Амьдрал ба үхэл хоёрын хоорондох нимгэн шугам - Аюулгүй байдлын нөхцөлд Агаарын түргэн тусламжийн боломжгүй болсон
Эрсдэлтэй нөхцөл байдалд, хамгийн муу нь дайны бүсэд байгаа үед хөдөлгөөн, үйлдэл бүр нь та болон таны өвчтөний хувьд амин чухал зүйл болж хувирдаг. Эрсдэлтэй нөхцөлд агаарын түргэн тусламжийн үйлчилгээ авах боломжгүй бол яах вэ? Бид a-ийн гэрчлэлийг цуглуулсан эрүүл мэндийн сувилагч / EMT Багдадын Иракийн Багдад олон улсын нисэх онгоцны буудлыг хариуцдаг Британийн нэгэн компанид ажиллаж байсан.
#АМЬДРАЛ! олон нийт 2016 онд зарим тохиолдлуудад дүн шинжилгээ хийж эхэлсэн. Энэ бол # албан тушаалын өдрийн таагүй байдлаас бие, баг, түргэн тусламжаа хэрхэн яаж аврах талаар илүү сайн мэдэхийг хүссэн # цаг хугацааны түүх юм. Дээр дурдсан бидний гэрч Ирак даяар орон нутгийн болон цэргийн нислэг үйлддэг компанид ажилладаг байсан. Тэрээр дайны бүс дэх эрсдэлтэй нөхцөлд агаарын түргэн тусламжийн машин гэнэт олдохгүй байсан тул 2016 оны XNUMX-р сард гарсан. Энэ өгүүлэлд бид түүний түүхийг дүн шинжилгээ хийх болно.
ТАЙЛБАР: Багдадын нисэх онгоцны буудал, агаарын түргэн тусламжийн автомашины нөхцөл байдал хүндэрч байна
Иракт барууны орнуудаас харийн хүн ажиллах, ялангуяа дотор нь байгаа хүмүүс ногоон бүс, (аюулгүй хяналттай газар) ногоон бүсэд (аюулгүй орчинд) нэвтрэхийг зөвшөөрдөггүй. Тийм учраас зогсолтгүй эмнэлгүүд, хувийн эмнэлэг байдаг ALS стандарт болон тоног төхөөрөмж in Онцгой байдлын үед эмнэлгийн урьдчилан шилжүүлэх. Гэсэн хэдий ч, энд байна эмнэлэг байхгүй Багдад олон улсын нисэх онгоцны буудал, Тийм учраас бид ийм байна ISOS тохиолдолд жинхэнэ онцгой байдал Өвчтөнийг хамгийн ойрын эмнэлэгт шилжүүлэх Эт Дубай, Кувейт, Басра.
Ýнэхүү ослын дараахан эгнээнд хариу үйлдэл үзүүлэх
Иймэрхүү газар, аюулгүй байдал Бидний байгууллагад байгаа дүрэм журам. Бидний байршилд урьд өмнө хийсэн үнэлгээг илгээж, өдөр тутмын, долоо хоног, сар бүр, хэрэв байгаа бол бидэнд мэдэгдэж буй аюулгүй байдлын компаниудад сүлжээ бий эрсдэлийн үнэлгээ 24 / 7 жишээ нь та тагнуулын аюулгүй байдлын бүлгийн хавсаргасан тайланг харах цагтай болмогцоо нөхцөл байдлыг аль болох хурдан хугацаанд хүлээж авдаг.
Би менежерүүдийн нэгээр дуудагдсан эмнэлгийн тусламж авах Ноцтой гомдоллож байгаа залуу толгой өвдөх мөн мэдээ алдалгүй. Энэ нь 2016-ийн 4-р сарын 3-д байсан бөгөөд энэ өвчтөн 62-ийн насны 4 зүрхний тойрог өнгөрсөн жилийн аравдугаар сард 2015 Төрөл 2 DM инсулинаас хамааралтай хүнтэй амьдралын хэв маягтай, архи хэтрүүлэн хэрэглэж байсан.
