Та бараг бүгдээрээ согтуу өвчтөнг эмчилж, ялангуяа хотод. Энэ өвчтөн эсвэл зарим гадны хүн фельдшер дээр уурлаж, хүчирхийлэхэд асуудал гардаг.

Энд туршлага байна a paramedic согтуу өвчтөнд эмнэлгийн өмнөх хагалгааны үеэр. Гол дүрүүд нь согтууруулах ундааг парамедийн үед хүчирхийлэлд өртөж буй өвчтөнүүдийн асуудлыг судлах төдийгүй нөхцөл байдлын талаар мэдээлэл өгөхөд чухал ач холбогдолтой юм.

Парамедийн хувьд согтуу өвчтөнд аюултай: танилцуулга

Би байсан paramedic өнгөрсөн 15 жил ажилласан хөдөө орон нутаг, хот суурин газрууд. Надад ар тал бий аадар борооны хяналт, уулын аврах ажил. Би одоо ажиллаж байна Нарийвчилсан тусламж үйлчилгээБайна. Миний ажилладаг үйлчилгээ 40 ALS ажилладаг түргэн тусламжийн машин Оргил ачааллын үед 2 ALS Paramedic Response Units (PRU). PRU нь манай мэргэжлийн эмч нараар хангагдсан байдаг. Тактикийн түргэн тусламжийн эмчилгээ (TEMS) болон Ослын хариу арга хэмжээ Би (RP / Hazmat). Би дээр ажилладаг TEMS мэргэжлийн баг. Гурав дахь аялал бүр (аялал = 4-ийн 4 унтраалттай) Цагдаагийн албаны Тактикын нэгж (SWAT).

Бусад аялал нь түнштэйгээ хамт хотын нөхцөлд түргэн тусламжийн машин дээр ажиллахад зарцуулагдана. БОМС-ийн үйлчилгээ жилд ойролцоогоор 110 000 дуудлага хийдэг. Энэ дуудлагын эзлэх хувь өндөр байгаа нь эрсдлийн дуудлагад тооцогддог. Эдгээр нь гэр бүлийн маргаан, гэр бүлийн маргаан, сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал, мансууруулах бодис / согтууруулах ундаа дуудлага, сэтгэл догдолсон байдал цагдаагийн бүх үйл явдлыг зогсоохыг хүсч байгаа БОМС-ийн үйл ажиллагаа.

Бидний бодлого бол цагдаагийн газрыг хамгаалалтанд авах, хүлээж авах, болгоомжтой хандах зэргээр хүлээж буй бүх мэдээллийг дээр үндэслэн дүгнэлт гаргах явдал юм. Кодын 200 хэмээх аюулгүйн системтэй байна. Бидний багийн гишүүд нэгжтэй холбоо барихыг хүсч байгаа газарт ирснийхээ дараа радиогоор 15 мин тутам бүр багтана. Хэрэв бид аюулгүй бөгөөд зөв бол бид 15 кодоор хариулдаг. Хэрэв бид хохирол / үхэлд хүргэхээс сэргийлж цагдаагийн туслалцаа хэрэгтэй байгаа бол эсвэл манай өвчтөний хүчирхийллийн халдлагаас сэрэмжлүүлбэл бид 200 кодыг радиогоор нэрлэж болно. Бид 200-ийн кодыг агаараар нээдэг бөгөөд энэ нь юу болж байгааг сонсож чаддаг. Цагдаагийн газрууд хурдан мэдэгдэж, хамгийн ойр нэгжүүд нь 200-ийн кодыг уншиж, хариу үйлдэл хийдэг.

TEMS дээр би цагдаагийн албаны тактикийн алба (SWAT) -тай хар тамхи, хүн амины хэрэг, зэвсгийн дуудлага, барьцаалагдах, банк дээрэмдэх, бөмбөг дэлбэрэх аюул заналхийлэх гэх мэт. Хот, түүний ойр орчимд бид халуун бүсэд хүчээр хамгаалуулж сургасан цорын ганц эмч нар юм. Бид хүнд хуяг дуулга өмсдөг, цэргийн анагаах ухаантай төстэй тактикийн орчинд эмнэлгийн тусгай сургалтанд хамрагддаг. Бид мэргэшсэн тоног төхөөрөмж тухайлбал, IT хавчаар, уулзвар гүйлт, гемостатик хувцас, дэвшилтэт протокол зэрэг нь гудамжны парамедикуудаас ялгаатай. TEMS нь жилд 900-1000 дуудлагад хариу өгдөг.

