Apakah peritoneum? Definisi, anatomi dan organ yang terkandung

By Cristiano Antonino On Aug 28, 2023

Peritoneum ialah membran serous mesothelial nipis, hampir telus, yang terdapat di dalam perut yang membentuk lapisan rongga perut dan sebahagian daripada rongga pelvis (peritoneum parietal), dan juga meliputi sebahagian besar visera yang terkandung di dalamnya (peritoneum visceral). ), sambil pada masa yang sama melekatkannya pada dinding rongga (ligamen viscera)

Istilah peritoneum berasal daripada bahasa Yunani περί (perì ) yang bermaksud sekeliling dan τονείος (tonéios) yang bermaksud tertutup, yang seterusnya berasal daripada kata kerja τείνω (téinō), untuk menutup: sebenarnya, peritoneum ialah organ yang meliputi sekeliling organ perut dan dinding perut.

Peritoneum adalah yang terbesar daripada semua membran serous dan, kerana susunannya, juga yang paling kompleks

Kerumitan ini diperoleh terutamanya daripada fakta bahawa bukannya melapisi satu organ dengan permukaan yang agak seragam, seperti halnya dengan pleura yang menutupi paru-paru atau perikardium yang melapisi jantung, yang mana ia adalah setara dengan perut, peritoneum menyelubungi beberapa organ, disusun dan berorientasikan dengan cara yang paling pelbagai dan juga mempunyai bentuk yang agak tidak teratur.

Peritoneum visceral, mengikut ketidakteraturan ini, juga membentuk lipatan besar antara organ; contoh yang menarik ialah omentum besar, yang terbentang seperti apron di atas jisim usus, bermula dari kelengkungan besar perut.

Peritoneum terdiri daripada lapisan cetek sel mesothelial yang disokong oleh lapisan nipis tisu penghubung ekstraperitoneal, yang di kawasan tertentu kaya dengan lobul lemak, seperti di buah pinggang, kawasan inguinal, duplikasi tertentu peritoneum dan bahagian luar. permukaan usus besar; nampaknya pengumpulan lemak ini melakukan fungsi perlindungan dan sokongan untuk organ. Peritoneum berfungsi bukan sahaja sebagai lapisan dan sokongan untuk viscera perut, tetapi juga sebagai 'saluran' untuk saluran darah dan limfa dan saraf kawasan perut.

Peritoneum, seperti membran serous yang lain, terdiri daripada lamina berterusan nipis

Bergantung pada kedudukannya dalam rongga perut, ia dibezakan kepada

peritoneum parietal, lapisan paling luar, yang melapisi permukaan dalaman dinding rongga perut-pelvis;
peritoneum visceral, lapisan paling dalam, yang meliputi sebahagian besar visera yang terkandung dalam rongga perut.

Di antara kedua-dua lapisan ini terdapat ruang, yang dipanggil rongga peritoneal (atau berongga), yang tertutup sepenuhnya dan oleh itu rongga maya hanya diisi dengan sejumlah kecil (kira-kira 50 ml) cecair serous yang bertindak sebagai pelincir, membolehkan kedua-dua lapisan untuk menggelongsor bersama tanpa geseran yang berlebihan.

Peritoneum visceral, dengan banyak lipatan di sekeliling organ perut, mengurangkan rongga peritoneal kepada ruang yang sangat kecil, hampir maya.

Sesetengah organ perut diselubungi sepenuhnya oleh peritoneum dan dibekalkan dengan risalah berganda, yang dipanggil meso (contohnya mesenterium untuk usus kecil, mesokolon untuk kolon, mesometrium untuk rahim, dan sebagainya), yang menyertainya. ke peritoneum parietal dinding perut.

Dalam sesetengah kes, seperti dalam mesenterium, lapisan yang terdiri daripada dua helaian peritoneum viseral yang dikimpal cenderung bercantum dengan helaian lain, menimbulkan lipatan yang memasukkan dirinya ke dalam dinding posterior abdomen di sepanjang garis serong yang mengalir dari duodenal. -lentur digit ke fossa iliac kanan.

Dalam organ lain, seperti duodenum dan kolon menaik dan menurun, peritoneum membentuk lapisan yang tidak lengkap, meninggalkan beberapa kawasan yang tidak tertutup bersentuhan dengan dinding perut posterior.

Peritoneum dibahagikan kepada dua kawasan besar, disambungkan oleh foramen epiploik

Rongga peritoneal yang besar (atau peritoneum rongga peritoneal yang betul).

Mesokolon melintang mengenal pasti:

Ruang supra-mesokolik
Ruang submesocolic, dibahagikan kepada dua bahagian tidak simetri, kanan dan kiri, oleh mesentery. Bahagian kanan lebih kecil, ditutup pada tahap sekum, manakala ruang sub-mesocolic kiri terbuka di pelvis, dibahagikan daripada ini oleh mesosigma.