3 эмнэлэгт 20 эмнэлэгт үзсэн: 215-ийн зүүн мөчдийн толгой өвдөх өвчин намдаах эмгэгийн талаар гомдол мэдүүлж, зүүн нүдэнд нь үзэгдээгүй нүдээр харах, эсвэл протоколоор аман шинж тэмдэг болон V / S үнэлгээг хийх арга хэмжээ авдаг. BP 145 / 2mmhg temp: хэвийн SPO87: 110percent ханасан ба зүрхний цохилт XNUMX bpm юм. Энэ залууг цус харвалтаас болж зовж буйг анхааралдаа аваарай.
Багдадын нисэх онгоцны буудал ба агаарын түргэн тусламжийн тусламжийн байдал: амь насанд аюултай нөхцөл байдал
As эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид, тохиолдолд бид протокол эсвэл байнгын захиалгыг дагаж байна амь насанд аюултай онцгой байдал, Тиймээс би бүх протоколыг дагаж, өвчтөний ханалтыг 90-ээс дээш эмчилгээг o2 эмчилгээгээр хийлгэж, аль болох хурдан шилжүүлнэ.
Базар Иракт байгаа манай зөвлөхөд би цагтаа шууд утсаар ярихаар захиалга өгч, үүнийг зохион байгуулж байна Эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэлтэнд зориулсан ISOS / агаарын түргэн тусламжийн үйлчилгээ аль болох хурдан энэ өвчтөний амьдралыг хадгалах буюу парламент эсвэл хамгийн муухай болох эрсдэлийг багасгах.
Бүгд тушаалын гинж ISOS буюу агаарын түргэн тусламжаар дамжуулж, ямар хугацаанд нислэг үйлдэх боломжтой нислэг байхгүй байгаа, дараагийн өдөр нь 3 гэж байгаа юм. Учир нь ISOS charter flights зэрэг агаарын түргэн тусламжийн байгууллага нь яаралтай тусламж шаардлагатай тохиолдолд хувийн компаниуд байдаг тул нүүлгэн шилжүүлэхдээ ойролцоох ISOS-т хандах шаардлагатай бөгөөд 1-ийн хамгийн багадаа хамгийн багадаа XNUMX цаг авах шаардлагатай бөгөөд аль болох хурдан мэдэгдэнэ.
Тиймээс би хайрцгийн гадна талд шийдвэр гаргах хэрэгтэй байна. Энэ өвчтөнд байгаа удирдлагын болон аюулгүй байдлын менежерийг дуудаж байна эрсдэлтэй нөхцөл байдал Багдадад хамгийн ойрын эмнэлэгт хүргүүлэх хэрэгтэй яаралтай / ICU байгууламж аль болох хурдан ногоон байгууламжаас гарахыг зөвшөөрдөггүй.
Хэрэг явдал: 2-р хэсэг - Багдадын нисэх онгоцны буудал, хүнд нөхцөлд агаарын түргэн тусламжийн машин
Хугацаа 15: 00 - ТХХХ, хувийн аюулгүй байдлын конференциас Багдад хот руу явахаар явж байгаа бол өвчтөн замбараагүй байдал дээр хэвээр байгаа бөгөөд эмнэлэгт байгаа эмнэлэг байх гэж найдаж байна. Миний анх удаа ногоон бүсээс гадагш гарч, (Хяналтгүй эрсдэлтэй газар).
Бид эмнэлэгт хүрч ирэв. Иракийн аюулгүй байдлын дагуу энэ нь сайн хэрэг эмнэлэг, Би түүнтэй ярьж байна эмч юу болох, юу болох талаар өвчтөний нөхцөл байдал миний үндсэн DX. Үнэлгээ, тэд цусны дээж авч байсан RBS, ЭКГ, харвалтын үнэлгээ, дараа нь бид ямар нэг CT / MRI скан байхгүй байсан бөгөөд тухайн эмнэлэгт хүлээн зөвшөөрөх ямар нэг ажиглалтын тохиолдлууд, ялангуяа гадаадын хүмүүст ийм газар хэтэрхий эрсдэлтэй, тэрхүү эмнэлэгт хүлээн зөвшөөрөгдсөн, хулгайлагдахаас урьдчилан сэргийлэх).