Парамедийн хувьд согтуу өвчтөн: аюултай тохиолдол

0200 цагийн орчимд үл мэдэгдэх нөхцөл байдал / эрэгтэй хүнийг уриалан дуудлагад бид хариу өглөө. Байршил a Төмөр замын төмөр замын терминалыг C-Train (LRT). Байршил нь бага орлоготой, гэмт хэргийн өндөр талбай. Дуудлагын дагуу яг байршил, гол гомдлын талаар бидэнд тодорхой мэдээлэл өгөөгүй. Хамтрагч бид хоёр түргэний машинд суугаад LRT-ийн хойд талын зогсоол дээр ирээд явган явлаа. Диспетчерүүдээс өвчтөний байршил, өвчтөнд юу тохиолдсон талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авалгүйгээр бид жижиг терминал руу хэн ч ороогүй байсан. зовлон.

Терминал хоосон байсан. Дараа нь бид урд зогсоол руу явлаа. Тэрээр зогсоолын зүүн хойд буланд байх вандан сандал дээр унасан өөр нэг эрийн хажууд зогсож байв. Маш бага гэрэл байсан бөгөөд эргэн тойронд өөр хүмүүс байгаагүй (нөхцөл байдлын талаархи мэдлэг). Бид ойртох тусам харж болно өвчтөний дэргэдэх архины шил.

Биднийг доош нь даллаж байсан эр бидэнд үүнийг хэлсэн түүний үеэл t байсануухын тулд бид түүнийг эмнэлэгт хүргэх хэрэгтэй байв учир нь тэр түүнтэй Өвчтөний талаархи анхны үнэлгээг хийсний дараа бид хоёулаа хаашаа явсан, хаана байсан, хэр их уух ёстойг асуув. Өвчтөн өөрөө хариулах чадваргүй байсан тул бид согтуу байсан тул өвчтөний үеэлээс эмнэлгийн hx-ийг хүссэн. Бидний асуусан бүх асуулт түүнд таалагдаагүй тул бидэнтэй хэл амаар доромжилж эхлэв.

Тэр бидний хайж байсан мэдээллийг бидэнд өгөхгүй. Зарим түүхийг олж авах гэж дахин оролдсоны дараа эрэгтэй миний хувийн орон зайд орж эхлэв. Энэ үед надад заналхийлэл мэдрэгдэж, түүн рүү гар чийдэнгээ асаагаад, ухрахыг хүссэн юм. Дараа нь тэр толгой дээр минь савлуур авав. Би хувь хүнийг эрхшээлдээ оруулаад буцааж түлхэх гэж хоёр гараас нь атгав. Энэ нь бөхийн тэмцээн болсон. Ажил дээрээ маш цоо шинэ хүн байсан, хашгирч, радиогоор ярих ёстой зүйлээ надаас асуув. Би түүнийг цагдаагийн байгууллагаас асууж лавлав бие махбодийн зөрчил.

Би хувь хүнийг газар дээр нь гаргаж чадлаа. Бусад халдагч байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд эргэн тойрноо хартал би түүний гар дээр өвдөглөөд цээжин дээр нь суулаа. Өвчтөн вандан сандал дээр унасан хэвээр байв. Хэдэн хормын дотор хэд хэдэн цагдаа нар машины зогсоол руу хашгирч, офицерууд энэ хүнийг асран хамгаалж авчээ. Тэд гэмт этгээдийг хайж байсныхаа дараа доорх зурагтай төстэй өмднийхээ ар талд нэлээд том хутганы хутга олсон байна.

Энэхүү уриалгаас авсан олон сургамжийг дүн шинжилгээнд авч үзэх болно. Бид хэзээ нэгэн цагт газар дээр нь хэн нэгэнтэй бие биетэйгээ муудалцахыг хүсдэггүй. Бид нөхцөл байдлын талаархи мэдлэгтэй байх ёстой бөгөөд үзэгдлийнхээ хэлж байгаа зүйлд найдах хэрэгтэй! Энэ нь надад болон миний хань хоёрт маш муугаар нөлөөлж болох байсан.

Хувийн орон зайны зөрчлийн дүн шинжилгээ, дүгнэлт

Хамтрагч бид хоёр нэг тийм үзэгдэлд орсон цаг хугацаа бага эрсдэлтэй мэт харагдаж байв. Учир нь лБид маш болгоомжтой хандаж байсан. Үүнийг эргэж харвал өвчтөн болон түүний үеэлийн талаар хэрхэн хандах болсныг би бодохгүй байна.

