Keadaan yang mengancam nyawa bagi Pasukan Palang Merah kerana komuniti besar orang yang terjejas oleh Ebola yang menolak rawatan. Perkhidmatan perubatan kecemasan perlu menghadapi banyak situasi berbahaya dan sukar.

Yang #AMBULAN! komuniti bermula pada tahun 2016 menganalisis beberapa kes. Ini adalah kisah #Crimefriday untuk belajar dengan lebih baik bagaimana menyelamatkan badan, pasukan dan ambulans anda dari "hari buruk di pejabat"! Kadang-kadang tindakan yang baik tidak cukup untuk menyelamatkan orang, tidak juga menyediakan rawatan kesihatan. Protagonis kami kali ini adalah Jururawat Berdaftar (RN) dengan Sarjana dalam Kesihatan Awam dengan lebih daripada lima tahun pengalaman kerja di Amalan Kecemasan Klinikal, latihan pra-perkhidmatan and mentoring klinikal jururawat dan bidan, Keselamatan Keselamatan Kesihatan and Kejururawatan Persekitaran di pelabuhan dan kawasan perindustrian, Kejururawatan Kesihatan Komuniti dan jurulatih untuk pekerja kesihatan on Ebola pengesanan / pengurusan kes, Pencegahan & Pengendalian Jangkitan.

Inilah kisahnya.

Komuniti yang terkena Ebola menolak rawatan

Saya mengetuai dan menyelaraskan Maklum balas Ebola dengan Liberia Red Cross di mana saya bertanggungjawab untuk perencanaan, pelaksanaan, pemantauan dan pelaporan semua aktiviti Ebola di 15 Negara Liberia di peringkat tinggi dengan pelbagai ragam tindak balas (penjejakan kontak, kepekaan masyarakat, sokongan psiko-sosial, komunikasi & pengebumian benefisiari. Saya kini berkhidmat sebagai Pengurus Kesihatan di Palang Merah Liberia.

Pada masa kejadian, saya adalah Penyelaras Ebola Nasional untuk Palang Merah Liberia. Kami bekerja di semua 15 Daerah di Liberia dengan kepekaan komuniti, penjejakan hubungan & sokongan psiko-sosial. Kami juga menangani pengebumian mayat di satu Daerah di mana ibu kota (Monrovia) berada dan di mana sebahagian besar kematian Ebola berlaku. Selain itu, yang paling penting, kami juga sedang mengerjakan projek khas yang dipanggil Perlindungan Berasaskan Komuniti (CBP) dalam usaha untuk mencapai komuniti di seluruh negara.

Setengah ke dalam tindak balas Ebola, kami cuba menjawab banyak soalan mengenai mengapa seluruh isi rumah dijangkiti virus walaupun dengan kepekaan massa, dan kami mendapati bahawa kebanyakan komuniti adalah jauh dan tidak dapat diakses dengan liputan rangkaian komunikasi yang sedikit atau tidak yang membuat panggilan ambulans untuk orang sakit hampir mustahil atau ambulans tiba di beberapa komuniti yang mengambil lebih dari 72hours atau lebih banyak masa.

Oleh itu, Palang Merah Liberia dengan kerjasama dengan UNICEF memulakan latihan orang-orang di kawasan terpencil dan membekalkan mereka dengan mudah / ringan Pelindung Diri Equipment (PPE), ubat asas (Paracetamol & ORS) dan bar protein tinggi sekiranya ada orang di dalam rumah tangga mereka yang menunjukkan tanda atau gejala Ebola dan masa tindak balas adalah lebih daripada dua (2) jam. Kebudayaan di Liberia adalah sangat sukar untuk memberitahu ibu atau ahli keluarga bahawa mereka tidak boleh menyentuh anggota keluarga yang sakit dan tidak dijemput oleh ambulans atau tidak dihadiri, oleh itu itulah sebabnya kita akhirnya mempunyai seluruh isi rumah yang dijangkiti kerana mereka akan cuba melakukan sesuatu walaupun ia membahayakan nyawa mereka. Ia hanya cara hidup yang biasa. Oleh itu pada asasnya, CBP akan melatih beberapa sukarelawan komuniti (pihak berkepentingan yang dipercayai seperti Sukarelawan Kesihatan Masyarakat Umum sebelumnya (gCHVs) yang dilatih oleh Kementerian Kesihatan, Pesakit Kelahiran Tradisional yang terlatih) dan membuat preposisi beberapa kit perlindungan untuk digunakan oleh ahli isi rumah apabila keperluan timbul dengan pengawasan dari kakitangan yang terlatih (konsep mempertaruhkan kehidupan seorang anggota keluarga dibandingkan dengan seluruh isi rumah yang berisiko. Oleh itu, secara harfiahnya pengasingan dan penjagaan oleh seorang ahli keluarga yang dipercayai sehingga orang sakit dijemput dan dibawa ke unit rawatan.