Тиймээс энэ нь орон нутгийн ИДС-ийн эмч түүний оношийг цус харвалт биш харин хүнд хэлбэрийн гипертензи нь цус харвалт үүсгэж болзошгүйг харуулж байгаа юм. Тиймээс тэр S / L-ийн АД-ыг АД-ыг эмчилж, буцааж өгье. Би карьердаа байхдаа ямар нэг алдаа гарвал би мэднэ дуудлага өгөх эмч Би өвчтөнийг хуаранд буцааж авчрахаар шийдэж, түүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхээр шийдсэн юм. агаарын түргэн тусламж, Аюулгүй байдлын шалтгааныг бид манай бааз руу буцаж, бүх амин чухал тэмдэгээ цаг тутамд нь шалгаж үзээд, түүнийг хэзээ гэдгийг нь би мэднэ цусны даралт хяналтгүй байх Би утасны нөгөө тал дээр эмчтэйгээ өөрөө хийх хэрэгтэй. Би түүнийг тогтворжуулсан гэдэгт найдаж байна.
Хэрэг явдал: 3-р хэсэг - Багдадын нисэх онгоцны буудал, хүнд нөхцөлд агаарын түргэн тусламжийн машин
Цаг 20: 00 - Түүний V / S хяналтыг хянаж байгаа нь түүний АД-ыг хэлбэлзэлтэй байгаа бөгөөд 250 / 130mmgh, 87 ханасан, Pr: 122bpm агаарын түргэн тусламж 3-д хүрч байгааг мэдэж байгаа тул манай зөвлөх, түүнд NNNXmgtts / мин-д ердийн давсны уусмалаар нитроглицериныг хэрэглэж, зүрхний хяналтанд аль хэдийн холбогдож зүрх судасны системд холбогдож, зүрхний дутагдлаас болж зүрхний дутагдлаас болж зүрхний дутагдалд орохгүй гэдэгт найдаж байна. цус алдалт тархинаас. Энэ нь түүнд хүргэж болно paraplegia хамгийн муу нь
Ишеми, миний мэргэжлийн хувьд хэт их эрсдэлтэй өвчтөнтэй 5-аас дээш цагийн турш түүнийг хянах нь ойр хавьд эмч байхгүй, би утсаар захиалга авч байна гэдгийг протокол дээр хүлээн зөвшөөрөхгүй. Хэрэв ямар нэг буруу зүйл боллоо гэхэд би лицензээ, байгаа бүх зүйлээ алдахад л хэцүү асуудалд орно гэдгийг би мэдэж байна. Та энэ залуугийн амьдралыг аврахын тулд сонголт байхгүй. Би эмнэлэгт очиж эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх шаардлагагүй, эмч байхгүй бол эмчийн өнгөрсөн үеийн эрүүл мэндийн түүхээ мэддэг, зүрхний дутагдлаа зүгээр л өнгөрөөж, жилийн өмнө 4th өнгөрөх болсон.
Цаг 02: 30 - Азаар, өвчтөний цусны даралтыг тогтворжуулсан бөгөөд тэрээр одоо ч ухамсартай хэвээр байгаа ч толгой өвдөхөд хүндээр өвчилдөг (5 / 5-ийн өвдөлт). Агаарын тээврийн түргэн тусламжийн байгууллага (ISOS) 3 дээр очиж: 30-д ирж, түүнийг шилжүүлнэ Дубай Америкийн эмнэлэг.
