Pendarahan dalaman (pendarahan dalaman atau 'pendarahan dalaman') dalam perubatan merujuk kepada sejenis pendarahan di mana darah, bocor dari saluran darah atau dari jantung, mengalir keluar dan mungkin terkumpul di dalam badan.

Ini adalah ciri utama yang membezakan pendarahan luar daripada pendarahan 'dalaman': dalam kes kedua, darah, bocor dari saluran darah, tumpah ke luar badan.

Contoh biasa pendarahan dalaman ialah:

• pendarahan gastrousus: menjejaskan bahagian saluran gastrousus, iaitu esofagus, perut, duodenum, usus kecil, kolon-rektum dan dubur;
• haemoperitoneum: pendarahan dalam peritoneum;
• haemopericardium: pendarahan antara dua risalah perikardium;
• haemothorax: pendarahan pleura yang besar.

Punca pendarahan dalaman

Pendarahan dalaman boleh disebabkan oleh kecederaan sama ada pada vena atau arteri.

Kecederaan kapal pula boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit dan keadaan.

Pendarahan dalaman sangat kerap berlaku, contohnya, akibat daripada peristiwa traumatik, seperti nyahpecutan mendadak yang berlaku dalam kemalangan kereta.

Punca yang membawa kepada pendarahan dalaman adalah banyak:

• pecah kapal oleh trauma;
• aliran darah yang tidak normal dari saluran;
• kakisan struktur intim kapal akibat kerosakan dinding.

Kejadian ini boleh disebabkan dan/atau difasilitasi oleh pelbagai sebab, termasuk:

• pelbagai jenis trauma, seperti kemalangan jalan raya, luka tembakan, luka tikaman, trauma tumpul terhadap objek tajam, amputasi, patah tulang reput, dsb;
• penyakit saluran darah, contohnya vaskulitis, aterosklerosis, pembedahan atau aneurisme dengan pecah;
• patologi kardiovaskular: lonjakan hipertensi arteri boleh, sebagai contoh, mencederakan saluran darah yang sudah lemah oleh patologi lain;
• pelbagai jenis jangkitan virus, bakteria dan parasit, seperti yang disebabkan oleh virus Ebola atau virus Marburg;
• koagulopati, iaitu penyakit pembekuan darah;
• pelbagai jenis kanser, contohnya kanser kolorektal, paru-paru, prostat, hati, pankreas, otak atau buah pinggang;
• kehadiran ulser, cth ulser gastrik berlubang;
• pembedahan: kecederaan saluran darah akibat kesilapan doktor.

Pendarahan dalaman juga boleh dipromosikan oleh:

• kekurangan zat makanan secara lalai;
• kudis;
• trombositopenia autoimun;
• kehamilan ektopik;
• hipotermia malignan;
• sista ovari;
• kekurangan vitamin K;
• hemofilia;
• ubat.

Gejala dan tanda pendarahan dalaman

Dalam kes pendarahan dalaman, simptom dan tanda boleh sangat berbeza bergantung pada jenis, tapak dan keterukan kehilangan darah.

Gejala dan tanda-tanda pendarahan dalaman yang mungkin

• sakit di tapak lesi vaskular
• pucat;
• hipotensi arteri (penurunan tekanan darah);
• takikardia pampasan awal (peningkatan kadar denyutan jantung, yang pada peringkat awal cuba mengimbangi kehilangan tekanan);
• bradikardia progresif (penurunan kadar denyutan jantung);
• tachypnoea awal (peningkatan kadar pernafasan);
• bradypnoea progresif (penurunan kadar pernafasan);
• dyspnoea (kebuluran udara);
• penguncupan diuresis;
• mengantuk;
• kehilangan kesedaran (pengsan);
• kehilangan tumpuan;
• kelemahan;
• kecemasan;
• amnesia;
• dahaga yang kuat;
• penglihatan kabur;
• hipotermia (penurunan suhu badan);
• rasa sejuk;
• peluh sejuk;
• menggigil;
• malaise umum;
• rasa kekeliruan;
• anemia;
• pening;
• keabnormalan sistem saraf (defisit motor dan/atau deria);
• anuria;
• kejutan hemoragik hipovolemik;
• koma;
• kematian.

Keterukan pendarahan

Keterukan pendarahan bergantung kepada banyak faktor individu (umur pesakit, keadaan umum, kehadiran patologi, dll.), tapak pendarahan, seberapa cepat doktor campur tangan dan, di atas semua, berapa banyak darah yang hilang.

Gejala paling ringan (pergolakan psikik yang sedikit dengan sedikit peningkatan dalam kadar pernafasan) berlaku dengan kehilangan darah kecil, sehingga 750 ml pada orang dewasa.

Ingat bahawa jumlah darah dalam edaran dalam orang dewasa yang sihat adalah antara 4.5 dan 5.5 liter.

Sekiranya kehilangan darah adalah antara 1 dan 1.5 liter pada orang dewasa, gejala menjadi lebih ketara: lemah, dahaga, kebimbangan, penglihatan kabur dan peningkatan kadar pernafasan berlaku, namun – jika pendarahan dihentikan – nyawa pesakit TIDAK dalam bahaya. .

Jika jumlah darah yang hilang menghampiri 2 liter pada orang dewasa, pening, kekeliruan dan kehilangan kesedaran mungkin berlaku.

Walaupun dalam kes ini, jika tindakan diambil tepat pada masanya, pesakit secara amnya dapat bertahan.

Dengan kehilangan lebih daripada 2 liter pada orang dewasa, koma dan kematian akibat exsanguination mungkin berlaku.

Dengan kehilangan lebih sedikit daripada 2 liter, pesakit masih boleh bertahan jika pendarahan dihentikan serta-merta dan darah dimasukkan.

Nilai ini dikurangkan jika pesakit adalah kanak-kanak.

Rawatan

Dalam kes pendarahan arteri dalaman yang teruk, rawatan mesti dijalankan secepat mungkin untuk mengelakkan kematian pesakit.

Rawatan pertama ialah mampatan hulu titik pecah salur darah, yang tidak boleh dibuang agar tidak kehilangan manfaat proses pembekuan.

Rawatannya adalah pembedahan: pakar bedah vaskular perlu campur tangan pada tahap lesi untuk membaikinya.

Hipovolemia dan hipotermia mesti diatasi dengan pengenalan semula darah dan cecair secara besar-besaran.

Baca Juga:

Emergency Live Malah Lagi...Live: Muat Turun Apl Percuma Baharu Akhbar Anda Untuk IOS Dan Android

Apa yang Menyebabkan Sakit Perut Anda Dan Cara Mengubatinya

Jangkitan Usus: Bagaimanakah Jangkitan Dientamoeba Fragilis Dijangkiti?

Perut Akut: Maksud, Sejarah, Diagnosis Dan Rawatan

Penangkapan Pernafasan: Bagaimana Harus Diatasi? Gambaran keseluruhan

Aneurisma Cerebral: Apa Itu Dan Cara Mengubatinya

Pendarahan Serebrum, Apakah Simptom yang Meragukan? Sedikit Maklumat Untuk Rakyat Biasa

sumber:

Perubatan Dalam Talian