Liberia berada di Pantai Barat Afrika dengan jumlah penduduk 4 Juta. Kami mempunyai dua musim setiap tahun, musim hujan yang berjalan dari April hingga September dan musim kering yang beroperasi dari pertengahan Oktober hingga Mac. Apabila hujan lebat di Liberia ia mencurahkan dan EVD mula memukul keras pada Mei Jun 2014 apabila musim hujan semakin meningkat pada bulan Julai Ogos.

Strategi yang digunakan oleh Palang Merah Liberia untuk Perlindungan Masyarakat-Komuniti adalah untuk mengupah profesional penjagaan kesihatan peringkat pertengahan yang terlatih dan berkelayakan, terlatih daripada penggunaan alat perlindungan yang tepat, dan mengharapkan mereka untuk melatih lebih lanjut latihan kepada sukarelawan komuniti dan juga memantau penggunaan kit perlindungan setiap hari di setiap daerah di komuniti Hotspot dan jika masa sambutan melebihi jam 2. Terdapat sokongan daripada profesional Penjagaan Kesihatan antarabangsa yang lain (Delegasi Kesihatan IFRC) yang turut mengambil bahagian dalam latihan ini dan membantu pemantauan di lapangan.

Dari segi keselamatan, tidak ada langkah-langkah keselamatan utama yang ditetapkan di samping peraturan biasa kenderaan yang tidak menjauhkan diri dari rangkaian sambungan rangkaian selepas pukul 6 malam, para perwakilan berpindah ke komuniti dengan rakan tempatan mereka dan lain-lain. Palang Merah Liberia tidak mengalami banyak rintangan untuk kebanyakan komuniti sebelum peristiwa ini disebabkan oleh aktiviti-aktiviti masa lalu Persatuan Kebangsaan sehingga tidak ada langkah-langkah keselamatan peringkat tinggi yang ditetapkan apabila pasukan bergerak ke masyarakat.

Komuniti yang terkena Ebola menolak rawatan - Kesnya

Terdapat beberapa perkara ini kejadian di Liberia semasa kita berperang melawan Ebola terutamanya dengan pasukan pengebumian Red Cross tetapi yang satu ini berlaku apabila saya paling tidak mengharapkannya. Saya mengetuai pasukan 7 untuk orang 9 untuk Latihan Perlindungan Berdasarkan Masyarakat sangat sukar untuk mencapai komuniti apabila kami diberitahu oleh sukarelawan kami bahawa ada orang yang sakit menunjukkan tanda EVD bahawa ahli keluarga mereka enggan dibawa ke unit rawatan atau bahkan menghubungi ambulans.

Jadi saya menelefon ambulans dan pergi untuk meyakinkan ahli keluarga supaya orang sakit mereka dibawa ke ETU. Mereka berkata TIDAK dan tidak dapat membiarkan kami dekat dengan rumah mereka. Selepas beberapa jam, ambulans tiba dan anggota komuniti ini sangat marah dan ingin tahu siapa yang memanggilnya ambulans dan berkata kami tidak pergi dan mereka akan membakarnya ambulans. Ini adalah salah satu saat yang paling menakutkan dalam perjuangan saya terhadap Ebola. Mereka sepatutnya berada di bawah kuarantin tetapi mereka memecahkan semua peraturan karantina dan mahu menyentuh kita yang akan mendedahkan kita kepada virus itu juga.