Миний оюун санааг гаталсан нэг зүйл бол Манай түргэн тусламжийн зай ойролцоогоор 300 м өндөрлөсөн. Өвчтөний байршлыг мэдсэний дараа бид түргэн тусламжийн машиныг тойрч явах ёстой байсан гэж бодож байна. Газарзүйн байршил, галт тэрэгний зам зэргээс шалтгаалан ийм хугацаа шаардагдах байх гэж хэлснээр бидний нэвтрэх боломж тасарсан. Энэ нь нэлээд хол байсан (доорх газрын зургийг харна уу). Бид тэдний зүг алхахад нөхцөл байдлыг үнэлэхэд ойролцоогоор 200 футын зайтай байв. Биднийг дөхөж очиход өвчтөн болон түүний үеэлийн аль нэгнийх нь биеийн хэлэнд түгшүүр төрүүлэх зүйл байсангүй. Өвчтөний үеэл хэл амаар доромжилж эхлэх хүртэл би нөхцөл байдалд эрсдэл учруулж болзошгүйг ойлгосон.

Надад тохиолдсон хүндрэл нь өвчтөн миний хувийн орон зайд орлоо. Би хэрхэн яаж үйлдсэн бэ эсрэг хариу үйлдэл үзүүлэх ёстой вэ? Би гар чийдэнгээ гэмт хэрэгтнүүдийн нүүрэн дээр гэрэлтүүлснээр довтолгоог хурдасгаж чадсан уу? Хэрэв би дөнгөж эргэж ирээд бидний хооронд зай байгаа эсэхийг шалгавал юу болох байсан бол? Аюулгүй байдлын газар руу буцахаар түргэн тусламжийн машин хүрэлцээтэй байсангүй, хэрэв бүх зүйл хяналтанд орвол энэ нь асуудал болж магадгүй юм. Энэ бол бидний тухайн өдрийн хариу үйлдэл хийсэн олон согтуу өвчтөний нэг байсан тул миний нөхцөл байдлын ойлголтыг хараагүй гэж би бодож байна.

Бүх зүйл маш хурдан ширүүн болж, би эхлээд толгойдоо тэмдэглэгдсэн цоолтуурын хаалт, хоёрдугаарт, довтлогчийг өөртөө болон миний хамтрагчдад ямар ч хор хохирол учруулахгүйн тулд түүнийг дарах доромжлох горимыг хааж хамгаалалтын горимд шилжсэн. Хэрэв миний хувьд маш том аюулд орлоо гэж бодож байгаа бол манай нөхцөл байдалд цагдаа нар хариу арга хэмжээ авах ажлыг түргэтгэх зорилгоор миний ажилладаг байгууллагад манай систем бий. Ерөнхий мэдээлэлд тодорхойлсны дагуу үүнийг 200 код гэж нэрлэдэг. Өвчтөнийг газар дээр нь хэвтүүлсний дараа би нөхцөл байдлыг хянах чадвартай гэдгээ мэдэрсэн тул би 200 код руу залгах шаардлагагүй гэж үзсэн. Бид цагдаагийн байгууллагаас тусламж хүссэн боловч бид өөрсдийгөө 15 дугаар кодтой гэдгээ мэдэгдэж, яагаад илгээсэнээ тайлбарлав.

Дуудлагыг бүхэлд нь CCTV дээр авсан бөгөөд дамжин өнгөрөх аюулгүй байдлын компани биднийг радиогоор хүсэлт гаргахаас өмнө цагдаа нар хариу өгөхийг уриалав. Миний сурч мэдсэн зүйл бол нөхцөл байдал, хүрээлэн буй орчныг үргэлж мэдэж байх явдал юм. Энэ бол гэмт хэрэг үйлддэг газар байсан тул би тэнд байсан хүний ​​сэтгэл хөдлөлд хурдан хариу үйлдэл үзүүлж, нөхцөл байдлыг эрт тарааж эхлэх хэрэгтэйг ойлгосон. Заримдаа бид нөхцөл байдлыг сарниулж чадахгүй, заримдаа дуудлагаасаа буцаж цагдаад хандах хэрэгтэй болдог гэдгийг би ойлгосон.

 

ХЭРЭГЛЭГЧ МЭДЭЭЛЛИЙГ уншиж:

Согтуугаар яваа хүмүүсийн дунд OHCA - Онцгой байдлын байдал бараг ширүүн болжээ

Согтуу хүмүүс нь БОМС-тай хамтран ажиллахыг хүсэхгүй байгаа бол - Өвчтөний хүнд хэцүү эмчилгээ

Согтуу өвчтөн хөдлөх түргэн тусламжаас үсрэн гарч ирдэг