PĀTAI TUATAHI

EMS I Uganda - Ratonga A Ambulance Uganda: A Ka Tere Ana te Manatu

Uganda Mo te Maama me te Boda-Boda, Nga Motopaika Motupaika Ka whakamahia hei kaikawe motuka

Uganda: 38 Ambulances Hou Mo te haerenga o Pope Francis

 

 

Tuhinga

BMS: BioMed Central - Ko te kawanatanga o nga ratonga rongoa ohorere me te tiaki hauora whakareiatanga i Uganda: nga kitenga mai i te Tirohanga Whaiti-Motu a Motu.

Ko nga korero a nga hoa: Ko te kawanatanga o nga ratonga rongoa ohorere me te tiaki hauora urupare i Uganda: nga kitenga mai i tetahi Rangahuri-Motu A-Motu

Te Kura Kaupapa Maori o te Kura Tuarua Hauora o te Matapihi Hauora, University o Makerere

 

Te WHO: tiaki tiaki ohorere