Түүнийг юу болох бол гэж маш их санаа зовж байгаа тул түүний нөхцөл байдлыг дагаж мөрдөж байгаа нь зүрх судасны цохилтонд өртөж тархины хэсэг нь бага зэрэг гэмтсэн, цусны даралтыг хянахгүй байгаа тохиолдолд зүрх судасны тасаг, MRI, томографийн шинжилгээнд шууд хамрагдсан. эмчийн хэлснээр цус алдалтаас болж тархины гэмтэл авч болно. Хэрэв тэр үед түүний даралтыг хянахгүй бол параплегийн үр дүн.
Багдадын нисэх онгоцны буудал ба агаарын түргэн тусламжийн автомашины бэлэн байдал - Дүгнэлт
- Аюулгүй байдал эхлээд
- Байгууллагын ослын тушаалыг цаг хугацаанд нь дагаж мөрдөх
- Шаардлагатай үед түргэн тусламжийн хайрцагт байгаа гадуур бодно уу
- Шийдвэр гаргах зөв
- Энэ нь дахин тохиолдох тохиолдолд яаралтай тусламжийг сайжруулахын тулд хийсэн үйл явдлын дараа ширээний дасгалын хариуг бичээрэй.
- Төлөвлөсөн сайжруулалт хийгдэж байгаа бөгөөд энэ нь үүрэг доктор 24 / 7 байх ёстой
- Нэн яаралтай дуудлагаар ISOS-ийн яаралтай тусламжийн 24 / 7 -ийг яаралтай дууддаг.
Нөхцөл байдал гарсны дараа байгууллага нь тухайн үйлдлийн талаар ширээний дасгал хийх хуваарийг гаргана. Гэмт хэргийн хариу арга хэмжээний багийн гишүүний хувьд нөхцөл байдал нь эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэлт болон бусад зүйлсийн нэг болж байна эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч мэргэжлийн байгууллага Бид амьдралын талаар санаа тавьдаг, ямар нэгэн зүйлийг суух, хүлээхээс өөр зүйл хийх шаардлагагүй гэдгийг бид мэднэ. Тийм ч учраас би нөхцөл байдлыг дээшлүүлж, хотын төвд хүн авчирсан Багдад.
Өөрчлөлтийг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь компаниас баруун талыг баривчлан аврах ажилд онцгой тохиолдлын үед цэргийн эмнэлэгт хандах явдал юм.
Хэрэв та ирээдүйд нөхцөл байдлыг дээшлүүлэх шаардлагатай бол дахиад л дахиад хийх юм бол хэн нэгэн хүний амьдралыг аврахын тулд дахиад л үүнийг хийх болно гэж би бодохгүй байна.
Ямар нэг сайн зүйл хийж байна хүлээн авах Таны хийсэн хийсэн зүйлээс бидэнтэй баярлалаа бол бидэнтэй адил талбарт байгаа бүх хүмүүст маш их сэтгэл хангалуун байдаг.
БҮРТГЭЛИЙН БУСАД СУРГУУЛЬ
Асран хамгаалагчид болон анхны хариу авагчид хүмүүнлэгийн номлолд нас барах эрсдэлтэй байв
EMS үйлчилгээ үзүүлэгчдийн эсрэг хүчирхийлэл - Парамедикууд хутгаар хутгалдсан хувилбар дээр халдсан
БИДНИЙ БАЙХ
Лондонгийн агаарын түргэн тусламж: хунтайж Уильямс нисдэг тэрэг рүү Кенсингтон ордонд газардлаа
Курдистан 2017: Агаарын түргэн тусламжийн диспетчер ба эмнэлгийн шалгуур үзүүлэлт
Агаарын түргэн тусламжийн гарын авлага! - Сураггүй болсон хамт олондоо зориулж 7 сувилагчийн санаа
ЗОРИУЛСАН конгресс: анагаах ухаанд нисдэг тэргээр амь аврах үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд агаарын түргэн тусламжийн технологийн нэг хэсэг байх уу?
H145 нь Уэльсийн алслагдсан оршин суугчдад агаарын түргэн тусламжийн үйлчилгээ үзүүлдэг