Bursa omental (atau rongga peritoneal kecil)

Seseorang boleh membezakan:

Omentum Kecil (omentum gastrohepatic atau epiploon kecil) disambungkan kepada kelengkungan kecil perut dan hati (melalui ligamen: hepatogastrik dan hepatoduodenal, pars flaccida dan pars densa masing-masing).
Omentum besar (atau gastrocolic omentum atau epiploon besar atau apron epiploik) berasal dari peritoneum visceral yang mengelilingi dinding posterior dan anterior perut, ia bermula dari kelengkungan besar perut dan turun seperti apron di hadapan gelung perut. usus kecil ke garis teori melalui puncak iliac anterosuperior, dan kemudian melengkung membentuk gelung anteroposterior dan bersambung ke atas ke kolon melintang, (jumlahnya 4 risalah); ia menjalankan fungsi mengasingkan dan melindungi usus.

Lesung pipit inguinal

Lesung pipit inguinal adalah petak risalah parietal peritoneum, yang, terletak pada fascia melintang, menghasilkan lesung pipit di bahagian dalam dinding anterior abdomen.

Mereka dibahagikan kepada:

Lesung pipit inguinal luar: ini terletak di sisi saluran epigastrik inferior.
Lesung pipit tengah: terletak di antara saluran epigastrik inferior dan ligamen umbilical lateral (arteri umbilical terhapus);
Lesung pipit inguinal dalaman: terletak di antara ligamen umbilical lateral dan ligamen umbilical median (urachus terhapus).

Klasifikasi struktur peritoneal

Struktur yang terletak di dalam perut dikelaskan sebagai intraperitoneal, retroperitoneal atau infraperitoneal berdasarkan sama ada ia benar-benar diliputi oleh peritoneum visceral dan kehadiran atau ketiadaan mesenterium.

Struktur intraperitoneal biasanya mudah alih, manakala struktur retroperitoneal secara relatifnya tetap pada kedudukannya.

Sesetengah organ, seperti buah pinggang, ditakrifkan sebagai 'terutamanya retroperitoneal', manakala organ lain, seperti sebahagian besar duodenum dan pankreas (kecuali ekor, iaitu intraperitoneal), dianggap sebagai 'retroperitoneal kedua'. , bermakna organ-organ ini berkembang sebagai intraperitoneal dan kemudiannya, dengan kehilangan mesonya, menjadi retroperitoneal.

Pathologies

Seperti organ-organ lain, peritoneum juga tertakluk kepada patologi, yang termasuk proses keradangan akut atau kronik, meresap atau terhad (peritonitis, perivisceritis, abses), yang bersifat tidak spesifik atau khusus.

Agak jarang adalah tumor primer, seperti fibroma, lipoma, myxomas, mesothelioma, sarkoma, dan sekunder akibat metastasis dari organ lain.

Pneumoperitoneum, seperti pneumothorax dalam rongga toraks, ialah kehadiran gas dalam rongga peritoneal, yang boleh berlaku sekiranya berlaku perforasi perut atau usus; ini mewujudkan keadaan yang sangat berbahaya, kerana disertai dengan perforasi selalunya terdapat kebocoran cecair dari perut atau usus, yang boleh menyebabkan bentuk peritonitis yang teruk.

Peritonitis ialah keadaan keradangan membran dan/atau rongga peritoneal yang berlaku dalam kes-kes perforasi atau wabak berjangkit pada viscera abdomen, atau kedua-duanya bersama-sama.

Ia adalah penyakit yang membawa kepada gambaran klinikal yang teruk dan selalunya memerlukan campur tangan kecemasan.

Ascites adalah pengumpulan cecair yang berlebihan dalam rongga peritoneal.

Perbelanjaan kesihatan di Itali: beban yang semakin meningkat pada isi rumah

April 11, 2024

Makluman Aviary: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dalam warna kuning terhadap endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanser Pankreas

Mar 27, 2024

Jambatan berpegang adalah struktur fibrotik reaktif yang membawa kepada perubahan dalam anatomi dan fisiologi normal usus kecil.

Dialisis peritoneal

Dalam jenis dialisis tertentu, dipanggil dialisis peritoneal, penyelesaian diperkenalkan melalui kateter ke dalam rongga peritoneal.

Cecair ini dibiarkan di dalam perut untuk tempoh masa tertentu untuk menyerap toksin uremik, yang kemudiannya disingkirkan bersama larutan melalui kateter yang digunakan terlebih dahulu.

'Pembersihan' ini berlaku berkat bilangan besar kapilari dalam membran peritoneal melalui mekanisme resapan molekul bahan.

Source

Perubatan Dalam Talian

Pemeriksaan gelangsar