Terdapat banyak komplikasi yang terlibat tetapi ini adalah benar-benar mengancam nyawa untuk saya dan pasukan saya, namun kami ingin menyelamatkan nyawa orang-orang yang sakit dengan membawa mereka ke unit rawatan.
Kami kemudian mengetahui bahawa dua daripada Sukarelawan kami yang berada di dalam komuniti pergi ke ketua bandar (kebetulan menjadi seorang wanita dan juga seorang Sukarelawan Palang Merah) untuk menerangkan kejadian itu dan kami mempunyai orang lain yang tinggal bersama kami di tempat kejadian dan campur tangan ( bercakap dalam dialek tempatan mereka) bagi pihak kami sementara kami masih memohon kepada mereka untuk membenarkan mereka yang sakit dibawa ke unit rawatan. Ketua bandar tiba di bibir Palang Merahnya dan campur tangan dan keluarga-keluarga yang diterima untuk orang yang tersayang akan diambil dengan satu permintaan.

Permintaannya adalah bahawa kita perlu mengemas kini mereka tentang prognosis orang yang tersayang apabila mereka berada di unit rawatan. Kami menerima dan bertindak dengan pantas dan ditugaskan di kalangan kita. Saya (Penyelaras Ebola) bertanggungjawab untuk mengetahui dari kru ambulans nama unit rawatan yang diambil oleh pesakit dan mengikuti setiap hari dan oleh itu memberi makan Pegawai Kesihatan di County itu, maka Pegawai Kesihatan memberitahu para sukarelawan dan akhirnya, sukarelawan akan memaklumkan kepada ahli keluarga melalui ketua bandar. Ia merupakan persiapan yang sempurna dan ia benar-benar membantu untuk memperbaiki hubungan kita dengan ahli komuniti dan juga membina kepercayaan lebih lanjut dalam kerja Palang Merah.

Analisis

Terdapat banyak isu berkaitan dengan kes ini. Komuniti: Ahli komuniti tidak mempunyai pengetahuan tentang Penyakit Virus Ebola (Penyakit Virus Ebola)corak penularan, pencegahan dan bahaya) dan mereka bahkan mempunyai mitos bahawa pekerja Penjaga Kesihatan yang menyebarkan virus dan oleh itu mereka tidak dapat pergi ke kemudahan kesihatan dengan orang sakit yang mereka sayangi. Mereka juga marah kerana mengatakan bahawa hanya sedikit pesakit yang dibawa dari komuniti berdekatan ke ETU dan mereka tidak mendengar apa-apa dari ETU atau orang sakit (jadi mereka mempunyai kepercayaan bahawa apabila orang sakit dijemput, mereka akan disembur dengan penyelesaian beracun yang akan membantu membunuh mereka di ETU). Terdapat kekurangan kepercayaan terhadap sistem. Tidak ada mekanisme maklum balas pada awal dan setengah dari tindak balas dari unit Rawatan kepada anggota masyarakat mengenai kemajuan keadaan pesakit. Pasukan pengebumian yang dikendalikan oleh Palang Merah juga lebih pantas daripada ambulans yang bertanggungjawab untuk mengambil orang sakit (dikendalikan oleh kerajaan) dan anggota masyarakat tidak mengetahui perbezaan peranan yang dimainkan sehingga menimbulkan banyak ancaman bagi kami dan kami pasukan

Responden: Terdapat banyak sambungan antara pekerja kemanusiaan dan rakan kongsi utama termasuk kerajaan melalui Kementerian Kesihatan. Kami tidak bertindak balas tepat pada waktunya kerana banyak faktor yang berada di luar kawalan kami (rangkaian jalan yang buruk, musim hujan dengan jambatan banjir, sambungan rangkaian yang lemah dan lain-lain) dan ketika ambulans tiba di beberapa komuniti untuk mengambil orang sakit, memulakan langkah kuarantin, hampir semua anggota keluarga mungkin mempunyai hubungan langsung dengan orang yang sakit, dan dalam masa kurang dari dua minggu, kebanyakan ahli keluarga mula menunjukkan tanda-tanda atau gejala dan kemudian kebanyakan masa, seluruh isi rumah dijangkiti virus kerana kelewatan atau kadang-kadang tidak menunjukkan ambulans.